A tudomány szorgalmas erőfeszítéseinek köszönhetően a pikkelysömör betegség (PD) kezelése folyamatosan megjelenik. És a kutatás még biztonságosabb és hatékonyabb kezelésekre törekszik annak érdekében, hogy javítsa az emberek életét ebben a nagyon gyengítő állapotban.
sanjeri / Getty Images
Milyen a PD kezelése jelenleg
A pikkelysömör betegségére nincs gyógymód, és a jelenlegi kezelés célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás és a duzzanat csökkentése, az ízületek megfelelő működésének fenntartása, valamint az ízületek és / vagy a bőr károsodásának megelőzése és csökkentése. Az orvosok a betegség súlyossága és az ember kezelésre adott reakciója alapján javasolják a kezeléseket. A pikkelysömör betegség speciális terápiái közé tartoznak az NSAID-k, a kortikoszteroidok, a DMARD-ok, a biológia és a helyi kezelések.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve a vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket, például az ibuprofent és az aszpirint, valamint a vényköteles NSAID-okat, segíthetnek a gyulladás, duzzanat, ízületi fájdalom és merevség csökkentésében. Kezelhetik a bőrtünetekkel járó fájdalmat és gyulladást is.
Egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú ideig vagy nagy dózisban szedve gyomorproblémákat okozhatnak, beleértve a fekélyeket és a gyomor-bélrendszeri vérzést. A csak vény nélkül kapható COX-2 inhibitoroknak nevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők, úgy tűnik, kevesebb problémát okoznak, mint más NSAID-ok, és sikeresnek bizonyultak az autoimmun arthritis különböző formáinak, köztük a pikkelysömör betegségének tüneteinek kezelésében. Hatékonyabbak a fájdalom kezelésében és a gyulladás csökkentésében is. De drágábbak, és kockázataik vannak, beleértve egyeseknél a szívroham és a stroke fokozott kockázatát.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok szájon át vagy injekcióban adott gyógyszerek, amelyek csökkentik a súlyos ízületi és íngyulladást és duzzanatot. Általában rövid ideig írják fel őket a PD fellángolásának lerövidítésére. Az orvosok csak szükség esetén próbálják felírni őket PD-vel, mert a kezelés leállítása után súlyosbíthatják a bőrelváltozásokat.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD)
A betegséget módosító reumás gyógyszereket (DMARD) akkor írják fel, amikor az NSAID-k nem működnek, és nyilvánvaló a betegség progressziója. Enyhíthetik a súlyosabb tüneteket, és megkísérelhetik lelassítani és megállítani az ízületek és szövetek károsodását, valamint a PsA progresszióját. Segíthetnek a pikkelysömörrel járó gyulladások csökkentésében is.
A pszoriázisos betegségben szenvedők számára hasznos DMARD-k közé tartoznak a maláriaellenes szerek, az immunszuppresszív gyógyszerek, a biológia és a szulfaszalazin.
Maláriaellenes szerek
A maláriaellenes szereket gyakran írják fel rheumatoid arthritisben szenvedőknek, mivel sikeresen kezelték ezt a krónikus, szisztémás (az egész testet érintő) gyulladásos állapotot. A pikkelysömör betegségének egyes eseteiben is sikeresek voltak. Egyes maláriaellenes szerek, például a Plaquenil (Hydroxychloroquine), nem ajánlottak azoknak az embereknek, akiknek bőrtünetei vannak, mivel elősegíthetik a súlyos bőrkitöréseket.
Immunszuppresszív gyógyszerek
Az immunszuppresszív gyógyszerek olyan DMARD-ok, amelyek gátolják az immunrendszer túlzott válaszát.
A metotrexát egy DMARD és egy immunszuppresszív gyógyszer. Sikeresen kezelte a PD bőr- és ízületi tüneteit. Segíthet megelőzni az ízületek pusztulását és fogyatékosságát.
Az Imuran egy másik immunszuppresszív gyógyszer, amelynek erős gyulladáscsökkentő hatása van. A PD bőr- és ízületi tünetei egyaránt jól reagálnak az Imuranra.
Biológia
Az injektálható biológiai szerek, mint például a Humira és az Enbrel, szintén DMARD-nak számítanak. Egyes biológiai anyagokat intravénás (IV) infúzióval kell beadni. Ezek a gyógyszerek olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek specifikus vegyi anyagokat céloznak meg az immunrendszerben, amelyek felelősek a pikkelysömör és a PsA tünetek kialakulásáért.
Az Acthar egy másik típusú biológiai injekció. Segíti a testet a szteroid hormonok termelésében a gyulladás szabályozásában. Az Acthar rövid távú használatra készült, és kiegészítésként a jelenlegi PD-terápiáihoz.
Szulfaszalazin
Az azulfidin (szulfaszalazin) egyfajta szulfonamid gyógyszer (egy olyan gyógyszercsoport, amely magában foglalja az antibiotikumokat és a nem antibiotikumokat egyaránt), de DMARD-nak is tekintik. Nem szabad szulfaallergiában szenvedőknek szedni. Az Országos Psoriasis Alapítvány szerint a PsA-ban szenvedők legalább egyharmada gyorsan reagál a szulfaszalazinra.
Helyi kezelések
A helyi kezelések olyan gyógyszerek, amelyeket közvetlenül a bőrön alkalmaznak. Tipikusan elssorban kezelik a pikkelysmr. Úgy tervezték, hogy lassítsák és / vagy normalizálják a bőr növekedését és csökkentsék a gyulladást. A helyi kezelések vény nélkül kaphatók, vényköteles formában és orvos által előírt kortikoszteroid formájában.
Fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával a pszoriázisos betegség kezelésében. A PD minden esete eltér, és eseti alapon kell értékelni és kezelni.
