A prometazin egy első generációs antihisztamin, amelyet allergiák, émelygés és mozgásbetegségek kezelésére használnak. Kórházi körülmények között a prometazint gyakran használják az anafilaxia kezelésére és enyhe szedáció biztosítására a műtét előtt vagy után. A gyógyszer szájon át tabletta vagy szirup formájában bevihető, izomba adható vagy rektális kúpként szállítható. Gyakori mellékhatások: álmosság, homályos látás és szájszárazság.
A prometazin csak receptre kapható, bár megtalálható bizonyos vényköteles köhögés elleni szirupok és mozgásszervi gyógymódok összetevőjeként. A prometazint általános gyógyszerként és sokféle márkanév alatt értékesítik, beleértve a Phenadoz, a Phenergan és a Promethegan termékeket.
A prometazint soha nem szabad 2 év alatti gyermekeknél alkalmazni. Ez rendellenesen lelassult légzést és egyes esetekben halált okozhat.
Paul Bradbury / Getty Images
Használ
A prometazint H1 receptor antagonistának minősítik, vagyis blokkolja a hisztamin működését. A hisztamin gyulladásos vegyület, amely számos immunfolyamatban vesz részt. Feleslegben szabadul fel a hisztamin duzzanatot, viszketést, tüsszentést és egyéb allergiás tüneteket okozhat. A szövetekben lévő H1 receptorokhoz kötődve a prometazin megakadályozza a hisztamin kötődését és ezzel együtt a tünetek kialakulását.
A prometazin blokkol más vegyületeket, nevezetesen az acetilkolin neurotranszmittert. Ezzel a prometazin lelassíthatja a gyomor-bél traktus motilitását. Áthatolhat a vér-agy gáton, és közvetlenül a központi idegrendszerre hat, csökkentve az émelygést és enyhe nyugtató hatást kiváltva.
A prometazin alkalmazásának indikációi a következők:
- Szezonális allergia ("szénanátha")
- Konjunktivitisz ("rózsaszínű szem")
- Enyhe szedáció felnőtteknél és gyermekeknél
- Operáció előtti szedáció
- Műtét utáni hányinger és hányás (érzéstelenítéssel vagy műtéttel jár)
- Műtét utáni fájdalom (fájdalomcsillapítóval kiegészítve, például Demerol)
- Mozgásszervi betegség
- Köhögés (kodeinnel vagy dextrometorfánnal együtt)
- Anafilaxia (adrenalinnal és más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a potenciálisan életveszélyes hiperallergiás reakciók ellensúlyozására)
A prometazin egy fenotiazin nevű gyógyszercsaládba tartozik, amely magában foglalja a torazint (klórpromazint) és a stelazint (trifluoperazint) is. De a gyógyszerekkel ellentétben a prometazint nem használják antipszichotikumként.
Off-Label Használatok
A prometazint néha a reggeli betegség és a hyperemesis gravidarum (terhességi szövődmény, amelyet súlyos hányinger, hányás, fogyás és kiszáradás jellemez) kezelésére alkalmazzák. Az American College of Obstetrics szerint a prometazin alkalmazható ezekre a célokra terhesség alatt, amikor a konzervatív kezelések nem nyújtanak enyhülést.
A prometazint néha súlyos izgatottság és nyugtalanság kezelésére használják pszichiátriai betegségben szenvedőknél, bár nincsenek irányelvek, amelyek ilyen körülmények között irányítanák a gyógyszer megfelelő használatát.
A promethazint néha a migrén kezelésére is használják. Ez a gyakorlat azonban jórészt kiesett, tekintve az újabb gyógyszerek bevezetését, amelyek nemcsak hatékonyabbak, de kevesebb mellékhatással is járnak.
Vétel előtt
A prometazin megfelelő alkalmazása a rendeltetésétől függően változhat.
Szezonális allergia vagy allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére a második generációs antihisztaminokat, mint az Allegra (fexofenadin) és a Claritin (loratadin) előnyben részesítik a prometazinnal szemben, mivel ezek vény nélkül kaphatók és kevesebb álmosságot okoznak. fontolóra kell venni, ha ezek a második generációs antihisztaminok nem nyújtanak enyhülést.
Ugyanez vonatkozik a prometazin reggeli betegség vagy mozgásbetegség kezelésére történő alkalmazására is. Nyugtató hatása miatt a prometazint csak akkor szabad alkalmazni, ha más konzervatív terápiák nem képesek enyhíteni az émelygés tüneteit.
A prometazin használatát kórházi körülmények között orvos irányítja.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Vannak olyan helyzetek, amikor a prometazin alkalmazása ellenjavallt. Ez magában foglalná a gyógyszer kerülését olyan embereknél, akiknek ismert a prometazin vagy más fenotiazin iránti érzékenysége.
2004-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala két külön fekete dobozos figyelmeztetést adott ki a fogyasztóknak és az egészségügyi szakembereknek a prometazin használatának potenciálisan életveszélyes kockázataival kapcsolatban.
