Mielőtt bármilyen típusú gerincműtétet végezne, Önnek és sebészének számos részletet meg kell beszélnie az eljárásról. Alapos tervezésre a hátműtét előtt kerül sor, és ezek közül néhány kérdéssel a műtét napjához közelebb kerül sor, míg másokkal jóval azelőtt számíthatunk, hogy a műtét várhatóan megtörténne.
Itt van 10 dolog, amelyet a gerincsebész ki akar értékelni a műtét előtt.
FangXiaNuo / istock
A műtét előtti MRI-k jó dolog
A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) gyakran alkalmazzák annak eldöntésekor, hogy szükség van-e gerinces eljárásra. De nem ez az egyetlen értéke ennek a technológiának.
A sebész a filmjeire hivatkozva felméri a gerinc anatómiáját, a lemez kémiai tulajdonságait, a gerincében jelenlévő degeneráció mértékét, valamint annak megállapítását, hogy a porckorongsérv jelen van-e, és hogy van-e benne vagy sem.
Mindezeket a tényezőket felhasználják az eljárás részleteinek megtervezéséhez.
Az MRI-vel együtt más képalkotó tesztekkel is rendelkezhet, amelyek kiegészítik a gerinc vizualizációját.
A legfontosabb az Ön számára megfelelő műtéti eljárás megtalálása
Nem minden gerincproblémát korrigálnak ugyanazzal a műtéti módszerrel. A mikrodiszkektómia gyakran az egyszerű ágyéki porckorongsérv kiválasztott műtéte. De az invazívabb nyílt discectomia lehet a megfelelő megközelítés az Ön számára. És ha a gerince instabil, akkor teljesen más eljárásra lehet szüksége.
Számos tényező járul hozzá a hátproblémájának megfelelő eljárás kiválasztásához. Kérdezze meg orvosát, miért ajánlottak Önnek egy speciális eljárást - néha a tartós javulás esélyén alapul, és néha a kockázati tényezők nagyobb szerepet játszanak a döntés meghozatalában.
Másik hasznos tudás lehet, hogy a sebész milyen gyakran és mennyi ideig hajtja végre az Ön számára ajánlott műtétet.
Elég stabil a gerinced a lemezműtéthez?
Néhány gerincbetegség gerincoszlop instabilitással jár. A spondilolízis a gerinc csontjának pars interarticularis nevű részének stressztörése. Ha a pars-törést nem kezelik, akkor a spondylolisthesis (porckorongsérv) teljes körű esetekké válhat, ahol az egyik gerinccsont a csont alatt vagy előre, vagy hátul mozog.
Honnan tudja a sebész, hogy a fájdalma a lemezéről vagy a gerinc instabilitásáról származik-e?
Annak megállapításával, hogy az ideggyökön hol történik a kompresszió. Ezt fizikai vizsgálattal és diagnosztikai vizsgálatokkal állapítják meg.
A.-Ban megjelent 2016-os tanulmány szerintAsian Spine Journal,az ágyéki porckorongsérvek általában a gyökér alsó részét érintik. A spondilolízis hajlamos a felső rész összenyomására. Fizikai vizsgálata segíthet pontosan meghatározni a gyökér mely területét érinti - és az olyan vizsgálatok is segíthetnek, mint az MRI és az elektromiográfia.
Az isiászát valóban herniált lemez okozza?
A herniált porckorong az isiász gyakori oka, amely a radikulopathia (a gerincvelői ideggyök összenyomódása vagy irritációja) miatti lábfájdalom.
De az isiásznak számos más lehetséges oka lehet, amelyek nem kapcsolódnak a porckorongsérvhez. Ezek lehetnek piriformis szindróma, spondylitis ankylopoetica, facet ízületi hipertrófia, neuropathia vagy rák.
A sebész beazonosítja a betegségben való részvétel helyét, valamint a műtét előtti állapotának okát.
Tévedés nélküli előkészítés és nyomon követés
Felkészülés egy diszkektómiára vagy más gerincműtétre, valamint az eljárás alatt és után biztonságban tartása számos lépést és orvosi protokollt tartalmaz.
- A műtét előtt a sebész csapata gondoskodni fog számos biztonsági intézkedésről, beleértve a műtét lehetséges szövődményeinek tájékoztatását, valamint az összes fájdalomcsillapító kezelését és kezelését (előfordulhat, hogy közvetlenül azelőtt le kell állítania néhányuk vagy mindegyikük szedését) menj be).
- A műtét során csapata biztonságosan elhelyezi Önt, koordinálja az érzéstelenítést, és gondoskodik arról, hogy a javítás gondosan történjen, és hogy a seje megfelelően lezáruljon.
- Amit a műtét után tesz - például a megfelelő típusú rehabilitáció vagy fizikoterápia - fontos a gyógyulás szempontjából. Ha túl korán vagy nem elég hamar aktív vagy, az hatással lehet a gyógyulásra is.
Egyéb dolgok, amelyek különbséget jelentenek abban, hogy mennyire tudsz visszatérni a dolgok lendületébe, magukban foglalják az egészséges testsúly megőrzését és a seb tisztaságát. Orvosa megbeszéli Önnel az összes tényezőt, amelyre szüksége van.
Jó műtéti jelöltet választ?
A mentális egészségi problémák, mint a szorongás, a depresszió és a másodlagos nyereség, szerepet játszhatnak a gyógyulásában. Néha a súlyos pszichiátriai állapotok hozzájárulhatnak a rosszabb műtéti eredményekhez vagy olyan problémákhoz, mint a műtét utáni kábítószer-függőség.
