A keloid hegek olyan kóros hegek, amelyek a bőrsérülés eredeti helyének határain túl nőnek. A heg a megemelkedett és rosszul meghatározott bőrnövekedés a sérült bőr területén, fájdalmat, viszketést és égést okozhat.
coffeekai / Getty ImagesKi és mit veszélyeztet?
Bár keloid heg bárkinél kialakulhat, egyes etnikai csoportok nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Sötétebb bőrű emberek, például afroamerikaiak, ázsiaiak és spanyolok érzékenyebbek. A Keloid hegeket 15-ször gyakrabban látják az erősen pigmentált etnikai csoportokban, mint a kaukázusiaknál.
A test egyes területei érzékenyebbnek tűnnek a keloid hegekre, beleértve a felkar deltoid régióját, a hát felső részét és a szegycsontot. A fülcimpák és a tarkó hátsó része szintén gyakori hely.
Okoz
Nem teljesen érthető, hogy a keloid hegek miért vagy hogyan képződnek. A bőrtrauma tűnik a leggyakoribb oknak, bár a hegek nyilvánvaló ok nélkül is kialakulhatnak. Úgy tűnik, hogy a bőr vagy az izom feszültsége hozzájárul a keloid képződéséhez, amit a kialakulásuk leggyakoribb helyei (a felkar és a hát) is bizonyítanak. De ha ez lenne a teljes történet, akkor azt várná, hogy más helyek, például a tenyér vagy a talpak is ugyanolyan sérülékenyek; ez azonban nem így van.
A sebhelyen történő fertőzés, ugyanazon terület ismételt traumája, a bőr feszültsége vagy a sebben lévő idegen test szintén tényezők lehetnek. Úgy tűnik, hogy a keloid hegek genetikai összetevője van: ismert, hogy ha a családjában valakinek keloidja van, akkor fokozott a kockázata.
A keloid hegesedés okainak egyéb elméletei közé tartozik a melanocita sztiumlating hormon (MSH) hiánya vagy feleslege; az érett kollagén százalékos csökkenése és az oldható kollagén mennyiségének növekedése; vagy nagyon kicsi erek elzáródása és az ebből eredő oxigénhiány.
Míg a tisztázott elmélet hiánya bizonyítja az állapot megértésének hiányát, az ok megtalálásához némi munkát végeznek. A pontos ok meghatározása remélhetőleg jobb megelőző gyógyszert és hatékonyabb kezeléseket jelent a jövőben, de sok probléma adódik a betegségben szenvedők megfelelő nyomon követésével, a kezelés egyértelmű elzártságának hiányával és általában túl kevés vizsgálattal - mindez akadályozza a gyógymód keresését.
Mi akadályozhatja meg a Keloid hegeket?
Az a tény, hogy keveset tehet, ha elég szerencsétlen ahhoz, hogy olyan bőre legyen, amely keloid hegesedés kialakulásával reagál. A sebek tisztán tartásával elősegítheti a gyógyulási folyamatot.
Ha tudja, hogy hajlamos a korábbi tapasztalatok vagy a családi kapcsolatok miatt, akkor elkerülheti a további kockázatok vállalását. Ne végezzen piercingeket vagy tetoválásokat, és feltétlenül mondja el kezelőorvosának, ha műteni fog. Egyes orvosok szerint minden erősen pigmentált embernek kerülnie kell a tetoválást és a piercinget, hogy biztonságban lehessen.
A keloidok előfordulása magas, legfeljebb 50% -os.
Kezelés
A keloid eltávolításának fő kezelési lehetőségei a következők:
Sebészeti kezelés
A keloid hegek műtéti eltávolításának aránya nagyon magas, 50 és 100 százalék között mozog. A késműtétek alternatívájaként kipróbálták a lézereket, de eddig nem jobbak az eredmények.
A heg kivágása után azonnal szilícium gélt vagy fóliát kell felvinni a kimetszés helyére, és naponta hat-kilenc hónapig kell használni. (Világos, és smink lehet rajta.)
Ha úgy tűnik, hogy a keloid műtét után újból megjelenik, egy szteroid injekciót, például triamcinolont adhatunk be az elváltozásba, hogy elkerüljük a kiújulást. Az injekciókat szükség szerint négy-hat hetente adják be.
Nem sebészeti kezelések
Az interferon-terápiáról (az immunrendszerre ható gyógyszerek) beszámoltak arról, hogy hatékonyan csökkentik a keloid hegesedést; ennek azonban lehet néhány jelentős mellékhatása. Ilyenek például a toxicitás, az influenzaszerű tünetek, a depresszió, az émelygés és a hányás.
A hegszövet hosszan tartó összenyomódása elméletileg megpuhíthatja és felbonthatja a keloid hegeket, de ennek a lehetőségnek a gyakorlati megvalósulása a keloid helyétől függ. Egyéb, nem sebészeti beavatkozások, amelyeket jelenleg változó eredménnyel próbálnak ki, az antihisztaminok, vitaminok, nitrogénmustár, Verapamil és retinsavak.
Kombinált kezelések
Mivel a műtét önmagában nem túl hatékony, az orvosok eltávolíthatják a heget, majd szteroid injekciókat adhatnak be, egyet a műtét idején, a második injekciót pedig körülbelül egy hónappal később. Az ilyen típusú kezelésekről azonban különféle beszámolók szerint 50–70% -os kiújulási arány áll fenn.
Egy másik lehetőség ötvözi a műtétet a külső típusú sugárterápiával. A sugárzás befolyásolja a bőr növekedését (fibroblasztok) és a kollagén termelést. A kutatások különböznek attól, hogy melyik kombinációs terápia hatékonyabb.
A sugárkezelésnek és a szteroid gyógyszereknek egyaránt vannak mellékhatásai, ezért meg kell beszélnie orvosával a leghatékonyabb kezelést. Érdemes lehet második véleményt kapnia, mielőtt bármelyik kezelést folytatná.