A fülfájás okai és a kezelési lehetőségek

A fülfájást a fül belsejében fellépő probléma, például külső vagy középfülfertőzés okozhatja, vagy a fülen kívüli (de a fül közelében lévő) probléma, például orrmelléküreg-gyulladás, temporomandibularis ízületi szindróma vagy fogászati ​​fertőzés. a fájdalom érzése (fájó, éles, tompa stb.), intenzitása, helye és egyéb tapasztalt tünetei (pl. láz, szédülés) helyet adhatnak orvosának a diagnózis felállítása érdekében.

Leggyakrabban orvosa ezt tesztelés nélkül is elérheti, bár egyes esetekben képalkotást és vérvizsgálatot tehet szükségessé annak érdekében, hogy kizárja a fülfájás súlyosabb okait, mint például a mastoiditis vagy a füldaganat.

A kezelési terv, amelyet orvosa készít a fülfájására, az alapul szolgáló diagnózistól függ, és terápiák kombinációját vonhatja maga után.

Ábra: Alexandra Gordon, Verywell

Okoz

A fülfájás számos lehetséges oka miatt a legegyszerűbb az elsődleges diagnózisokat (azokat, amelyek a fülön belül erednek), a másodlagos diagnózisokkal szemben (a fülön kívülről eredőket) külön-külön figyelembe venni.

Elsődleges okok

A fülfájást gyakran okozó és a fül belsejéből származó állapotok a következők.

Középfülgyulladás

A középfülgyulladás középfülfertőzést ír le, amelyben folyadék és gyulladt szövet képződik a középfülben - a dobhártya (dobhártya) és a belső fül ovális ablaka közötti terület.

A fülben mélyen érzett mérsékelt vagy súlyos fájdalom mellett a középfülgyulladásban szenvedő személy több napos orrdugulást és / vagy köhögést jelenthet a fülfájás előtt. Néha láz léphet fel.

Ha a dobhártya felszakad a nyomásgyülemlés következtében, gennyes (gennyet tartalmazó) füllefolyás következhet be.

Fülgyulladás folyadékkal

Az effúziós középfülgyulladás (OME) a ​​középfül folyadékának jelenlétét írja le fertőzés jelei nélkül, más szóval folyadékgyülem van szövetgyulladás nélkül. Összességében elmondható, hogy az OME fülfájása általában enyhe, és a fül teljességének érzésével és / vagy csökkent hallással jár.

Az OME általában akut középfülgyulladást követ, de előfordulhat barotrauma (lég- vagy víznyomás által okozott sérülés) vagy allergia következtében is. Ritkán fordul elő, hogy az OME az eustachiás cső - egy alagút, amely összeköti a középfület a torok felső részével és hátuljával.

Külső otitis (úszó fül)

A külső otitis - a hallójárat fertőzése - a fül telítettségét, viszketését és jelentős fülfájdalmat okoz a fülcimpát meghúzva. Sárgás vagy tiszta színű fülkiválás is előfordulhat, csökken a hallás és a fül duzzanata. hallójárat.

Az oka annak, hogy a külső otitist általában úszó fülnek hívják, az az oka, hogy gyakran akkor alakul ki, amikor a víz beszorul a hallójáratba. A külső otitis mögött egy másik gyakori tettes a pamut törlőkendők gyakori használatát jelenti. A fülbe helyezve apró vágásokat hozhat létre a hallójáratban, amelyek a baktériumok táptalajául szolgálnak.

A külső otitis súlyos szövődménye a nekrotizáló (rosszindulatú) külső otitis, amelyben a hallójárat fertőzése átterjed a koponya tövére.Ez az állapot gyakrabban fordul elő idősebb cukorbetegségben szenvedőknél.

Fülzsír elzáródás

A fülzsír (cerumen) célja a hallójárat védelme a víz, a baktériumok és a sérülések ellen. Néha azonban túl sok fülzsír keletkezik, vagy a viasz túl mélyen visszahúzódik a hallójáratba (miért javasolják az orvosok, hogy ne használjon pamutot) tamponok a füled kitisztításához).

A fülzsír elzáródása esetén a fül kellemetlen érzése jelentkezhet - gyakran teljes vagy túlterhelt érzésként jelentik - .A fül hallásának és csengésének problémái a fülzsír elzáródásából is adódhatnak.

Eustachianus csőelzáródás

Az eustachiás cső egy keskeny alagút, amely összeköti a felső torok és a középfül között. Szabályozza a légnyomást és a felesleges folyadékot üríti ki a középfülből. Ha az eustachiás cső eltömődik, gyakran allergia, fertőzés vagy gyors magasságváltozás következtében, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fülfájás
• Csengő vagy pattanó fül
• Szédülés
• Halláskárosodás

Fülbőrproblémák

Néha a fül fájdalma a fül bőréből származik.