Figyelmeztetések a fekete dobozról
A prometazint bármilyen formában (szájon át, injekció formájában, kúpként) soha nem szabad 2 év alatti gyermekeknél használni a lelassult légzés (légzési depresszió) veszélye miatt. Halálesetekről számoltak be.
A prometazint soha nem szabad szubkután (a bőrbe) beadni, mivel ez szöveti halált és gangrént okozhat. Az ilyen injekciók végtagi amputációkhoz és bőrátültetésekhez vezettek.
Még az intravénás injekciók (vénába) is irritálhatják és / vagy károsíthatják az érszöveteket. Bár az intravénás injekciók nem ellenjavallt, az FDA azt tanácsolja, hogy az intramuszkuláris injekciók (a mély izomba) maradjanak az előnyben részesített módszerek.
Hasonlóképpen, az FDA kiadott egy fekete dobozos figyelmeztetést, amely tanácsot adott a prometazint és a kodeint tartalmazó köhögés elleni szirupok fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazására. Ez az összetett szirup a légzési depresszió fokozott kockázatával is jár, és ellenjavallt 6 év alatti gyermekek számára.
Adagolás
A prometazin többféle formában kapható. Az orális tabletták és szirupok viszonylag gyorsan működnek, és 20 percen belül enyhítik a tüneteket. A rektális kúpokat általában akkor írják fel, ha az orális készítmények nem használhatók.
A prometazin injekciók általában 5 percen belül működnek, és négyszer hosszabb ideig tartanak, mint akár a tabletták, szirupok vagy kúpok.
A prometazint a következő készítményekben kínálják:
- Tabletta: 12,5 milligramm (mg), 25 mg és 50 mg
- Szirup: 6,25 milligramm / 5 milliliter (6,25 mg / 5 ml)
- Kúp: 12,5 mg, 25 mg és 50 mg
- Injektálható oldat: 25 mg / deciliter (mg / dl), 50 mg / dL
Az adagolási javaslatok a felhasználó életkorától és a kezelendő állapottól függően változnak.
Injekció: 25 mg, szükség esetén két órán belül megismételve
Injekció: ugyanaz, mint a felnőtteknél
Injekció: 12,5-25 mg, 4-6 óránként
Injekció: 25-50 mg az eljárás előtt beadva
Injekció: 25-50 mg
Módosítások
Szezonális allergiák kezelésére a prometazint a lehető legkisebb adagra kell csökkenteni, amint az azonnali tünetek enyhültek. Hosszan tartó vagy gyakori használata a bőr sötétedését (hiperpigmentációt) okozhatja, és a gyógyszerallergia kockázatát még nagyobb is növelheti, mint egy nagy egyszeri adag.
Hogyan kell bevenni és tárolni
A kívánt hatás elérése érdekében fontos, hogy az előírt módon szedje a prometazint. Ha nem biztos abban, hogyan kell szedni a prometazint, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. Az általános használati útmutatások közül:
- A prometazin tabletta általában kerek és fehér; némelyiket pontozzák, mások nem. A tablettákat étellel vagy anélkül is be lehet venni
- A prometazin szirup mesterséges bogyóízesítővel készül.Minden adagot gondosan meg kell mérni 5 ml-es kanállal. Kerülje az evőkanál vagy a kanál használatát, mivel ez túladagoláshoz vezethet.
- A Promethazine kúpok torpedó alakúak, és fehér viasz és kakaóvaj kombinációjával készülnek, amely testhőmérsékleten megolvad. Óvatosan helyezze be a kúpot a végbélbe, először keskeny vége, felnőtteknél 1 hüvelykkel, gyermekeknél 0,5 - 1 hüvelykkel tolja fel.
- A prometazin injekciós oldatot egyszer használatos, 1 ml-es injekciós üvegekbe csomagolják. Az injekciót általában egy mély izomba (például a fenékbe) juttatja be egy egészségügyi szakember. Intravénás alkalmazás esetén általában más intravénás gyógyszerekkel vagy folyadékokkal együtt alkalmazzák.
A prometazin tablettákat, szirupot és injekciós oldatot szobahőmérsékleten kell tárolni 20 és 25 C közötti hőmérsékleten. Tartsa a gyógyszer minden formáját közvetlen napfénytől távol, eredeti fényálló tartályaiban.
A tablettákkal vagy a sziruppal ellentétben a prometazin kúpokat hűtőszekrényben kell hűteni, 36 C és 46 F (2 C és 8 C) közötti hőmérsékleten.
Soha ne használja a prometazint a lejárati idején túl.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a prometazin is okozhat mellékhatásokat, különösen a kezelés korai szakaszában. Az enyhébb mellékhatások általában önmagukban oldódnak, mivel a test alkalmazkodik a gyógyszerekhez. Komolyaknál szükség lehet a kezelés leállítására.
