Az ortosztatikus intolerancia (OI) rendellenes reakció a függőleges helyzetre, amely szédülést, ájulást és egyéb tüneteket okozhat, amelyek megszűnnek ülve vagy fekve. Jellemzően a tünetek akkor jelentkeznek, amikor először felállsz, és gyakran a vérnyomás rendellenes csökkenése miatt következnek be.
Deagreez / Getty ImagesA legtöbb ember időnként tapasztalja az OI-t, amikor túl gyorsan felállnak és "fejlökést" kapnak. Néhány embernél azonban a tünet gyakran jelentkezik, és egy mögöttes állapot része.
Az "ortosztatikus" kifejezés az "ortosztázis" -ból származik, ami szó szerint azt jelenti, hogy felállt.
Akut ortosztatikus intolerancia
Az OI lehet krónikus vagy akut. A krónikus állapot sokáig tart, míg az akut azt jelenti, hogy rövid ideig tart, például megfázás.
Szinte mindenki tapasztal heveny OI epizódokat időnként. A gyakori kiváltó okok a következők:
- Túl gyors felállás
- Túl sokáig áll térdel bezárva
- Megerőltető testmozgás
- Meleg környezet
- Alkoholt inni
- Bizonyos gyógyszerek
- Akut betegség
- Kiszáradás
- Érzelmileg megterhelő esemény
- Kiterjesztett ágynyugalom
Krónikus ortosztatikus intolerancia
Azoknál az embereknél, akiknek krónikus ortosztatikus intoleranciája van egy mögöttes orvosi probléma miatt, a legtöbb napon vagy egész nap tünetei lehetnek. Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, az OI meglehetősen gyengítő lehet.
Az OI gyakran a dysautonomia jellemzője, amely az autonóm idegrendszer rendellenessége. Ez mind a fibromyalgia, mind a krónikus fáradtság szindróma gyakori tünete, amelyeket dysautonomiáknak minősítenek.
Az OI gyakran egyéb tünetek tünete is, például:
- Posturalis ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS), amely krónikus OI-t foglal magában
- Idegileg közvetített vagy vazovagalis syncope (ájulás)
Az alacsony vérmennyiség, amely betegség vagy súlyos vérzés következménye lehet, szintén ortosztatikus intoleranciához vezethet.
Ortosztatikus intolerancia okai
Úgy gondolják, hogy az OI számos esete vérnyomással járó rendellenességhez kapcsolódik.
Amikor feláll, a vérnyomása állítólag emelkedni fog a gravitáció hatásainak leküzdése és az agyba jutás érdekében.
Ha OI-t tapasztal, úgy gondolják, hogy a vérnyomás csökken és a pulzusszám nő. A kórosan alacsony vérnyomás rövid ideig megfosztja az agyat a vértől és az oxigéntől, ami könnyedséget és esetleg ájulást okoz. Ezt a fajta OI-t gyakran ortosztatikus hipotenziónak nevezik. (A hipotenzió alacsony vérnyomást jelent.)
Krónikus fáradtság szindrómában egy 2011-es tanulmány arra utal, hogy az OI összefüggésbe hozható egy szív rendellenességével, amelyben a bal kamra (a szív egyik kamrája) kisebb a normálnál. Mivel ez a betegség dysautonomiát (az autonóm idegi rendszer), lehetséges, hogy több tényező együttesen okozza az OI-t ebben az állapotban is.
Más mögöttes mechanizmusok problémákat jelenthetnek a véráramlással, a pulzusszámmal és / vagy az agyból eredő kardiorespirációs szabályozással.
Az ortosztatikus intolerancia tünetei
Az OI több tünethez vezethet, mint a szédülés és az ájulás, beleértve:
- Fejfájás
- Látászavarok (pl. Foltok, villogó fények)
- Homályos látás
- Gyengeség
- Zavar
- Remegő
- Izzadó
- Fáradtság
- Hányinger
- Légzési vagy nyelési problémák
- Az arc sápadtsága
Ha gyakran fordul elő OI epizódok, és különösen, ha más tünetekkel járnak, beszéljen kezelőorvosával. Ennek oka lehet egy mögöttes betegség.
Az ortosztatikus intolerancia diagnosztizálása
Az OI-t nehéz diagnosztizálni. Személyenként eltérő módon nyilvánul meg, és nem elég azt mondani, hogy "ortosztatikus intoleranciája van". Annak érdekében, hogy a diagnózis megfelelő kezeléshez és kezeléshez vezethessen, orvosának meg kell találnia, miért.
Az egyik gyakori teszt a dönthető asztal teszt, más néven függőleges billentési teszt. Egy speciális asztalon fekszik, miközben ellenőrzi a szívét és a vérnyomását, az asztal pedig fekvésről állásra változtatja a helyzetét.
Egyéb vizsgálatok magukban foglalják az autonóm idegrendszer vagy az érrendszer integritásának értékelését.
Miután megállapította, hogy OI-je van, orvosa megkeresi azokat a mögöttes feltételeket, amelyek ezt okozhatják.
Ortosztatikus intolerancia kezelése
Gyakran az OI-t nem kezelik kifejezetten, de az alapbetegség kezelése miatt javul.
Az OI azonban továbbra is probléma, vagy ha nem találunk mögöttes állapotot, orvosa javasolhat gyógyszereket és / vagy életmódbeli változásokat. A közös ajánlások a következők:
- Naponta több mint 64 uncia vizet inni, általában egyenletesen elosztva a nap folyamán
- A kiváltó tényezők elkerülése (meleg zuhany, hosszan tartó ülés stb.)
- A sóbevitel növelése
- Nyomásos ruhák, amelyek megakadályozzák a vér összegyűjtését
Ha súlyos OI-je van, vagy korábban elájult, érdemes megfontolni a náddal vagy más segédeszközzel való járást. Hasznos lehet a lépcsőkorlát és a zuhanyzós bár is. Ha a hő kiváltja az OI-t, jó ötlet lehet a fürdés vagy a zuhanyszék használata.
Az eséssel kapcsolatos sérülések lehetséges szövődmények, és különösen veszélyesek lehetnek idősek vagy gyengén csontos emberek esetében, például csontritkulásban. Egy 2013-as tanulmány szerint az OI-ben szenvedők mintegy 40% -a legalább egyszer elájul.
Attól függően, hogy mi határozza meg az OI okozását, orvosa egy vagy több gyógyszert írhat fel. Az OI különböző típusú gyógyszerei a következők:
- Azok, amelyek növelik a vérmennyiséget (fludrokortizon, eritropoietin, hormonális fogamzásgátlás)
- ACE-gátlók (piridosztigmin)
- Érszűkítők (Ritalin, Dexedrin, pszeudoefedrin, Prozac)
Egy szó Verywellből
Az OI lehet legyengítő és ijesztő, de nem kell élnie az általa előírt korlátozásokkal. Az orvosával való beszélgetés, az elhúzódó diagnosztikai folyamat elköteleződése, a kezelések követése és az életmód kiigazítása segíthet abban, hogy ez a tünet ne befolyásolja az életét.