Három kapcsolódó feltétel:

• A fül dermatitisa, amely viszketést, hámlást és duzzanatot okoz a hallójárat bőrén, allergiás reakcióból (kontakt dermatitis) vagy egy mögöttes bőrprobléma (azaz seborrheás dermatitis vagy pikkelysömör) következménye lehet. A
• A periauricularis cellulitis (a fül fertőzött bőre) vörös, forró és rendkívül gyengéd fület eredményez, láz is előfordulhat.
• A herpesz zoster oticus ("fülzsindely") súlyos fülfájást és hólyagos kiütést (feszült, folyadékkal teli tasakok) okoz. Ritka esetekben arcbénulás, a kiütés és a fülfájdalom fordulhat elő az úgynevezett Ramsay Hunt szindrómában.

Perichondritis

A perichondritis a fül porcának fertőzéséből ered, amelynek következtében fájdalom, duzzanat és bőrpír jelentkezik a bőrön. Láz is előfordulhat, és néha tályog (gennygyűjtemény) is kialakulhat. Kezelés nélkül a perichondritis füldeformálódáshoz vezethet (karfiolfülnek hívják), mivel a fertőzés megszakítja a porc vérellátását, tönkretéve azt.

A perichronditis a legvalószínűbb bizonyos autoimmun betegségekben szenvedő embereknél, például a polyangiitisben szenvedő granulomatosisnál, valamint azoknál, akik traumát tapasztalnak a fül porcán (pl. Felső fül piercingje, égési sérülések vagy durva érintkezés a sporttól).

Meniere-kór

A Meniere-kórt a belső fülben felesleges folyadékfelhalmozódás okozza, bár a folyadékretenció mögött a pontos "miért" nem ismert. A klasszikus tünetek - vertigo, fülzúgás és halláskárosodás - mellett néhány ember a Meniere-betegségben fülfájásról vagy nyomásról számolnak be.

Tumor

Bár nem gyakori, a rákos vagy nem rákos daganat lehet az oka a fülfájásnak. Például az orr-garat rák (egyfajta fej- és nyaki rák) fülteltséget okozhat, halláskárosodással, fülzúgással, és visszatérő fülfertőzések.

Két példa a nem rákos daganatokra vagy növekedésekre, amelyek a fülben kialakulhatnak és fájdalmat okozhatnak:

• Cholesteatoma: A középfülben kialakuló jóindulatú bőrnövekedés
• Akusztikus neuroma: Jóindulatú belső füldaganat, amely a vestibularis idegen (nyolcadik koponyaideg) alakul ki.

Másodlagos okok

Ezek az állapotok fülfájást okozhatnak, azt gondolva, hogy a fülen kívülről származnak.

Sinusitis

Az orrmelléküreg-gyulladás az orrmelléküregek fertőzésére vagy gyulladására utal, amelyek az orr mögött, a szemek, az arccsontok és az alsó homlok között üreges terek. A sinusitis számos tünetet okozhat, például:

• Fülnyomás, kényelmetlenség vagy teltség
• Láz
• Orrdugulás és váladékozás
• Fogfájás
• Fejfájás

A sinusitis legtöbb esetét vírusos betegség vagy allergia okozza; az esetek csak kis százaléka bakteriális fertőzésnek köszönhető.

Fogászati ​​problémák

A fogászati ​​problémák, mint például a repedezett fog, a szuvas fog vagy a tályog, fájdalmat okozhatnak a fülben. Általában a fájdalmat meleg vagy hideg ingerek, harapás vagy étkezés súlyosbítja.

Temporomandibularis ízület (TMJ) rendellenesség

A temporomandibularis ízület (TMJ) összeköti az alsó állkapcsot a koponya temporális csontjával.Az ízületi gyulladás vagy az ízület eróziója, vagy a környező izmok túlterhelése / túlzott használata TMJ rendellenességet okozhat.

A TMJ rendellenesség fájdalmát gyakran állandó és tompa állkapocs ízületi fájdalomként írják le, amely súlyosbodik a száj kinyitásával vagy bezárásával. Fejfájás és érzékenység a hallójárat körül szintén gyakoriak.

Óriássejtes artériagyulladás

Az óriássejtes artériagyulladás (GCA) a nyaki nyaki artéria egy ágának gyulladására utal. Ez a gyulladás fájdalmat okozhat a hallójáratban vagy a külső fülben, valamint halánték- és / vagy homlokfájdalmat, láz, fáradtság és étvágytalanság. Látásváltozások és rágással járó fájdalom is jelen lehet.

Mastoiditis

Ha a középfül fertőzés kezeletlen marad, akkor a fertőzés átterjedhet a mastoid csontra - egy szivacsos, levegővel töltött csontra, amely a koponyája része. A mastoid csontfertőzés (mastoiditis) fájdalmat, bőrpírt és duzzanatot okoz a fül mögött.

