Monty Rakusen / Getty Images
Key Takeaways
- Egy új tanulmány egyre növekvő bizonyítékkal egészíti ki, hogy az MRI-vizsgálatok biztonságosan elvégezhetők olyan betegeknél, akik nem MRI-feltételes eszközökkel rendelkeznek.
- Vannak olyan pacemakerek és ICD-k, amelyeket kifejezetten MRI-biztonságra fejlesztettek ki.
- Az MRI-k alternatívái léteznek, például a CT-vizsgálatok.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata kulcsfontosságú eszköz lehet a betegségek korai felismerésében és kezelésében, különösen azokban, amelyek nem mutatnak tüneteket. Annak ellenére, hogy ezeket a diagnosztikai eszközöket sokak számára létfontosságúnak tartják, évek óta azt mondják, hogy a beültetett szívkészülékkel rendelkező betegek elkerüljék az MRI-vizsgálatokat. Egy új tanulmány azonban ezen az ajánláson kíván változtatni.
Októberi tanulmány, megjelentRadiológia: Cardiothoracic Imaging, megállapítja, hogy az MRI vizsgálatokat biztonságosan lehet elvégezni nem MRI feltételes szívbeültethető elektronikus eszközökkel rendelkező betegeknél, ha a biztonsági protokollokat követik.
Az MRI-k segítenek az orvosoknak számos olyan problémát találni, mint a rák, az agykárosodás és a szívbetegség, mivel mágnesek segítségével részletes képeket készítenek a test belsejéről. A letapogatást már régóta potenciálisan veszélyesnek tekintik azok számára, akik állandó elektronikus szíveszközökkel, például pacemakerekkel és defibrillátorokkal élnek, az erős mágneses mezők miatt, amelyek egyéb kockázatokat okozhatnak a pacemaker beállításaiban.
E kockázatok kiküszöbölése érdekében a vállalatok kifejlesztették ezeknek az eszközöknek az MRI-kompatibilis újabb verzióit - és az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta ezeket az új és drágább eszközöket, és „MRI feltételesnek” jelölte őket.
"Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az MR-vizsgálatok biztonságosan elvégezhetők olyan betegeknél, akik olyan készülékekkel rendelkeznek, amelyek nincsenek kifejezetten MRI-kompatibilisként megjelölve - a beültetett eszközök túlnyomó többsége nincs külön MRI-törléssel" - mondta Kevin R. Campbell, MD, FACC, kardiológus Florida, aki nem vett részt a tanulmányban, azt mondja Verywell.
Mit jelent ez az Ön számára
Új bizonyítékok azt mutatják, hogy ha beültetett szívkészüléke van, például pacemaker vagy ICD, amely nem „MRI feltételes”, akkor is képes lehet MRI-n átesni, ha Ön és orvosa bizonyos intézkedéseket és biztonsági protokollokat követ. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről, mielőtt vizsga alá esne.
A biztonsági protokollok követése
Annak megállapítására, hogy az idősebb, nem MRI-feltételes eszközök biztonságosak-e az MRI-szkennerekkel, Sanjaya K.A Missouri-i Saint Luke Mid America Heart Institute-ból származó MD Gupta és munkatársai több mint 500 olyan beteget vontak be, akik 608 MRI-vizsgálaton estek át (közülük 61-en szív-MRI-vizsgálatok). Ezeknek a résztvevőknek sokféle eszközük volt, többek között:
- Pacemakerek
- Beültethető kardioverter defibrillátorok (ICD)
- Szív-újraszinkronizációs terápia (CRT) pacemakerek
- CRT defibrillátorok
- Elhagyott vezet
Miután minden alkalommal szabványos protokollt követett, Gupta csapata megállapította, hogy nincsenek betegekkel vagy eszközökkel kapcsolatos komplikációk.
Biztonsági protokolljuk a következőkből állt:
- Az eszközök ellenőrzése minden MRI előtt és után
- Az életjelek szoros figyelemmel kísérése a beteg szkennerben töltött ideje alatt
- A készülékek aszinkron módba kapcsolása pacemaker-függő betegeknél, mielőtt belépnének a szkennerbe
- A tachycardia terápiák letiltása ICD-s betegeknél az MRI során
Ezek a megállapítások potenciálisan nagy hírek a régebbi beültetett szívkészülékkel rendelkező betegek számára, mivel Campbell szerint az MRI-vel tisztított készülékek drágábbak és hozzáadják a szükséges eszközimplantátum költségeit.
Alternatívák MRI-khez
Az állandó pacemakerrel vagy ICD-vel rendelkező betegek biztonságosan megkapják a számítógépes tomográfiát (CT) az MRI alternatívájaként. A CT-vizsgálat röntgensugarak segítségével képsorozatot generál a testen belül.
"Ha valakinek szüksége volt képalkotásra, és az MRI ellenjavallt egy régebbi eszköz vagy vezeték miatt, akkor a beteg CT-vizsgálatra indulhat" - mondja a Verywellnek Laurence Epstein, a New York-i Northwell Health elektrofiziológiai rendszerigazgatója. "Vannak olyan központok, amelyek továbbra is vizsgálják az MRI-t régebbi eszközökkel, de ez" off label "vizsgálatnak tekinthető, és egy kutatási tanulmány vagy protokoll része, mivel ezt az FDA nem hagyná jóvá. Itt nagyon sok tényezőt kell figyelembe venni; az eszközök és vezetékek típusai, ha az FDA jóváhagyja az MRI-t, és a biztosítás, beleértve a Medicare-t is, fizetni fog érte. "
Bár CT-vizsgálat alkalmazható MRI helyett, mégis ionizáló sugárzást használnak a test képeinek létrehozásához, amely a rák megnövekedett kockázatával jár együtt, mivel befolyásolhatja a biológiai szöveteket.
Az Országos Egészségügyi Intézet szerint a CT sugárterhelése magasabb, mint a szokásos röntgenvizsgálatoké, de az egyik CT-vizsgálatból származó rák kockázatának növekedése még mindig kicsi.
.jpg)
