A palliatív ellátást olyan kezelésként definiálják, amelynek célja a súlyos egészségi állapot tüneteinek (pl. Fájdalom) csökkentése és ezért az életminőség javítása, valamint útmutatás nyújtása a betegek és szeretteik számára a komplex orvosi döntéshozatalban való eligazodáshoz.
A palliatív ellátást általában csoportos megközelítésként alkalmazzák, és célja a rákkal megbirkózó emberek testi és érzelmi problémáinak kezelése. Például a rák esetében a palliatív kezelés a rákos beteg tipikus tüneteinek - például a fájdalom, az émelygés és az étvágytalanság - enyhítésére összpontosít, és lehetővé teszi az onkológus számára, hogy magukra a tumor kezelésekre összpontosítson. A hospice ellátás a palliatív ellátás egy bizonyos típusa, amely az élet utolsó hat hónapjában történik. A palliatív ellátás ezzel szemben a rák pályájának bármely pontján felajánlható: a diagnózistól a terminális fázisig, vagy akár a gyógyításon keresztül is. . Tanulmányok szerint az ilyen ellátás nagyban javítja az életminőséget, sőt javíthatja a túlélést is. Ez azt jelenti, hogy a palliatív ellátás viszonylag új a színtéren sok rákközpontban, és előfordulhat, hogy Önnek kell konzultációt kérnie.
LPETTET / Getty Images
Palliatív terápia vs. hospice ellátás
Talán a legjobb, ha elkezdjük meghatározni a palliatív terápiát azzal, ami nem.A palliatív terápia nem hospicegondoskodás. A palliatív ellátásnak vannak közös céljai a hospice ellátással, de más módon nagyon eltérőek. A palliatív kezelés még azoknál a rákos betegeknél is alkalmazható, akiknek korai, nagyon gyógyítható rákja van. A hospice a palliatív ellátás egyik típusa, amelyet az élet utolsó hónapjaiban alkalmaznak. A palliatív ellátás nem "adja fel", sőt, egy tanulmány szerint az emberek előrehaladott tüdőrákban palliatív ellátást kínáltakhosszabbmint akik nem részesültek ebben az ellátásban.
A palliatív ellátás célja
A palliatív ellátás inkább kezelési filozófia, mint bármely konkrét kezelés. Célja a fájdalom és a szenvedés csökkentése azáltal, hogy alaposan foglalkozik minden aggodalommal - fizikai, érzelmi és lelki.
Igaz, hogy a palliatív ellátást megkülönböztetik a gyógyító terápiától. A legtöbb ember hagyományos kezeléseket, például műtéti kemoterápiát és sugárterápiát kap onkológusán keresztül, egyidejűleg palliatív ellátással. A palliatív ellátást egyszerre alkalmazzák a rák okozta tünetek és a rák kezelésének kezelésére.
Tünetek A palliatív ellátás kezelhető
A palliatív ellátás kezelheti a következő tüneteket:
- Fájdalom
- Légszomj
- Gyengeség és fáradtság
- Fizikai korlátok
- Hányinger és hányás
- Depresszió, szorongás és bánat
- A családi viszály és a rák által kiváltott szerepváltozások
- Lelki kérdések, mint például az élet értelmének megkérdőjelezése és a daganatos betegségekkel szembeni harag
- A gondozónak szüksége van
- Gyakorlati igények, például pénzügyek
A speciális tünetek és aggodalmak mellett a palliatív ellátó csoport segíthet az embereknek az ellátás összehangolásában és a rákkezelés útvesztőjében történő eligazodásban.
Palliatív kezelések
A palliatív ellátás olyan ellátásra utal, amely szinte minden olyan tünetet kezel, amelyet egy rákos személy tapasztalhat, de hallhat konkrét palliatív kezelésekről is. Ha az onkológus olyan kezelést javasol, mint kemoterápia, nagyon fontos megérteni a terápia pontos célját.
Zavaros lehet „palliatív ellátást” kapni egy palliatív orvos szakorvosától, majd meghallani, hogy onkológusa beszél a palliatív „kemoterápiáról”. Mivel a palliatív ellátás minden olyan kezelésre vonatkozik, amely egy betegség tüneteinek enyhítésére irányul, anélkül, hogy szükségszerűen megoldaná azt, a kemoterápiákat, amelyeknek nem célja a rák gyógyítása, általában "palliatív kemoterápiáknak" nevezik.
Palliatív kemoterápia
A kemoterápiát számos különböző módon lehet elvégezni, és kiderült, hogy sokan nem értik a különbségeket. Ezek tartalmazzák:
- Gyógyító szándékú kemoterápia: Egyes rákos megbetegedések, például akut leukémia esetén kemoterápiát lehet alkalmazni a rák gyógyításának céljával.
- Neoadjuváns kemoterápia: Neoadjuváns megközelítéssel kemoterápiát végeznek a műtét előtt annak érdekében, hogy csökkentse a daganat méretét, hogy műtétet lehessen végezni. Ebben az értelemben gyógyító megközelítés is.
