Mi a patellofemoralis ízület?

A patellofemoralis ízület az, ahol a patella hátsó része (térdkalapja) és a combcsontja (combcsontja) a térd elején találkozik. Hegymászás, lejtőn járás és számos más térdmozgás jár. Ez az ízület is, amelyet a "futó térde" nevű közös sérülés érint.

BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0

Szerkezet

A patellofemoralis ízület összetett szerkezet, amely nemcsak csontokat, hanem izmok és kötőszövetek hálózatát is magában foglalja. A patellofemoralis ízület belsejében található összes csontos felületet ízületi porc borítja, amely csúszós és segít a csontoknak simán egymáshoz csúszni, amikor a térd meghajlik vagy kiegyenesedik.

A térdkalácsod alsó része a combcsontod belsejében egy horonyba ül, az úgynevezettpatellofemorális barázda. Ezen a barázdán belül a térdkalap többnyire hosszában mozog, de van némi oldalirányú mozgása, és megdőlhet és el is fordulhat.

Amikor összehúzza a comb quadriceps izmait, azok meghúzják a térdkalácsához rögzített quadriceps ínt. Ezáltal a térde kiegyenesedik. Két másik combizom tartja a térdkalácsát a femorális barázdában e mozgás során - a vastus medialis obliquus és a vastus lateralis, amelyek a combod belső és külső oldalán helyezkednek el.

Funkció

Néhány napi mozgás, amely a patellofemorális ízületeket működteti, a következők:

• Séta felfelé vagy lefelé
• Fel vagy le a lépcsőn
• Térdel, guggol vagy feláll ülő helyzetből

Ezeket a mindennapi tevékenységeket a patellofemorális ízület tervezte és fejlesztette. Jól működik, de, mint a test többi része, az évek során szinte állandó használat miatt kopásnak van kitéve. Ezenkívül a sportban való részvétel a patellofemoralis ízület túlzott használatához és károsodásához vezethet.

Társított feltételek

Mivel a patellofemoralis ízület szinte mindenben részt vesz, ami a lábát érinti, nagyon érzékeny a sérülésekre és a kopásra. A leggyakoribbak a következők:

• Patellofemoralis ízületi gyulladás
• Patellofemorális fájdalom szindróma
• Chondromalacia
• Patella diszlokáció

Patellofemoralis ízületi gyulladás

Amikor a patella barázdájában és a hátsó részén kopik, az ízület gyulladt lesz. Ezt patellofemoralis ízületi gyulladásnak nevezik. A porc lebomlásakor kopottá válik, és szabadon hagyhatja a csontot. A csontok felülete érdes, és fájdalmas, amikor egymás ellen darálnak.

A patellofemoralis ízületi gyulladás kockázata megnőhet, ha valaha is törte a térdkalácsát, vagy olyan diszpláziának nevezett állapota van, amelyben a patella nem illeszkedik megfelelően a barázdába.

Mit kell tudni a térd ízületi gyulladásáról

Patellofemorális fájdalom szindróma

Az ízületi felületek eltérése vagy ismételt érintkezése patellofemoralis fájdalom-szindrómához vezethet, amelyet ízületi irritáció és gyulladás, térdfájdalom és a térd mozgásának korlátozott tartománya jellemez.

A patellofemorális fájdalom szindróma legfontosabb tünete a térdkalapja alatt és környékén jelentkező fájdalom. Ennek az ízületnek az irritációját általában a következők okozzák:

• A térdkalács akut sérülése, például ha a térdét eltalálták, ráesett vagy hirtelen csavaró mozdulattal elrugaszkodott; a fociban való küzdelem gyakori ok
• Az ízület eltolása, például amikor a térdkalap már nem „nyomon követhető” megfelelően a patellofemoralis barázdában
• A túlzott futás túlzott használata, különösen akkor, ha a térd izmai gyengék, ezért a "futó térde" egy másik neve ennek a szindrómának
• A térdízület krónikus kopása a mindennapi tevékenységektől és sporttól
• Gyenge lábmechanika

A futó térd okai és kezelése

Chondromalacia

A patellofemorális irritáció a porc (rugalmas kötőszövet) lebomlásához is vezethet a térdkalács alsó oldalán, amelyet kondromalaciának neveznek. Legkrónikusabb formájában ez az állapot műtéti javítást igényelhet. Ez gyakori sérülés a futóknál, a futballistáknál, a síelőknél és a kerékpárosoknál.

A chondromalacia tünetei közé tartozik a térdkalács alatt vagy körüli tompa fájdalom. Ezt akkor érezhetjük, ha fel vagy le lépcsőn lépünk fel, vagy kiszállunk egy székből. A chondromalacia oka lehet hosszú távú kopás, izomgyengeség vagy térdbeillesztési probléma, vagy zuhanás után alakulhat ki.

Patelláris elmozdulás

A térd elmozdulása akkor történik, amikor a térdkalács kicsúszik a patellofemorális barázdából. Ez nagyon fájdalmas és károsíthatja az ízületi porcot. A patella diszlokációjának okai a következők:

• Sekély patellofemorális barázdával
• Rendellenes kötődés a patellaris ín és az állcsont között (sípcsont)
• Van egy "magas lovaglású" térdkalapja (a lányoknál gyakoribb), az úgynevezett állapotpatella alta
• Kopogtató térd (térd, amely egymás felé fordul, amikor állsz)
• Nagy hatású sérülés, például sport közben

Ismételt sérülés

Miután a térdkalács elmozdult, könnyebb megismétlődni.

Kezelési lehetőségek

A patellofemoralis ízület sérülésének kezelése az októl és a súlyosságtól függ. A lehetséges kezelések a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): Az aszpirin, a naproxen és az ibuprofen mind a fájdalmat, mind a duzzanatot csökkentik.
• Gyakorlat: A rendszeres testmozgás a merevség csökkentése és a térdet támogató izmok megerősítése érdekében a patellofemoralis fájdalom szindróma általános kezelése.
• Fizikoterápia: Specifikus gyakorlatok javíthatják a térd mozgási tartományát.A quadriceps izmok megerősítésére szolgáló gyakorlatok segítenek enyhíteni a térdkalácsra nehezedő nyomást, amikor kiegyenesedik a lábad.
• Súlycsökkenés: Ha túlsúlyos, csak néhány font elvesztése nagy különbséget jelenthet a térdére nehezedő stressz mértékében.
• Kortizon (szteroid) injekciók: A kortizon egy erőteljes gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet közvetlenül a térdébe adhat.
• Viszkoszupplementáció: A természetes ízületi folyadékhoz hasonló anyagot injektálnak a súrlódás csökkentése érdekében.
• Műtét: Ha a nem sebészeti kezelések nem hatékonyak, segíthet egy műtéti eljárás; a lehetőségek a minimálisan invazív eljárásoktól a részleges vagy teljes térdprotézisig terjednek, amely a leggyakoribb súlyos patellofemoralis ízületi gyulladás esetén.

Egy szó Verywellből

A patellofemoralis ízület problémái jelentős fájdalmat és fogyatékosságot okozhatnak. Számos olyan kezelési lehetőség áll rendelkezésre azonban, amelyekkel újra felkelhet és sétálhat azon a lábon. Ha megsérül a térde, vagy olyan fájdalmai vannak, amelyek jelzik a patellofemoralis ízületi problémát, keresse fel orvosát. Minél előbb kap diagnózist és kezelést, annál hamarabb lesz újra működőképes.

A térdfájdalom egyéb okai és kezelési lehetőségek