Gyakori
A prometazin mellékhatásai kiterjedtek, és a következők lehetnek:
- Álmosság
- Dezorientáció
- Homályos vagy kettős látás
- Szédülés
- Fáradtság
- Hányinger vagy hányás
- Orrdugulás
- Xerostomia (szájszárazság)
- Tinnitus (fülcsengés)
- Fényérzékenység (fokozott érzékenység a napfényre)
- Idegesség és ingerlékenység
- Eufória
- Álmatlanság
- Remegés
- Szívdobogás
Szigorú
A prometazin néha olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ezek a következők:
- Bradypnea (lassú légzés)
- Bradycardia (lelassult szívverés)
- Tachycardia (gyors szívverés)
- Angioödéma (a bőr alatti szövetek duzzanata)
- Cianózis (kékes bőr, ajkak, lábujjak vagy ujjak)
- Sárgaság (a bőr vagy a szemek sárgulása)
- Csalánkiütés vagy kiütés
- Hallucinációk
- Delírium
- Rohamok
- Izommerevség
- Tardív diszkinézia (akaratlan mozgások, például a szem hirtelen felfelé fordítása, a fej egyik oldalra csavarása vagy a nyelv megrándulása)
Az ilyen tünetek a gyógyszeres reakció, a máj toxicitásának, a légzési depressziónak vagy a rosszindulatú neuroleptikus szindrómának nevezett állapot jelei lehetnek. Ezeket a jeleket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Még a nem halálos tünetek is, mint a tardív dyskinesia, állandóvá válhatnak, ha folytatják a kezelést.
Mikor kell felhívni a 911-et
Hívja a 911-et, ha légzési depresszió (lassult légzés, légszomj és kékes bőr), rosszindulatú neuroleptikus szindróma (láz és izommerevség) vagy anafilaxia (csalánkiütés, zihálás, gyors pulzus vagy arc vagy nyelv duzzanata) jelentkezik. Ha nem kezelik azonnal, ezek az állapotok halálos kimenetelűek lehetnek.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Számos olyan körülmény áll fenn, amikor a prometazint el kell kerülni, vagy óvatossággal kell alkalmazni. Bár a prometazin nem kifejezetten ellenjavallt, bizonyos embereknél kockázatot jelenthet. A következőkre kell figyelni.
- A járművezető károsodása: A prometazint nem szabad használni, ha vezetni vagy nehéz gépeket kíván használni. Nyugtató hatása felerősödhet, ha a gyógyszert alkohollal vagy bármely más idegrendszeri depresszánssal együtt szedik.
- Kemoterápia: A prometazint körültekintően kell alkalmazni kemoterápiát vagy csontvelő-elnyomást okozó gyógyszereket szedőknél. Ez a fehérvérsejtek számának potenciálisan súlyos csökkenéséhez vezethet.
- Májbetegség: A prometazint óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedőknél. Mivel a prometazint a máj metabolizálja, bármilyen károsodás májtoxicitáshoz vezethet.
- Terhesség: A Promethazine egy C kategóriába tartozó terhességi gyógyszer, ami azt jelenti, hogy állatkísérletek kimutatták a születési rendellenességek lehetséges kockázatát, de még nem állnak rendelkezésre jól kontrollált embereken végzett vizsgálatok. Mint ilyen, a prometazin előtt mérlegelni kell a kezelés előnyeit és kockázatait. terhesség alatt alkalmazzák.
A prometazin befolyásolhatja a terhességi tesztek pontosságát azáltal, hogy növeli vagy csökkenti az emberi koriongonadotropin szintjét. Ez hamis-negatív vagy hamis pozitív eredményekhez vezethet.
Interakciók
A prometazin kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, gyakran úgy, hogy felerősíti azok hatását és káros hatásait. Ide tartoznak az antikolinerg gyógyszerek, amelyek gátolják az acetilkolin és a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) hatását, amelyeket hangulati és szorongásos rendellenességek kezelésére használnak.
Tájékoztassa orvosát, ha prometazint írtak fel Önnek, és a következő gyógyszerek bármelyikét szedi:
- Atropen (atropin)
- Atrovent (ipratropium)
- Azilect (razagilin)
- Kogentin (benztropin-mezilát)
- Ciklogil (ciklopentolát)
- Detrol (tolterodin)
- Ditropan XL (oxibutinin)
- Emsam (szelegilin)
- Enablex (darifenacin)
- Hyoscine (szkopopolamin)
- Levsinex (hyoscyamine)
- Marplan (izokarboxazid)
- Nardil (fenelzin)
- Parnát (tranilcipromin)
- Spiriva (tiotropium)
- Toviaz (fezoterodin)
- Urispas (flavoxát)
- VESIcare (szolifenacin)
Bizonyos esetekben dózismódosításra vagy gyógyszerpótlásra lehet szükség. Az interakciók elkerülése érdekében mindig tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható, táplálkozási, gyógynövényes vagy szabadidős gyógyszerekről.
Soha ne hagyja abba a krónikus gyógyszerek, különösen a MAOI-k szedését, anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ez elvonási tüneteket és egyéb káros eseményeket okozhat.
.jpg)
-test-for-dementia.jpg)
.jpg)