- Adjuváns kemoterápia: Sokan ismerik az adjuváns kemoterápiát, vagy a műtét után alkalmazott kemoterápiát (például korai stádiumú emlőrák esetén). Ezzel a megközelítéssel a cél az esetleges megmaradt ráksejtek megszabadulása, amelyek az eredeti daganat helyén túlra is bejárhattak, a megismétlődés kockázatának csökkentése érdekében.
- Palliatív kemoterápia: A palliatív kemoterápia, a többi megközelítéstől eltérően, nem a rák gyógyítására szolgál. Csökkentheti a rák méretét és javíthatja a tüneteket (például összehúzhatja a daganatot, így már nem gyakorol nyomást az idegekre és fájdalmat nem okoz), és egyes esetekben rövid időre meghosszabbíthatja az életet (gyakran néhány hónap).
Noha fontos e különbözõ célok megkülönböztetése, egy nagy tanulmány megállapította, hogy a 4. stádiumú rák kemoterápiájában részesülõ emberek többsége (a vizsgálatban tüdõrákos vagy vastagbélrákos emberek voltak) nem értette, hogy kevés esély van a betegség gyógyítására. Mivel a kemoterápia jelentős mellékhatásokat hordozhat, a palliatív kemoterápiát fontolgató embereknek meg kell érteniük a terápia célját, hogy maguk dönthessenek a kezelés előnyeiről és kockázatairól.
Palliatív sugárterápia
A palliatív sugárterápiát hasonló módon alkalmazzák. A kezelés célja a tünetek csökkentése, még akkor is, ha a sugárzás nem képes gyógyítani a rákot.Ennek ellenére a palliatív sugárzás jelentősen javíthatja azok életét, akik csontmetasztázisokból eredő csontfájdalommal, gerincvelő kompresszióval (amikor az ideggyökerek károsodása következik be a gerinc áttétjei miatt), akiknek légzési tünetei vannak egy légút, és még sok más.
Általában a szteroidok és a gyakran műtéti beavatkozások mellett a palliatív sugárzás is csökkentheti a bénuláshoz vezető neurológiai károsodások kockázatát.
Az Ön palliatív ellátási csoportja
A palliatív ellátást definíció szerint egy csapat végzi, és ennek a csapatnak a legfontosabb tagja te vagy. Gondos kommunikáció révén ezek a különféle specialitásokkal rendelkező emberek az Ön közreműködésével dolgoznak ki egy olyan kezelési tervet, amelynek célja az életminőség lehető legjobb javítása. A csapat tagjai - Önön kívül - a következők lehetnek:
- Palliatív ellátási orvos vagy más egészségügyi szakember
- Nővér
- Szociális munkás
- Egy káplán
- Fizikoterápiás vagy légzőterapeuta
Ez a csapat szorosan együttműködik az onkológussal és más orvosokkal is, így mindegyik tisztában van a többi kezelés és ajánlások jó közérzetére gyakorolt hatásával.
Mikor és milyen gyakran
A palliatív ellátásnak ideális esetben a rák diagnosztizálásakor kell kezdődnie, és ezt követően bármikor meg lehet kezdeni. Az elmúlt évtizedben számos tanulmány készült különböző rákos megbetegedésekkel, többségük megmutatta a korábbi ellátás előnyeit. Bár teljesen egyértelmű, hogy a palliatív ellátás korai beépítése javíthatja az életminőséget, most foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy milyen gyakran kell ilyen típusú ellátást végezni. 2018-ban megjelent tanulmányA Lancet Onkológiaarra a következtetésre jutott, hogy egyetlen konzultáció (vagy szétszórt utólagos konzultáció) helyett a palliatív ellátás integrálása a rákos utazás során a legelőnyösebb.
Hogyan szerezzünk palliatív ellátást?
A nagyobb rákközpontok egy része most palliatív konzultációt kínál, amikor valakit diagnosztizálnak. Mivel a palliatív ellátás egész koncepciója meglehetősen új (bár a tanulmányok egy ideje megmutatták annak pozitív hatását), előfordulhat, hogy konzultációt kell kérnie. Ha nem hall a palliatív ellátásról, ne feltételezze, hogy orvosa úgy döntött, hogy ez nem lesz előnyös az Ön számára. A rákellátás egyéb aspektusaihoz hasonlóan a saját szószólójaként is segíthet a megérdemelt ellátásban.
Egy szó Verywellből
A történelem nagy részében a rákkezelés célja a rák gazemberére összpontosított, és csak másodsorban az e kezelésen áteső emberek életminőségére összpontosított. A palliatív ellátás megjelenése sokak számára áldást jelentett, és az életminőséggel kapcsolatos kérdéseket visszahozta az első égőbe. Mivel a palliatív ellátás egész koncepciója viszonylag új, csak a közelmúltban vezettek be irányelveket, és az ellátás széles spektruma van jelenleg. Ez azt jelenti, hogy lehet, hogy tájékoztatnia kell palliatív ellátási csapatát arról, hogyan tudnak a legjobban segíteni. Emelje fel leginkább kérdéseit és kérdéseit, bármi legyen is az.
