A könnycsatornák a szem könnyelvezetési rendszerének részét képezik. Duzzadhatnak fertőzés vagy elzáródás miatt.
A duzzadt könnycsatornát általában nem invazív lehetőségekkel lehet kezelni, például meleg borogatással és masszázzsal, valamint antibiotikumokkal vagy műtéti lehetőségekkel. A legjobb kezelési lehetőség meghatározásához beszéljen egészségügyi szolgáltatójával.
David Díez Barrio / Getty Images
Mi az a duzzadt könnycsatorna?
A könnycsatorna, más néven nasolacrimalis csatorna, a könnyelvezetési rendszer része. Az orrcsonton és az orr hátsó részén üríti a könnyeket. A duzzadt könnycsatorna valószínűleg blokkolt vagy fertőzött könnycsatorna eredménye.
Elzáródása esetén a csatorna részben vagy teljesen elzáródhat, és a könnyek nem tudnak normálisan lefolyni. Ennek eredményeként vizes, irritált vagy krónikusan fertőzött szemet okozhat.
Ha aggódik amiatt, hogy dagadt könnycsatornája van, akkor a szemén általában szem- és szemhéjpír, szemgyulladás és túlzott könnyezés jelentkezik. Egyéb tünetek lehetnek a láz és a szem váladékozása. Súlyos esetekben fertőzés terjedhet a szemhéjakra.
A dagadt könnycsatorna gyakori okai
Számos oka lehet annak, hogy dagadt könnycsatornája van. A legjelentősebb okok a fertőzés vagy a dacryocystitis következményei, vagy az elzáródott könnycsatorna következményei.
Egyéb okok lehetnek a krónikus orrfertőzések, a koponya és az arc rendellenes fejlődése, az életkorral összefüggő változások, az orrtrauma, az orrpolipok, bizonyos szemcseppek ismételt alkalmazása a glaukóma, a kötőhártya-gyulladás és / vagy a tumor kezelésében.
Néhány rákkezelés, beleértve a pajzsmirigybetegségek radioaktív jódját és bizonyos kemoterápiás gyógyszereket is, duzzadt könnycsatornákat okozhat. Az arcod vagy a fejed sugárzása és / vagy kemoterápiája növelheti az elzáródott könnycsatorna kialakulásának kockázatát, és beavatkozásra szorul.
A csecsemő blokkolt könnycsatornával (veleszületett elzáródott könnycsatorna) születhet. Az újszülöttek körülbelül 20% -a blokkolt könnycsatornával születik, de az állapot négy-hat hónapon belül beavatkozás nélkül megszűnik.
Fertőzés
A dacryocystitis vagy a fertőzött könnycsatorna a szem könnyelvezetési rendszerének fertőzése és gyulladása. Ennek eredményeként túlzott szakadás, bőrpír és / vagy sárga váladékozás érheti. Ez a fertőzés akkor fordul elő, ha nincs allergia, megfázás vagy más mögöttes vagy egyidejűleg fennálló állapot.
A fertőzés felnőtteknél fordul elő a környező csontok természetes növekedési mintázata miatt, ami a könnycsatornák beszűkülését eredményezi. Ez lehetővé teszi a baktériumok gyűjtését és növekedését. Másrészt a csecsemők olyan membránnal születnek, amely eltakarja a könnycsatornát, amely esetleg nem nyílik ki, vagy túl keskeny ahhoz, hogy a könny elfolyhasson.
Blokkolt könnycsatorna
A könny elfolyó rendszerének bármely pontján eltömődés fordulhat elő. A blokkolt könnycsatorna okai a következők:
- Krónikus orrfertőzések
- Krónikus arcüreggyulladás
- A koponya és az arc rendellenes fejlődése
- Az életkorral kapcsolatos változások
- Orr trauma
- Orrpolipok
- Kötőhártya-gyulladás
- Tumor
Mikor kell orvoshoz fordulni
Állandóan vizes, vörös és / vagy viszkető szemei aggályosak lehetnek. Fontos tudni, hogy mikor kell a szemészhez fordulni. A duzzadt könnycsatornával kapcsolatos tünetek bármelyikét tapasztaló felnőtteknek értesíteniük kell az egészségügyi szolgáltatót, ha:
- A vizes szem zavarja a mindennapi tevékenységeket
- A szem (ek) állandóan vizesek
- Gyakori szemfertőzések
- A szem (ek) folyamatosan irritálódnak
- Vérnyomok a könnyekben
- Láz
- Tapasztalja meg a szem és az orr közötti bőrpírt, duzzanatot és / vagy fájdalmat
- A látás változásai, beleértve a homályos látást, kettős látást, fényérzékenységet
Diagnózis
A szemész fizikális vizsgálattal és diagnosztikai vizsgálatokkal diagnosztizálja a megduzzadt könnycsatornát. Teljes orvosi és fizikai előzményeket, valamint teljes szemvizsgálatot készítenek a szemről és a környező területekről:
- Könnyelvezetési teszt: Ez a teszt azt méri, hogy a könnyei milyen gyorsan ürülnek. Minden szem felületére egy csepp speciális festéket helyeznek. Ha a csepp öt perc elteltével is a szem felszínén van, ez duzzadt vagy elzáródott könnycsatornára utalhat.
