A súlyos középfülgyulladás (SOM), más néven effúziós középfülgyulladás (OME), a fülben lévő folyadék, a középfül effúziója (MEE) vagy a szekréciós középfülgyulladás olyan állapot, amelyben a folyadék a középfülben tartózkodik.
A "Serous" a folyadék típusára utal, amely a középfülben gyűlik össze. A serosus folyadék általában szalma (sárgás) színű folyadék vagy nyálka. Ebben az esetben eustachiás cső diszfunkció van, és a hallócső nem képes a folyadékot elvezetni a szokásos módon.
A serous otitis media kockázati tényezői
A serózisos középfülgyulladás kockázatának leginkább kitett emberek a gyermekek. Ez általában egy hónap alatt megoldódik. Ha azonban nem oldódott meg, akkor gyermeke orvosának szüksége lehet a folyadék eltávolítására.
Gyakori okok, amelyek miatt a gyermekek nagyobb valószínűséggel jutnak folyadékhoz a fülben, magukban foglalják az eustachianus csőben jelentkező különbséget a gyermekek és a felnőttek között. Gyermekeknél a cső egyszerre rövidebb és vízszintesebb, így kevésbé valószínű, hogy a folyadékot elvezeti. Míg a felnőtteknél a cső hosszabb és inkább lejtős szögű, amely lehetővé teszi a gravitáció elősegítését a középfül elvezetésében.
A gyermekeknek a középfülben a folyadék nagy valószínűséggel 3-7 éves kor között van. A legtöbb gyermeknek legalább egy folyadékfolyama lesz a középfülben, még az iskoláskor elérése előtt. Noha a gyermekeknél ez a legelterjedtebb, a felnőtteknek továbbra is problémái lehetnek a serózus középfülgyulladással, csak nem olyan gyakori.
A kockázatot befolyásolhatják olyan rendellenességek, amelyekkel gyermeke született, amelyek különösen hajlamosak lehetnek arra, hogy folyadékot kapjanak a középfülben, beleértve:
- Szájpadhasadék
- Down-szindróma
- Egyéb veleszületett (születéskor jelentkező) arccsont-rendellenességek
Számos olyan gyakori betegség vagy környezeti állapot van, amelyekkel a gyermekek szembesülnek, amelyek hajlamosabbá tehetik őket a serózus középfülgyulladás kialakulására, beleértve:
- Megfázás
- Allergiák
- Cigaretta füst
- Megnagyobbodott adenoidok, amelyek elzárják a hallócsövet
A serous otitis media tünetei
Brianna Gilmartin, Verywell illusztrációjaElőfordulhat, hogy a szeros középfülgyulladásnál nem mindig jelentkeznek tünetek, ami azt jelenti, hogy soha nem tudhatja, hogy van-e, hacsak nem veszik észre az orvos fizikai vizsgálata során. Néha azonban a középfülben elég folyadék van, vegye észre az alábbi tünetek közül egyet vagy többet:
- Fájdalom
- Halláskárosodás
- Fül teltsége
- Gyermek húzza a füléhez
- A gyermek viselkedése megváltozik
Ha elhúzódó viselkedésváltozást észlel gyermekén, akkor általában az a legjobb, ha egy orvos megvizsgálja a fülével kapcsolatos esetleges problémákat, mint például a serosus otitis media
Súlyos otitis media vs. fülfertőzés
Ne feledje, hogy a szerosus otitis medianemfülfertőzés, más néven akut középfülgyulladás. Míg mindkettőnek folyadékja van a középfül térében, az akut középfülgyulladással járó folyadék fertőzött, míg a szerosus középfülgyulladás esetében ez nem így van.
A fülfertőzés megváltoztatja a dobhártya alakját, így a fül külső része felé kidudorodik. Súlyos középfülgyulladás esetén az alak valójában nem változik. Orvosa ezt a diagnózis felállításakor megkeresheti.
A tünetek különbségét is észreveszi. A fülfertőzés szinte mindig lázzal jár. A felfigyelt fájdalom szintje szintén eltérő lesz. Míg a szerosus otitis media-ban fájdalmat tapasztalhat, a fülgyulladás esetén a fájdalom szintje rosszabb.
A serous otitis media diagnosztizálása
Orvosa normálisan diagnosztizálhatja a szerosus otitis media-t: timpanometria vagy pneumatikus otoscopia segítségével.
A timpanometria egy olyan teszt, amely a dobhártya reakcióját méri a hanghullámokra. Mivel a dobhártya mögötti folyadék befolyásolja a dob normális mozgásképességét, a timpanometria hasznos lehet a fülben lévő folyadék meghatározásához. A pneumatikus otoscopia azonban pontosabb a fülben lévő folyadék diagnosztizálásában.
A pneumatikus otoszkópia során az orvos olyan otoszkópot fog használni, amelyhez izzófecskendő van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi számukra, hogy felmérjék, mennyire reagál a dobhártya a nyomásváltozásra, amikor az izzófecskendőt kinyomják. A folyadékot úgy is meg lehet határozni, hogy megfigyeljük a dobhártya színváltozásait, amelyek a dobhártya mögötti változásokat jelentik.
Időtartam
A súlyos otitis media általában körülbelül három hónapig tart. Ha a középfülben lévő folyadék három hónapnál tovább fennáll, orvosa általában agresszívebben akarja kezelni a folyadékot. Ha a fülben lévő tartós folyadékot nem korrigálják, a következőket eredményezheti:
- Iskolai teljesítményproblémák
- Viselkedési problémák
- Halláskárosodás
- Egyensúlyi nehézségek
- A középfül egyéb rendellenességei (például myringosclerosis vagy timpanosclerosis)
A serous otitis media kezelése
A súlyos otitis media minden beavatkozás nélkül megszűnik. Ha a dobhártya mögötti folyadék három-hat hónapon belül nem oldódik meg, általában az orvos számára a legjobb, ha a folyadékot egy fülcső műtéti behelyezésével távolítja el.
A fülcsövek elhelyezése előtt orvosa a gyermek torkának hátulját is megvizsgálja annak megállapítására, hogy az adenoidok blokkolhatják-e a hallócsövet. Ha az adenoidok megnagyobbodtak, orvosa adenoidectomiát javasolhat, hogy megakadályozza a hallócső elzáródását, ami további folyadékgyűjtést okozna a középfülben.