Ha a mastoiditist nem ismerik fel és azonnal kezelik, komplikációkhoz vezethet, például agy- vagy koponyacsont-tályoghoz, agyhártyagyulladáshoz, arcideg-bénuláshoz vagy halláskárosodáshoz.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha súlyosbodó, súlyos vagy két vagy több napig tartó fülfájdalmat tapasztal, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Az orvos figyelmét kiváltó helyzetek további példái a következők:

• Fülfájdalom, melyet láz és / vagy torokfájás kísér
• Fájdalom, amikor meghúzza a fülcimpáját
• Fül kisülése
• Fülcsengés, szédülés vagy halláskárosodás
• A hallójárat vagy a fülcimpa duzzanata vagy kiütése

Diagnózis

A fülfájás diagnosztizálásához gyakran csak kórtörténetre és fizikai vizsgálatra van szükség az alapellátás orvosától vagy a fül-, orr- és torokgyógyász szakorvostól. Képalkotásra és vérvizsgálatra ritkábban van szükség.

Kórtörténet

Amikor orvoshoz fordul fülfájás miatt, számíthat arra, hogy több kérdést tesz fel a fájdalom részleteivel kapcsolatban:

• Milyen érzés a fájdalom?
• Jön-e a fájdalom, vagy állandó?
• Vannak-e társított tünetek, például láz, halláskárosodás, egyensúlyi problémák vagy szédülés, fülelvezetés vagy fülzúgás (fülcsengés)?
• Nemrégiben beteg volt vagy valamilyen traumát tapasztalt az arcán vagy a fülén?

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsga során orvosa otoszkóppal megvizsgálja a külső fület, a hallójáratot és a dobhártyát (dobhártyát). Orvosa megvizsgálja az orrát, a száját és az orrmelléküregeit is. Megnyomhatja a TMJ-t is, megnézheti a hátsó molárisokat, hogy ellenőrizze a fogak csikorgásának vagy gyakori összeszorításának jeleit, és megvizsgálhatja a nyakát, hogy megnagyobbodott nyirokcsomókat vagy más tömegeket keressen.

Ne feledje, hogy a vizsga részeként a fül-orr-gégészeti orr- és orrmelléküregek jobb vizsgálatához nem orvostechnikai eljárást végezhet, amelyet orr-endoszkópiának neveznek. Az endoszkóp - egy vékony cső kamerával és lámpával - lehetővé teszi orvosának, hogy jobban megvizsgálja az orrát , orrmelléküregek és a torkod teteje (ahol az eustachiás csöved nyílása fekszik).

Végül, ha halláskárosodást és / vagy szédülést tapasztal (egyensúlyi problémák), az ENT meghallgatásra és / vagy vestibularis funkciót tesztelhet.

Képalkotás

Képalkotásra néha szükség van a fülfájdalom diagnosztizálásához. Például röntgenfelvételt rendelhetünk egy fogászati ​​probléma kiértékeléséhez vagy az állkapocs vizsgálatához TMJ rendellenességben.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatra lehet szükség, ha mastoiditis gyanúja merül fel, különösen akkor, ha egy személy aggasztó mastoiditis-szövődményeket tapasztal, például koponyaideg-hiányokat vagy az agyhártyagyulladás jeleit.

CT-vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is elrendelhető, ha orvosa egy lehetséges daganatot, például orr-garat rákot vagy kolesteatomát gyanít, mint fülfájdalom forrását. Az agyad vizsgálatára szolgáló MRI felhasználható a Meniere-kór diagnózisának kiértékelésére, mivel a központi idegrendszeri állapotok, mint például az agydaganat vagy a sclerosis multiplex, utánozhatják a Meniere-kór tüneteit.

Vérvétel

Vérvizsgálatokkal fel lehet használni a fülfájás különféle állapotainak diagnosztizálását. Például, ha orvosa súlyos fertőzésre, különösen mastoiditisre gyanakszik, fehérvérsejtszámot és gyulladásos marker teszteket rendelhet el, nevezetesen az eritrocita szedimentációs arányát (ESR) és C-reaktív fehérje (CRP).

Vérvizsgálatokkal fel lehet használni a pajzsmirigy betegség, a cukorbetegség és a szifilisz problémáinak kizárását is, amelyek mindegyikének hasonló tünetei lehetnek, mint a Meniere-é.

Kezelés

Mivel a fülfájásnak számos különböző oka van, hasonlóan sok lehetséges kezelés létezik.A választott kezelés kifejezetten a fülfájás kiváltó okától függ.

