Miért nem a klinikai remisszió az IBD célja?

Getty Images / orvosi készlet

Mit jelent a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás remissziója? Sok gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő ember számára a remisszió meglehetősen gyorsan létrejöhet - de egyesek számára több időbe telhet, és egy vagy több gyógyszer és / vagy műtét kipróbálása szükséges.

A remisszió a Crohn-betegség kezelése után következhet be. A Crohn- és Colitis Alapítvány szerint egy tipikus évben a Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 50% -a remisszióban lesz, vagy enyhe betegségben szenved, és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 48% -a remisszióban lesz.

A remisszió megértése

A remisszió az IBD-ben tágabb fogalom, mint a tünetek csökkentése. A tünetek kezelése a legfontosabb tényező az életminőség rövid távú javításában. A tünetek csökkentése - például hasi fájdalom, hasmenés vagy véres széklet - sokkal jobban fogja érezni magát.

Az IBD-vel kapcsolatban azonban más folyamatok is folynak, még akkor is, ha a tünetek egy része vagy az összes megszűnt. Akkor is IBD-gyulladása lehet, ha jobban érzi magát. A gyulladás annak a jele, hogy az IBD komolyabb szövődményekhez vezethet.

Különböző típusú remisszió

Nincs egyetértés a remisszió pontos meghatározásáról az IBD-ben. Különböző gasztroenterológusok és IBD-központok eltérő kritériumokat alkalmazhatnak. Számos pontozási eszköz létezik, amelyeket orvosa használhat annak megállapítására, hogy elérték-e a remissziót.

A remisszió egyes típusai a következők:

• Biokémiai remisszió: A véren vagy a székleten végzett laboratóriumi vizsgálatok nem mutatják az IBD egyik jellegzetes jeleit.
• Klinikai remisszió: Amikor az IBD tünetei olyan mértékben csökkentek, hogy többnyire hiányoznak vagy elmúlnak.
• Endoszkópos remisszió: kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia során nincs gyulladás, amikor orvosa láthatja az emésztőrendszer bélését
• Szövettani remisszió: Ha biopsziát veszünk és megvizsgálunk, nem látszik gyulladás.
• Műtéti remisszió: A műtét az IBD-ben szenvedő emberek számára a remisszió idejét is kiválthatja, amikor ez jelentősen csökkent gyulladáshoz vagy tünetekhez vezet.

Miért lehet, hogy a klinikai remisszió nem lesz elég

A klinikai remisszió minden bizonnyal fontos, mert jobb közérzetet jelent. Az IBD tünetei annyira zavaróak lehetnek, hogy megakadályozzák a társasági életet, a munkát vagy az iskolát.

Egyre inkább megértik, hogy a remissziónak többet kell tartalmaznia, mint a tünetek kezelését. A másik cél eljutni az úgynevezett "mély" remisszióhoz.

Tanulmányok kimutatták, hogy a klinikai remisszióban lévő fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 30–45% -ának gyulladása van, amely az endoszkópia során megtalálható. Ezzel az a probléma, hogy a gyulladás különböző egyéb káros hatások kockázatával jár. A maradék gyulladás a fekélyes vastagbélgyulladás visszaesésével, a jövőbeni IBD-műtét szükségességének magasabb kockázatával és potenciális hosszú távú problémákkal, például a vastagbélrák fokozott kockázatával jár.

Mi van, ha még mindig gyulladás van?

A mély remisszió elérése magában foglalja a gyulladás szabályozását. Ha még mindig gyulladás van jelen az emésztőrendszerben, gyógyszeres kezelésre és / vagy étrend-kiigazításra lehet szükség. Gasztroenterológusa a klinikai remisszió mellett más típusú remisszió kiváltását is javasolhatja.

Az IBD-kezelés egyik célja a gyulladás csökkentése vagy megszüntetése. Több esély van az IBD jó hosszú távú eredményére, amikor az endoszkópia és a biopszia azt mutatja, hogy az emésztőrendszerben nincs maradék gyulladás.

Egy szó Verywellből

Bár az IBD szakemberei nem feltétlenül értenek egyet a remisszió egyetlen meghatározásában, elfogadottá válik, hogy a klinikai remisszió nem mindig elegendő az állapot optimális kezeléséhez. Az IBD esetén nemcsak a tünetek kontrolljára lehet szükség, hanem további kezelésre is szükség lehet az IBD szubklinikai gyulladásához a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.