- Szem képalkotó tesztek: A kontrasztos festék a fedél sarkában lévő punctából kerül a könnyelvezetési rendszerbe. Ezután vagy a területet mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vagy számítógépes tomográfiával (CT) vizsgálják.
- Öntözés és szondázás: A könnyelvezetési rendszeren keresztül sóoldatot öblítenek át, hogy ellenőrizzék, mennyire jól ürül. A fedél sarkán lévő apró vízelvezető lyukakon (puncta) keresztül szondát helyeznek be, hogy ellenőrizzék az eltömődéseket.
Kezelés
A duzzadt könnycsatorna kezelése gyakran megkönnyítheti a tüneteket, például a könnyezést, a fájdalmat és a bőrpírt. A kezelések kiszélesíthetik vagy megkerülhetik az eldugult könnycsatornát, hogy a könnyek ismét normálisan kiürüljenek a szeméből. Vannak olyan nem invazív lehetőségek, mint a masszázs és a meleg borogatás, valamint a leginvazívabb lehetőség - a műtét.
Önellátó
A duzzadt könnycsatorna kezelésére a legkevésbé invazív módszer a meleg borogatás és a masszázs. A könnycsatornák otthoni feloldásához nem meleg, hanem meleg vízre és tiszta mosogatórongyra lesz szüksége:
- Csípje meg és dörzsölje az orrát a híd alatt.
- Helyezzen egy meleg, nedves ruhát a szemére 10 percre.
- Ismételje meg 4-6 óránként, ha szükséges.
Ennek eredményeként tiszta folyadék távozik a szemzugokból. A hidrosztatikus nyomás általában a nyálka visszafolyatását és a punctán keresztül történő szakadást idézi elő, megakadályozva ezzel a könnyfertőzésben a szuperfertőzést. Ez nem mindig működik, de ez a legjobb megoldás, amikor orvosi rendelésre vár.
Az elzáródott könnycsatornával született gyermekek kezelés nélkül négy-hat hónapon belül általában jobbá válnak.
Antibiotikumok
Ha a masszázs és a meleg borogatás nem távolítja el a könnycsatornát, akkor egy professzionális egészségügyi szolgáltató antibiotikus szemcseppet vagy kenőcsöt írhat fel.
Az antibiotikumok nem nyitják meg az elzáródást, de képesek kezelni egy fertőzést és megtisztítani a szemből származó váladékot. Fontos megjegyezni, hogy a tünetek visszatérnek, ha az antibiotikumokat abbahagyják.
Sebészet
Műtétre lehet szükség, ha a duzzadt könnycsatornákat más kezelési lehetőségek nem oldják meg. A műtéti lehetőségek magukban foglalják a dacryocystorhinostomia (DCR) műtétet, amelyet könnycsákos műtétnek is neveznek.
Dacryocystorhinostomia
A dacryocystorhinostomia az egyik leggyakoribb szemműtét, amelyet felnőtteknél végeznek, új utat teremt a könnyek szivárgásához. Néha az új nyílás teljesen megkerüli a könnyelvezetési rendszert, és egyenesen az orrba engedi a könnyeket. Végezhetjük külső bőrmetszéssel vagy intranazálisan (endoszkóposan).
Ezt a műtétet csak felnőtteken hajtják végre, ha más kezelés nem működött. Gyermekeknél ritkán végezzük. A műtét elvégezhető általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben. Az eljárás után orális antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal vagy fájdalomcsillapítóval kezdik.
Az első posztoperatív kinevezéskor a varratokat eltávolítják, az orális gyógyszereket abbahagyják, a helyi szteroidokat kúposra veszik, és az orrgyógyszereket még két hétig folytatják. Hat héten, 12 héten és végül hat hónapon belül lesznek utólagos megbeszélései.
Fontos megbeszélni a sebésszel, hogy melyik technikát fogják alkalmazni, mivel a gyógyulási idők és a műtét utáni ellátás különbözik egymástól. Két sebészeti technika a következőket tartalmazza:
- Külső: A sebész kis vágást végez az orra oldalán, amelyet öltésekkel zárnak le.
- Intranazálisan / endoszkóposan: A sebész apró műszereket és kamerát helyez be az orrnyíláson keresztül. Ez a fajta műtét kevesebb fájdalmat okoz, mint a külső műtét, és nem hagy hegeket.
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, vannak kockázatok és komplikációk. A sebész ezeket operáció előtt megbeszéli Önnel. A lehetséges szövődmények a következők:
- Túlzott vérzés
- Fertőzés
- Arc heg
- A sztent (műtét közben elhelyezett cső) elmozdulása
- Orrdugulás vagy orrvérzés
- Ismétlődő szakadás
Egy szó Verywellből
A duzzadt könnycsatorna kényelmetlen lehet, de korai beavatkozással kezelhető. Valószínűleg eltömődött vagy fertőzött könnycsatorna eredménye. A meleg borogatással és a masszázzsal kezdve enyhítheti a problémát, mielőtt esetleg műtétre lenne szükség. Létfontosságú megbeszélni az egészségügyi szolgáltatóval az összes lehetséges lehetőséget.
.jpg)
-for-ibs.jpg)