Öngondoskodási stratégiák

Az egyszerű, otthoni terápiák néha nagyban hozzájárulhatnak a fülfájdalom enyhítéséhez, különösen, ha a fülfájdalma egy vírusból felhalmozódott folyadékkal vagy allergiával függ össze.

Például az orrmelléküreg-gyulladás, a középfülgyulladás vagy az eustachiás csőelzáródás torlódásának megkönnyítése érdekében orvosa javasolhatja a vény nélkül kapható dekongesztáns szedését vagy az orrspray használatát.

További hasznos öngondoskodási stratégiák lehetnek:

• Tartson egy meleg borogatást a füléhez vagy az orrmelléküregéhez
• Vegyen egy forró fürdőt vagy zuhanyt a torlódások enyhítésére
• Ásít vagy rágógumit, hogy kipróbálja a fülét
• Igyon sok vizet (napi hat-nyolc pohár)

Az öngondoskodási stratégiák szintén fontos szerepet játszanak a TMJ-szindróma kezelésében. Ezek a stratégiák a következők:

• Egyszerű állkapocs gyakorlatok elvégzése
• A TMJ fájdalom kiváltóinak elkerülése (pl. Rágógumi vagy fogcsikorgatás)
• Harapásvédő használata alvás közben
• Relaxációs és stresszkezelési technikák alkalmazása

Fülöblítés

A fülöblítést egy egészségügyi szakember végzi az ütközött viasz eltávolítása érdekében.Az eljárást a törmelék, a fertőzött anyagok és az elhalt hámsejtek eltávolítására is használják a külső fülgyulladás kezelésében.

Gyógyszerek

Számos különböző gyógyszer alkalmazható a fülfájás kezelésére:

Fülcsepp

A fülzsír lágyító cseppeket orvosa javasolhatja, ha felépül a fülzsír.

Hasonlóképpen, a fülcseppek a külső otitis elsődleges kezelési módjai. Sokféle fülcsepp áll rendelkezésre, beleértve az antibiotikumokat, savasító oldatokat és szteroidokat. Ezen fülcseppek közül sok együttesen csökkenti a gyulladást, kezeli a fertőzést és enyhíti a fájdalmat.

Orális vagy intravénás antibiotikumok

Néha orális (szájon át) vagy intravénás (vénás) antibiotikumokra van szükség a fülfájás súlyosabb okainak kezelésére, mint például:

• Bakteriális orrmelléküreg-gyulladás
• Külső otitis súlyos esetei, beleértve nekrotizáló (rosszindulatú) külső otitis-t
• Perichondritis
• Mastoiditis
• Periauricularis cellulitis

Fájdalomcsillapítók

A fülfájdalom csillapítására orvosa vény nélkül kapható Tylenolt (acetaminofen) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID), például Advil vagy Motrin (ibuprofen) javasolhat. A TMJ-szindróma fájdalma esetén orvosa javasolhatja írjon fel izomlazítót vagy triciklusos antidepresszánst is.

Sebészet

A krónikus középfülfertőzések vagy a tartós eustachiás cső diszfunkció kezelésére néha myringotomiának nevezett műtéti beavatkozásra van szükség.

A miringotómiával egy kis lyukat készítenek a dobhártyájában a nyomás enyhítése és a folyadék lefolyása érdekében. Ezután egy fülcsövet lehet elhelyezni a dobhártyában, hogy lehetővé tegye a levegő áramlását a középfülbe, és megakadályozza a folyadék újrafelhalmozódását.

A műtét más fülfájdalom-diagnózis esetén is jelezhető, például daganat, súlyos mastoiditis vagy tályogképződés perichondritis esetén.

Megelőzés

Íme néhány stratégia, amely segíthet megelőzni bizonyos fülfájdalom-diagnózisokat:

A fülzsír felhalmozódásának megakadályozása:

• Kerülje a pamut törlőkendő vagy a fülzsír lágyító szerek, például a Debrox (karbamid-peroxid) krónikus használatát
• Ha gyakori fülzsír-epizódok jelentkeznek, fontolja meg a helyi bőrpuhítók rendszeres használatát vagy az egészségügyi szakember által rendszeresen elvégzett fültisztítást 6–12 havonta.

A külső otitis ("úszófül") megelőzése érdekében:

• Úszás után szárítsa meg a fülét (alacsony fokozaton, és tartsa a hajszárítót egy lábnyira).
• Fontolja meg a speciális füldugók viselését az úszáshoz.
• Úszás után kerülje az ujját vagy a törülközőt a fülébe.

Egy szó Verywellből

A fülfájás nemcsak kellemetlen, de gyakran zavaró és frusztráló. Jó hír, hogy a diagnózisok többsége gyógyítható, különösen, ha azonnal kezelik őket. Ezzel feltétlenül keresse fel orvosát, ha fülfájása jelentkezik, így visszatérhet az élet élvezetéhez.