Új szájkezelések
A pikkelysömör betegségének új orális kezelése másképp működik, mint a korábbi tabletták, mert szelektíven célozzák meg az immunrendszer molekuláit. A sejteken belüli gyulladás folyamatának kiigazításán dolgoznak, hogy korrigálják a PD-ben szenvedő betegek túlzott gyulladásos válaszát.
Az Otezla (apremilast) egyike ezeknek az új molekulájú gyógyszereknek, és úgy kezeli a PD-t, hogy bizonyos sejtekben szabályozza a gyulladást. 30 milligramm tabletta formájában kapható, amelyet naponta kétszer kell bevenni, és folyamatosan kell szedni a tünetek javulásának fenntartása érdekében.
Gyógyszerek a csővezetékben
A pikkelysömör betegség kezelésében lévő gyógyszerek jelenleg fejlesztés alatt állnak és tesztelés alatt állnak, és az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) még jóváhagyja őket. Minden gyógyszernek a klinikai vizsgálatok három szakaszán kell keresztülmennie, mielőtt az FDA akár döntést hozhatna annak jóváhagyásáról.
Az I. fázisú vizsgálatok egy új gyógyszer biztonságosságát, a II. Fázisú vizsgálatok pedig a gyógyszer hatékonyságát értékelik. Végül a III. Fázisú kísérletek figyelemmel kísérik a mellékhatásokat, és összehasonlítják a gyógyszereket más, már piacon lévő hasonló kezelésekkel.
BMS-986165
A BMS-986165 orális, szelektív tirozin-kináz 2 (TYK2) inhibitor a pikkelysömör betegség kezelésében. Kutatásokat mutattak be, amelyek azt mutatják, hogy a Humira bioekvivalens.
A II. Fázisú vizsgálatok azt mutatták, hogy a kezelés a 12. hétig a vizsgálat résztvevőinek akár 75% -ánál is hatékony volt. A III. Fázisban a kutatók megerősítették, hogy a BMS-986165 egyenértékű a Humira-val, mivel a hatékonyságban, a biztonságban és az immunrendszer válaszában nem voltak érdemi különbségek. A III. Szakasz következő lépése a 24 hetes adatok vizsgálata.
BCD-085
A BCD-085 vagy Patera egy biológiai és típusú monoklonális antitest, amelyet pikkelysömörben és pikkelysömörben szenvedő embereknél tesztelnek. Az I. fázisú vizsgálatokban a kutatók meghatározták a legbiztonságosabb dózist a pikkelysömörben szenvedők számára. A II. Szakaszban a kutatók azt tapasztalták, hogy a betegek többsége megfelel az American College of Rheumatology kritériumainak a javulás érdekében. A III. Fázisban a kutatók a BCD-0085 hatékonyságának és biztonságosságának értékelését tervezik egy placebóval összehasonlítva. A III. Szakasz jelenleg toborzási szakaszban van, és a tanulmánynak 2021 januárjáig kell teljes mértékben befejeződnie.
UCB4940
Az UCB4940 vagy a Bimekizumab egy biológiai anyag, amelyet a pikkelysömör ízületi gyulladásának és a krónikus plakkos pikkelysömör kezelésére tesztelnek. Korábbi kutatások ígéretes válaszreakciót és a tünetek javulását mutatják. A gyógyszert úgy tervezték, hogy szelektíven és hatékonyan semlegesítse mind az IL-7A-t, mind az IL-17F-et, a gyulladásos folyamatban részt vevő két fehérjét.
A IIb. Fázist követően a kutatók megállapították, hogy a gyógyszert szedő betegek 46 százaléka legalább 50 százalékos tünetjavulást mutatott mind az ízület, mind a bőr szempontjából, és a javulás folytatódott a 48. héten keresztül. A Bimekizumab jelenleg a III. Fázisú klinikai vizsgálatokban vesz részt.
BI655066
A BI655066 vagy a Riszankizumab egy antitestet tartalmaz a 23A interleukin (IL-23A) célpontjára, amely a szervezet gyulladását kiváltó vegyi anyag. Minden fázisvizsgálat befejeződött, de az FDA még nem hagyta jóvá semmilyen egészségügyi állapot kezelésére. Korábban tanulmányozták a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére.
A klinikai vizsgálatok során a kutatók azt találták, hogy a rizankizumab a pszoriázisos betegség tüneteinek javulásával járt már a 2. héttől kezdve, és a kezelés megkezdése után akár 66 hétig is fennmaradt. A III. Fázisú vizsgálatok megerősítették, hogy hatékony és tolerálható a PD betegek számára. Az FDA-hoz benyújtott egy kérelmet a gyógyszergyártó, és a Risankizumab szabadalma folyamatban van.
Egy szó Verywellből
A pszoriázisos betegség közelgő kezelési lehetőségei több lehetőséget jelentenek az ízületi és bőrtünetek enyhítésére azoknak a millióknak, akiket ez a gyakran gyengítő autoimmun betegség érint. És bár sok lehetőség áll rendelkezésre, a kutatók tudják, hogy még többet tehetnek. Ez azért fontos, mert a PD olyan állapot, amelyet minden érintett személy másképp tapasztal. Van, akinek enyhe tünetei vannak, amelyek nem változtatják meg az életét, míg mások súlyos tünetekkel rendelkeznek, amelyek naponta hatnak rájuk.
Nem számít milyen tünetei vannak, keresse fel orvosát, hogy megtalálja a megfelelő kezeléseket kilátásainak és életminőségének javítása érdekében. A PD-kezelés jövője továbbra is fényes, és a kutatók reményei szerint egy napon a PD gyógyítható, vagy legkevésbé az remisszióban szenvedők száma meghaladja a napi tünetekkel küzdők számát.
Ismerje meg a biológiát és azok felhasználását
