Hogyan diagnosztizálható a hepatitis

A betegség okától és előrehaladásától függően a hepatitist általában a vérmunka, a képalkotó vizsgálatok és a májbiopszia valamilyen kombinációjával diagnosztizálják. Ha vírusos hepatitis gyanúja merül fel, vérvizsgálatokat hajtanak végre egy adott hepatitis vírus jelenlétének kimutatására vagy az immunrendszer által a vírus elleni küzdelemre termelt antitestekre. A májkárosodás jeleinek felkutatására szolgáló vérvizsgálatokat fel lehet használni a vírusos hepatitis, valamint a nem vírusos típusok diagnosztizálására is. Szélesebb körű tesztek alkalmazhatók a hepatitis minden típusának teljes diagnosztizálásához és értékeléséhez.

A vírusos hepatitis öt típusa

Laboratóriumok és tesztek

A tünetek, amelyek arra késztethetik az orvost, hogy gyanítsa a beteget hepatitisben, az influenzaszerű vagy a gyomor-bélrendszeri tünetek, valamint a sárgaság (a bőr vagy a szemfehérje sárgulása, a sötét vizelet vagy a sápadt széklet). Ezek a tünetek, valamint a kórtörténet és a fizikai vizsga valószínűleg vérvizsgálatok elrendelését eredményezik.

Májfunkciós tesztek

A vér nagyon sok információt szolgáltathat a máj működéséről. Májfunkciós tesztet vagy májpanelt használnak a hepatitis által okozott májbetegségek markereinek keresésére, mint például az emelkedett bilirubin (a sárgaságért felelős melléktermék) és bizonyos májenzimek, amelyek segítik az alapvető funkciókat.

Normális esetben a máj szorosan ellenőrzi ezeket az enzimeket. De ha károsodik, az enzimek a vérbe szökhetnek, ahol az egészségügyi szakember által vett kis mintában kimutathatók.

A májkárosodás gyanúja esetén vizsgált négy leggyakoribb enzim:

• Alanin-aminotranszamináz (ALT)
• Aszpartát-aminotranszferáz (AST)
• Gamma-glutamil-transzamináz (GGT)
• Teljes Bilirubin

Általában az emelkedett májenzimek vizsgálata szilárd megközelítés a vírusos hepatitis diagnosztizálásához, de van egy hátránya: Bár az eredmények meghatározhatják, hogy van-e májgyulladás vagy esetleg károsodás, nem fedhetik fel az okát - más szavakkal: mely hepatitis vírus áll a fertőzés hátterében.

Antitest tesztek

Az immunrendszer két típusú antitestet hoz létre, amelyek specifikusak az egyes vírusokra: Amint a szervezet azonosítja az egyiket, IgM antitesteket termel az adott vírus elleni küzdelem céljából. A fertőzés vége felé a szervezet IgG antitesteket termel, amelyek szintén specifikusak a vírusra, de a jövőbeni immunitás biztosítása érdekében működnek.

Három hepatitis vírusra specifikus IgM és IgG antitestekre egyaránt léteznek tesztek: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV) és hepatitis C (HCV).

Közvetlen vírusintézkedések

A HBV és HCV antitestek kimutatása mellett a polimeráz láncreakciónak vagy PCR-nek nevezett tesztek segítségével tesztek használhatók a vírus mennyiségének közvetlen mérésére a vérben.

Képalkotás

Bár a képalkotó vizsgálatok nem képesek kimutatni a máj vírusfertőzését, egyesek gyulladást, méretváltozásokat és daganatokat tárhatnak fel, amelyek bármilyen típusú hepatitis okozta krónikus fertőzés vagy májbetegség következményei lehetnek.

• Hasi ultrahang: Ez a teszt kiértékelheti a máj és a has rendellenességeit, és kimutathatja a folyadék felhalmozódását a hasban is, amely májelégtelenség esetén fordulhat elő.
• Számítógépes axiális tomográfia (CT): A hasi CT-vizsgálat kimutathatja a máj méretének és sűrűségének változását, és megjelenítheti a korai rák tömegét vagy jeleit (a hepatitis lehetséges szövődménye).
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI felveheti azokat a rendellenességeket, amelyek májműködési zavarra vagy rákra utalnak.

Biopszia

A májbiopszia a szövet egy része, amelyet a szervből vettek és mikroszkóp alatt értékeltek a betegség azonosítására.

A májbiopszia leggyakoribb típusát perkután biopsziának hívják, amely magában foglalja egy üreges tű behelyezését a hasüregbe a májba, amelyen keresztül szövetminta nyerhető ki.

Ez egy járóbeteg-eljárás, ami azt jelenti, hogy nem igényel kórházi tartózkodást. Általában csak helyi érzéstelenítésre van szükség (annak a területnek az elzsibbadásához, amelybe a tűt behelyezik). Szükség esetén azonban nyugtató is alkalmazható.

Egy szó Verywellből

Mivel a hepatitis tünetei enyhék lehetnek, vagy más betegségeket utánozhatnak - ha egyáltalán vannak tünetek -, diagnosztizálni bonyolult lehet. Ha bármilyen tünete van, amelyről úgy gondolja, hogy májproblémákra - különösen sárgaságra - utalhat, keresse fel orvosát. Egy egyszerű vérvizsgálat lehet minden, ami szükséges annak megállapításához, hogy májgyulladása van-e és kezelnie kell-e.