Az azulfidin (szulfaszalazin) egy vényköteles, orális, gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet olyan gyulladásos állapotok kezelésére használnak, mint a rheumatoid arthritis (RA) és a fekélyes vastagbélgyulladás.
Tetra Images / Getty ImagesKábítószer osztály
A szulfaszalazin a szulfaszerű gyógyszerek csoportjába tartozik. Szalicilátot és a szulfa antibiotikumot tartalmaz.
A szulfaszalazin kezeli a betegség folyamatát, nem csak az RA tüneteit, és ezért betegségmódosító antireumatikus gyógyszerként (DMARD) osztályozzák.
Javallatok szulfaszalazin
A szulfaszalazint RA, juvenilis ízületi gyulladás, pikkelysömör ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica és fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére írják fel.
Ez a gyógyszer segít csökkenteni az ízületi gyulladással járó fájdalmat, duzzanatot és merevséget. A leghatékonyabb az enyhe vagy közepesen súlyos tünetek kezelésére. A szulfaszalazin megakadályozhatja az ízületek károsodását és csökkentheti az ízületek csökkent funkciójának kockázatát. A tünetek javulása általában a kezelés megkezdését követő 12 héten belül észrevehető.
Adagolási információk és elérhetőség
A szulfaszalazin 500 milligramm (mg) tabletta formájában kapható. Javasoljuk, hogy étellel és egy teljes pohár vízzel vegye be.
A reumás ízületi gyulladás kezelése tipikusan alacsony dózissal kezdődik, amelyet aztán növelnek. Az első héten orvosa napi egy vagy két szulfaszalazin tablettát írhat fel. Az adag valószínűleg fokozatosan, naponta kétszer két tablettára növekszik. A maximális adag napi hat tabletta.
Bélben oldódó tabletta kapható, és segíthet a gyomorpanaszok megelőzésében.
Gyakori mellékhatások
A szulfaszalazin leggyakoribb mellékhatásai az émelygés vagy a hasi kellemetlenségek. A hasi problémák általában idővel megoldódnak, különösen akkor, ha a gyógyszert alacsony dózissal kezdik.
Ritkább mellékhatások lehetnek bőrkiütés, fejfájás, szájfekélyek, viszketés, májműködési problémák és napérzékenység.
Lehetséges súlyos mellékhatások
Noha a súlyos mellékhatásokat nem tartják gyakorinak, hajlamosak növekedni, ha a szulfaszalazin napi adagja megegyezik vagy meghaladja a 4 grammot.
A szulfaszamidokkal (szulfa gyógyszerekkel) társuló mellékhatások, amelyek a szulfaszalazin mellett fordulhatnak elő, a vér rendellenességei, túlérzékenységi reakciók, központi idegrendszeri reakciók, vesereakciók, valamint a vizelet és a bőr elszíneződése.
A súlyos mellékhatások a szulfaszalazinnal kezelt betegek körülbelül egyharmadát érintik.
A súlyos reakciók a következők:
- Étvágytalanság
- Erős fejfájás
- Súlyos gyomorpanaszok
- Hányás
- Alacsony spermiumszám
Az alacsony spermiumszám visszafordítható lehet a gyógyszer abbahagyásával.
A szulfaszalazint szedő 30 betegből legfeljebb 1-et érintő mellékhatások közé tartozik a viszketés, csalánkiütés, láz, Heinz-test vérszegénysége, hemolitikus vérszegénység és cianózis (alacsony oxigén- és kékes elszíneződés).
Ellenjavallatok (ki ne vegye be a gyógyszert)
A szulfaszalazin nem megfelelő kezelési lehetőség bél- vagy vizeletelzáródásban, porfíriában szenvedő betegeknél, illetve olyan betegeknél, akiknél a szulfaszalazinnal, szulfonamidokkal vagy szalicilátokkal szemben túlérzékeny.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A mellékhatások vagy a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében. a szulfaszalazin szedése során tisztában kell lennie az alábbi figyelmeztetésekkel és óvintézkedésekkel.
- A szulfaszalazin megkezdése előtt a betegeket át kell vizsgálni a G6PD enzim hiánya szempontjából. Azoknak a betegeknek, akiknek hiányuk van, kerülniük kell a szulfaszalazint az életveszélyes vérszegénység fokozott kockázata miatt.
- Rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a vérkép, a veseműködés és a máj működésének ellenőrzésére.
- Ha terhességet tervez, beszélje meg orvosával a szulfaszalazin használatát.
- A szoptató nők nem szedhetnek szulfaszalazint.
- Folsav-kiegészítésre lehet szükség, ha szulfaszalazinnal kezelik.
- A szulfaszalazin kölcsönhatásba léphet a kumadinnal (warfarin), a ciklosporinnal és a digoxinnal.
- A gyógyszer növelheti a májkárosodás kockázatát azoknál a betegeknél, akik tuberkulózis ellen izoniazidot szednek.
- A szulfaszalazin emelheti az alacsony vércukorszint kockázatát azoknál a betegeknél is, akik bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszereket szednek.