A szupraorbitális ideg egy szenzoros ideg, amely felelős a felső szemhéj, a homlok és a fejbőr érzéséért. Ez a frontális ideg terminális elágazása, amely a trigeminus ideg szemészeti ágának elágazása.
marvinh / iStock / Getty ImagesAnatómia
Az embereknek van egy jobb és egy bal szupraorbitális idegük, amelyek mindegyik felső szemcsontnál találhatók. A szupraorbitális ideg kiterjed a frontális idegről, amely szintén a supratrochleáris idegre oszlik.
Minden szupraorbitális ideg a szemöldökénél a frontális csont pereme mentén érezhető résből kerül elő. Általában az arc középvonalától 2,7 centiméterre (cm) található.
Közvetlenül az orbitális perem felett ennek az idegnek a törzse két ágra oszlik, az egyiket felszínesnek, a másikat mélynek. A felületes ág átmegy a homlokán elhelyezkedő frontalis izom felett, és felfelé nyúlik a hajszála felé.
Ez érzetet nyújt a homlokán és a fejbőr egy részén. A mély ág szenzoros bemenettel látja el a frontális parietális fejbőrt és az alatta lévő vaszkuláris kötőszövetet.
A szupraorbitális ideg anatómiai variációi gyakoriak, ezt figyelembe kell venni a környékbeli műtétek során.
Funkció
A szupraorbitális ideg szenzoros információkat szolgáltat a homlok bőréhez, az orrnyereghez, a felső szemhéj középső részéhez és a fejbőr elülső részéhez.
Bár fontos, hogy az ideg jól működjön, vannak esetek, amikor szintén elengedhetetlen ennek a funkciónak a megkerülése. Ennek a szupraorbitális idegnek a blokkolása elősegítheti a fájdalomkontroll elérését a következők részeként:
- Terület sebzárása
- A fájdalom / fejfájás enyhítése
- Olyan betegek bevonása, akiknek nincs általános érzéstelenítése
- Kisebb szemhéj műtét
- Biopsziák a környéken
Társított feltételek
Ha a szupraorbitális ideg károsodik, akkor szupraorbitális neuralgiát tapasztalhat, a szemöldöke fölött fájdalommal, esetleg a fejbőrig is.Ez traumának, fertőzésnek, daganatnak vagy akár az ideg véletlen összehúzódásának eredménye lehet.
A szupraorbitális neuralgia, egy ritka állapot jellemzői:
- Homlokfájdalom
- Gyengédség a szupraorbitális bevágásban (nyílás a csontban közvetlenül a homlokod alatt)
- A tünetek teljes enyhítése, ha blokádot alkalmaznak a szupraorbitális idegre
A szupraorbitális neuralgia oka lehet fertőzés vagy az ideg traumája, például ütés a szemben vagy baleset során az autó szélvédőjének ütközése. Az ok is ismeretlen lehet.
Előfordulhat a szupraorbitális ideg befogásából is. Az ilyen megrekedést hegszövet okozhatja. Ez egy baleset után több évig nem fordulhat elő, amíg a hegszövetnek ténylegesen esélye sincs kialakulni és meghúzódni a terület körül. Csak ezután okozhat fájdalmat a területen, például visszatérő fejfájást.
Ha a szupraorbitális ideg mégis beszorul, egyesek tévesen azt hihetik, hogy az ebből eredő szupraorbitális neuralgiát az orrjáratok gyulladásából származó sinusitis okozza.
A szorosan illeszkedő védőszemüveg viselése súlyosbíthatja a szupraorbitális ideget, és az úszó fejfájásának elnevezett szuporborbitális neuroglia egy formáját okozhatja. Ez akkor alakulhat ki, ha a rosszul illeszkedő szemüveget túlzottan meghúzzák, ami esetleg kompenzálja a víz alatti szivárgást.
Az ilyen betegségben szenvedők a fejbőr fájdalmát tapasztalhatják, vagy „fájdalmas hajként” írhatják le az érzést. A googles használatának abbahagyása megkönnyíti a helyzetet. Ezután lehet váltani egy jobban illeszkedő párra, amely nem okozza az állapotot.
Kezelés
A szupraorbitális neuralgia esetei általában lidokain injekcióval kezelhetők a területen, amely várhatóan az esetek 80% -ában jelentős ideig enyhíti a fájdalmat. Néhány esetben korlátozott előnye lehet a karbamazepinnel és indometacinnal végzett gyógyszeres kezelésnek.
Ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy megismétlődik, néhány más kezelési lehetőség a következőket tartalmazza:
- Az akupunktúra használata
- Botulizmus toxin vagy fenol / glicerin injekciója
- Sebészeti kezelés
A neuralgia eseteken túl a supraorbital ideg műtéti kezelése valóban előnyösnek bizonyult néhány migrénes ember számára. Ezen ideg műtéti dekompressziójával - egy másik szupratrochleáris idegnek nevezett frontális ideg nyomásának enyhítésével együtt - ezek a gyakran fájdalmas fejfájások néha enyhíthetők.
Az első kapcsolatot a migrénes fejfájások és ezek a struktúrák között Bahman Guyuron, MD 2000-ben hozta létre, amikor arról számolt be, hogy a homlokfiatalító műtétet követően a betegek 80% -a leírta a migrén javulását vagy megszüntetését.
