A teljes csípőprotézis műtét a csípőízület előrehaladott ízületi gyulladásának gyakori kezelése. Ha csípőprotézis műtétet végeznek, a sebész eltávolítja a kopott gömböt és hüvelyes csípőízületet, és ezeket helyettesíti egy fémből, műanyagból és / vagy kerámiából készült mesterséges implantátummal. Míg a teljes csípőprotézis biztonságos és hatékony kezelésnek tekinthető a súlyos ízületi gyulladásban, a sebészek és a betegek folyamatosan törekednek a kezelés eredményeinek javítására.
ChrisChrisW / Getty Images
A csípőprotézis műtéthez kapcsolódó szövődmények lehetnek, és a lehetséges szövődmények elkerülése kritikus kérdés. Ezenkívül az emberek gyorsabb gyógyulást, minimálisan invazív technikákat és műtéti lehetőségeket keresnek, amelyek lehetővé teszik számukra a lehető leggyorsabb folytatást.
A csípőprotézis javításának egyik módja az volt, hogy korlátozza a lágyrész károsodásának mértékét, amely a műtéti eljárás során bekövetkezik. Különböző sebészeti megközelítéseket és minimálisan invazív technikákat alkalmaztak a környező izmok, inak és szalagok károsodásának csökkentésére. Az egyik műtéti megközelítés, amely a közelmúltban érdekesnek tűnik, közvetlen felsőbb megközelítésnek nevezi.
Közvetlen felsőbb megközelítés
A közvetlen felsőbb megközelítés sebészeti technika a csípőízülethez való hozzáféréshez. Csípőprotézis végrehajtásakor a sebész elölről, oldalról vagy hátulról eljuthat a csípőízületig. A közvetlen felsőbbrendű megközelítést minimálisan invazív technikaként fejlesztették ki, hogy bejusson a csípőízületbe anélkül, hogy károsítaná egyes kulcsizomcsoportokat. Pontosabban, ez a műtéti megközelítés elkerüli az iliotibialis sávot és a csípő külső rotátorainak egy részét.
A műtéti beavatkozást úgy végezzük, hogy a beteg az oldalán fekszik. A bemetszés helye hasonló a hátsó megközelítésű csípőprotézishez használt bemetszéssel, de a metszés sokkal rövidebb, és magasabb a csípőízületen. A sebész a fenék fenékizmain keresztül jut be a csípőízületbe, de nem nyúlik le annyira az iliotibiális sávba.
Speciális műszereket és övvisszahúzókat használnak, amelyek lehetővé teszik, hogy a sebész manipulálja a csípőízületet anélkül, hogy be kellene lépnie az ezt a területet körülvevő izmokba. A cél az, hogy ugyanazt a csípőprotézis-eljárást hajtsák végre, anélkül, hogy a legfontosabb izomcsoportokat le kellene választani vagy meg kellene zavarni. Ezzel azt reméljük, hogy az embereknek kevesebb fájdalma lesz, gyorsabban folytatják a tevékenységeket, és nem kell aggódniuk olyan lehetséges szövődmények miatt, mint például a csípő elmozdulása.
Jobb a közvetlen felsőbb megközelítés?
Nincs egyértelmű egyetértés a csípő teljes pótlásának legjobb műtéti megközelítésével kapcsolatban. Ennek ellenére vannak lehetséges előnyök, és folyamatban van annak vizsgálata, hogy ez a műtéti eljárás jobb-e, mint más lehetőségek. A közvetlen jobb csípőprotézist viszonylag kevés sebész végzi, így az eredmények tanulmányozása időbe telik.
Köztudott, hogy a csípőízület bármilyen műtéti megközelítése képzést és tapasztalatot igényel. Amikor új műtéti megközelítést dolgoznak ki, a sebészek általában kevésbé sikeres eredményeket látnak, ha nagyon hosszú ideig vagy nagyon gyakran nem hajtják végre az eljárást. Emiatt kritikus fontosságú, hogy találjon olyan sebészt, aki tapasztalattal rendelkezik bármilyen sebészeti technika, különösen egy új, minimálisan invazív technika elvégzésében.
Ezeknek a minimálisan invazív technikáknak bizonyos előnye, hogy mivel kevesebb az izom- és az ínkárosodás, a csípőízületek elméletileg stabilabbak, és az embereknek nincs szükségük annyi posztoperatív korlátozásra. a műtét a csípőprotézis elmozdulása. Amikor ez a szövődmény bekövetkezik, a labda kijön a műcsípő aljzatából.
Ez nem gyakori szövődmény, de probléma, amely a csípőízület megváltozott mechanikája és a csípő stabilitásának csökkenése miatt jelentkezhet a műtéti beavatkozás eredményeként. Több izom-, ín- és szalagkötés megőrzésével ezek a minimálisan invazív technikák csökkenthetik a csípőprotézis műtétet követő diszlokáció lehetőségét.
Alternatív sebészeti megközelítések
Mint említettük, a közvetlen felsőbb megközelítés nem az egyetlen minimálisan invazív technika, amelyet a sebészek csípőprotézis műtétek elvégzésére alkalmaznak. A csípőprotézis műtét elvégzésének további lehetőségei közé tartozik a hátsó megközelítés (a csípőprotézis végrehajtásának leggyakoribb műtéti megközelítése), a közvetlen elülső megközelítés, az oldalsó és anterolaterális csípőprotézis, valamint a két bemetszéses "mini" csípőprotézis. Az összes műtéti eljárásnak vannak előnyei és hátrányai, és következetesen egyetlen műtéti beavatkozás sem bizonyult a "legjobbnak".
A sebészeti megközelítés, amely a leggyorsabban növekszik, a közvetlen elülső megközelítés. A superior megközelítésű csípőprotézishoz hasonlóan a közvetlen elülső megközelítést is előnyben részesítik azok, akik az izomkárosodás elkerülésére törekszenek és kevesebb korlátozást akarnak a műtét után. A közvetlen elülső megközelítés drámai módon növekedett az elmúlt évtizedben.
A minimálisan invazív műtéti technikák célja, hogy a betegek gyorsabban és kevésbé korlátozottan gyógyuljanak meg, összehasonlítva a hagyományos sebészeti technikákkal. Az orvosi szakirodalomban nem ritka, hogy támogatást találjanak ezekhez a minimálisan invazív műtéti technikákhoz, de általában, ha nagyobb, több műtéti kezelési lehetőséget összehasonlító vizsgálatokat végeznek, az eredmények jobban hasonlítanak, mint másra. Ez nem azt jelenti, hogy ezek az új, minimálisan invazív műtéti eljárások nem hatékonyak, csupán azt jelenti, hogy nem tudjuk, hogy szükségszerűen hatékonyabbak-e, mint más műtéti lehetőségek.
Egy szó Verywellből
A csípőprotézis műtét az egyik leghatékonyabb műtéti kezelés. A betegek túlnyomó többsége eseménytelenül gyógyul meg, és folytatja a teljes aktivitást.Ennek ellenére lehetséges komplikációk vannak, és az emberek még gyorsabban akarnak jobbulni. A sebészeti technikák finomításának megkísérlése a gyorsabb gyógyulás és kevesebb komplikáció érdekében alternatív sebészeti megközelítések kifejlesztéséhez vezetett a csípőprotézis végrehajtására. A közvetlen jobb csípőprotézis az egyik lehetőség, amelyet érdemes megfontolni.
