Montreali kognitív értékelési (MoCA) teszt a demenciára

A Montreal Cognitive Assessment (MoCA) egy rövid, 30 kérdésből álló teszt, amelynek kitöltése körülbelül 10–12 percet vesz igénybe, és segít felmérni az embereket demenciában. 2005-ben adta ki a McGill Egyetem egy csoportja, amely több éve dolgozik a montreali memóriaklinikákon.

Itt áttekintjük, hogy mit tartalmaz a MoCA, hogyan pontozzák és értelmezik, és hogyan segíthet a demencia azonosításában.

Értékelés

A MoCA a kognitív képességek különböző típusait értékeli. Ezek a következők:

• Tájolás: A tesztadminisztrátor arra kéri, hogy adja meg a dátumot, hónapot, évet, napot, helyet és várost.
• Rövid távú memória / késleltetett visszahívás: Öt szó olvasható, a tesztvizsgálót felkérik, hogy ismételje meg őket, újra olvassa fel őket, és ismételten ismételje meg őket. Más feladatok elvégzése után a személyt megkérjük, hogy ismételje meg az öt szót, és kapjon egy jelzést abból a kategóriából, amelybe a szó tartozik, ha nem tudja őket felidézni a jel nélkül.
• Végrehajtó funkció / vizuális térbeli képesség: Ezt a két képességet a Trails B teszten keresztül értékelik, amely megköveteli, hogy húzzon egy vonalat a váltakozó számjegyek és számok (1-A, 2-B stb.) Helyes sorrendjéhez, valamint egy olyan feladaton keresztül, amelyre szükséged van egy kocka alakzat másolatának megrajzolásához.
• Nyelvi képességek: Ez a feladat két mondat helyes megismétléséből áll, majd az összes felidézhető, F betűvel kezdődő szó felsorolásából.
• Absztrakció: Arra kérik, hogy magyarázza el, hogy két elem hasonló, például a vonat és a kerékpár. Ez méri absztrakt gondolkodásmódját, amely gyakran romlik a demenciában. A Példabeszéd értelmezési teszt az elvont érvelési képességek tesztelésének másik módja.
• Állatnevezés: Három állatkép látható, és az egyént felkérjük, hogy nevezze meg mindegyiket. Ezt elsősorban a folyékonyság tesztelésére használják.
• Figyelem: A tesztvizsgálót arra kérjük, hogy ismételje meg a számok sorozatát előre, majd egy másik sorozatot visszafelé, hogy értékelje a figyelmet.
• Órarajzolási teszt: Ellentétben a Mini-mental state vizsgával (MMSE), amely nem tartalmazza az óra rajz tesztjét, a MoCA arra kéri az értékelést végző személyt, hogy rajzoljon egy olyan órát, amely tíz elmúlt tizenegy óra alatt olvasható.

Fontos, hogy ez a teszt a beteg első nyelvén történjen, hogy pontos legyen.

Pontozás

A MoCA pontszámai nullától 30-ig terjednek, a 26-os és annál magasabb pontszámot általában normálisnak tekintik.

A MoCA-t létrehozó kezdeti vizsgálati adatokban a normál kontrollok átlagos pontszáma 27,4 volt, szemben az enyhe kognitív károsodásban (MCI) szenvedő emberek 22,1-esével és az Alzheimer-kórban szenvedők 16,2-ével.

A pontozás szerinti bontás a következő:

• Vizuális és végrehajtói működés: 5 pont
• Állatok megnevezése: 3 pont
• Figyelem: 6 pont
• Nyelv: 3 pont
• Absztrakció: 2 pont
• Késleltetett visszahívás (rövid távú memória): 5 pont
• Tájékozódás: 6 pont
• Iskolai végzettség: 1 pont hozzáadódik a tesztvizsgáló pontszámához, ha 12 éves vagy annál kevesebb formális végzettséggel rendelkeznek

Hasznosság

A MoCA egy viszonylag egyszerű, rövid teszt, amely segít az egészségügyi szakembereknek gyorsan meghatározni, hogy egy személynek rendellenes kognitív funkciója van-e, és szükség lehet-e alaposabb diagnosztikai munkára az Alzheimer-kór esetében.

Segíthet megjósolni a demenciát enyhe kognitív károsodásban (MCI) szenvedő embereknél, és mivel teszteli a végrehajtó funkciót, érzékenyebb ebben a tekintetben, mint az MMSE. Végül kimutatták, hogy jobban azonosítja a kognitív problémákat a Parkinson-kórban szenvedőknél betegség.

Előnyök és hátrányok

A MoCA előnyei közé tartozik annak rövidsége, egyszerűsége és megbízhatósága, mint az Alzheimer-kór szűrővizsgálata. Ezenkívül a demencia egy olyan fontos elemét méri, amelyet az MMSE nem mér, nevezetesen a végrehajtó funkciót. Úgy tűnik, hogy jól működik Parkinson-kór demenciában, és az MMSE-vel ellentétben non-profit felhasználásra ingyenes.

Megjegyzendő, hogy a MoCA több mint 35 nyelven érhető el, és létezik egy MoCA Test Blind is, amely lehetővé teszi a kognitív tesztelést látássérültek számára.

A MoCA hátránya, hogy az MMSE-nél valamivel hosszabb ideig tart az adminisztráció, és sok más szűréshez hasonlóan ezt is több más szűréssel és teszttel kell párosítani a demencia pontos azonosítása és diagnosztizálása érdekében.

Egy szó Verywellből

Ha tisztában van azzal, hogy mit tartalmaz a MoCA és hogyan értékelt, akkor jobban megértheti eredményeit Ön vagy szerettei számára. Emlékezzen arra is, hogy a MoCA-nak, bár segít a kognitív problémák felismerésében, több más, orvos által végzett értékeléssel kell kombinálnia a mentális működés teljes értékelése és a memóriavesztés lehetséges okainak azonosítása érdekében.