A másodlagos nyereség példái közé tartozik a kifogás, hogy nem megy dolgozni, vagy szimpátia elnyerése.
A sebész felmérheti Önt a mögöttes pszichológiai kérdésekben azáltal, hogy kitöltött speciálisan kitöltött kérdőívet ad Önnek - például a Többfázisú Személyiségleltárt (MMPI) vagy a Vészhelyzet és Kockázatértékelési Módszert (DRAM).
Ha kiderül, hogy pszichológiai állapota kedvezőtlen eredményhez vezethet, a sebész dönthet úgy, hogy megszakítja a műtétet, és inkább mentálhigiénés szakemberhez irányítja.
Vigyázzon a rossz szintre
A legtöbb ágyéki porckorongsérv vagy L4-L5, vagy L5-S1 szinten fennmarad, és a sebészek általában képesek megkülönböztetni ezeket a szinteket a pácienseiknél.
De a ritka anatómiai variációk megnehezíthetik az eljárás megfelelő területének pontos meghatározását. Ha a sérv a gerinc egy nem ritkán érintett szintjén, nevezetesen az L1-L4-ben fordul elő, ez a lokalizáció hibájának nagyobb kockázatához is vezethet.
Ha a sebész a műtét során rossz szintet tár fel, de rájön, majd a megfelelő szintre lép, akkor lehetséges, hogy egyáltalán nem okoz problémát a kérdés. De a gerinc rossz szintjének expozíciója növelheti annak kockázatát, hogy hosszabb ideig tart az eljárás, fertőzés alakul ki, vagy fenntartja a műtéti úton előidézett szövetkárosodást.
Hoppá! Rossz oldal
Az Egyesült Királyság 2017-es tanulmánya szerint a test rossz oldalán végzett művelet a leggyakoribb típusú hibás hiba. Egy tanulmány kimutatta, hogy a rossz helyen végzett műtéti hibák több mint 72 százaléka a test rossz oldalán végzett műtétnek tudható be.
Egy 2014-es tanulmány pedig talált egy tényezőt, amely hozzájárul az ilyen típusú hibákhoz - a műtét oldala hiányozhat az orvosi úton utazó papírokból. A papírmunka tartalmazza a klinika levelét, a beleegyezési űrlapot vagy más dokumentumokat. Kicsit biztonságosabbá teheti magának a dolgokat, ha az aláírása előtt megkeresi ezeket a kritikus információkat a hozzájárulási űrlapon. A tanulmány azt is javasolja, hogy a sebészeti csoportok használják a WHO (Egészségügyi Világszervezet) sebészeti biztonsági ellenőrzőlistáját. A szerzők szerint ez az ellenőrzőlista nagyon hatékonyan csökkentette az NHS helytelen műtétjét. Kérdezheti erről a sebészét is.
A terület élesítéssel történő megjelölése egy másik taktika, amelyet a műtéti csoportok műtét előtt használnak - ezért ne csodálkozzon, ha orvosa a testére ír. De ne habozzon megkérdezni erről, és győződjön meg arról, hogy minden, amit a műtét helyéről mondanak, megegyezik azzal, amit elmondtak.
A hátfájás nem mindig jelenti a korongműtétet
Az, hogy hátfájdalmai vannak, még nem jelenti azt, hogy korongműtétre van szüksége. Más problémák, amelyek nem igényelnek műtétet, okozhatják a fájdalmat. A legjobb példa talán a lemezek degeneratív változásai, amely gyakori állapot a fizikoterápiával és az orvosi kezeléssel megoldódhat.
Az ágyéki gerinc sérvkorongja nagyon fájdalmas lehet. Jó hír, hogy gyakran konzervatív kezeléssel oldódik meg, amely általában fizikoterápiából áll, fájdalomcsillapítóval és / vagy izomlazítókkal kombinálva. Ha az ilyen nem invazív kezelések nem teljesítik a trükköt, akkor mégis elkerülheti a műtétet egy szteroid injekcióval.
Hat hét nem kielégítő eredmény nélküli, nem invazív ellátás után műtétet jelenthet. Ebben az esetben a diszkektómia lehet minden, amire szükség van a megkönnyebbülés eléréséhez.
Ne komplikáld túl
Általánosságban elmondható, hogy ha több hátfájdalma van, mint lábfájdalma és / vagy a diagnózisa magában foglalja a Modic véglemez változásokat, akkor lehet, hogy mélyebb műtéti beavatkozásokra pályázik. Ellenkező esetben az egyszerű porckorongsérv csak mikrodiszektómiát igényelhet.
Beszéljen őszintén orvosával, hogy értékelje a lehetőségeket, és vegye fontolóra a második véleményt, ha megfélemlíti a kiterjedt műtét és a hosszan tartó gyógyulás lehetősége.
Egy szó Verywellből
Nos, phew! Ennyi volt a lista. Ha forog a fejed, vagy arra gondolsz, hogyan lehet nyomon követni ezeket a kérdéseket, ne aggódj! Az orvosi dokumentáció megválaszolja ezeket a kérdéseket, mivel orvosa az Ön értékelése során dolgozik. A sebész, az alapellátási orvos, a gyógytornászok és az ápolónők mind segítséget nyújtanak Önnek, és megbizonyosodnak arról, hogy mindent megért, hogy megtehesse azokat a lépéseket a műtét előtt és után, hogy ez előnyös eljárás legyen.
.jpg)
.jpg)
