Miért számít a száj egészsége, ha HIV-fertőzött

A fogápolás gyakran elfeledett része az egészséges életmódnak. A HIV-pozitív személy számára a rendszeres fogászati ​​ellátás nem az egyetlen kulcs a száj egészségének megőrzéséhez, hanem az egész testének megvédése a betegségektől, beleértve a szív, a tüdő és az agy betegségeit is.

Egyesek számára továbbra is aggodalmak vannak a fogorvosi eljárások biztonságával kapcsolatban a HIV terjedése vagy megszerzése során. Valósak-e ezek az aggodalmak, és mit kell tennie a fertőzés megelőzése érdekében?

A fogak egészségének céljai a HIV-ben

Túl sok ember veszi fogorvosi állapotát egészen addig, amíg olyan fogfájást vagy fájást nem kap, amely megzavarja mindennapi életüket. Noha ez általában az emberekre igaz, a legyengült immunrendszerrel rendelkező személyek különösen veszélyeztetettek. A fekélyek, az ínybetegségek és a fogszuvasodás mind olyan állapot, amely súlyos betegséget okozhat, ha a szájból terjed és az egész testben elterjed.

Ezzel szemben a szájüregi betegségek gyakran a komolyabb HIV-fertőzés első jelei, és gyakran előre jelzik a betegség előrehaladását. Néhány a leggyakoribb szájüregi fertőzések közül:

• Candidiasis (rigó), amely gyakran a HIV-fertőzés első jele, valamint egy későbbi stádiumú fertőzés, amely az egész testben elterjedve AIDS-meghatározó állapotnak minősíthető.
• Herpes simplex (HSV), amely mind a HIV-fertőzött, mind a nem fertőzött embereknél gyakori, de AID-meghatározó állapotnak is minősíthető, ha egy hónapnál tovább tart, vagy a tüdőben, a hörgőkben vagy a nyelőcsőben jelentkezik.
• Orális szőrös leukoplakia (OHL), amely előre jelezheti a betegség előrehaladását a kezeletlen HIV-fertőzésben szenvedőknél.
• A bakteriális parodontális betegségek, amelyek közül néhány (például nekrotizáló fekélyes parodontitis) az immunhullám előrehaladásával jár.

A szájegészségügyi problémák korai felismerése lehetővé teszi a kezelést, mielőtt a problémák más, súlyosabb szövődményekké válnának.

Mennyire biztonságosak a fogászati ​​eljárások?

A fogászatot az AIDS-járvány korai szakaszában démonizálták, amikor felvetették, hogy a vírus szennyezett fogászati ​​eszközökön terjedhet. Ilyen igényeket 1990 januárjában tettek a köztudatba, amikor egy Kimberly Bergalis nevű pennsylvaniai nő azt állította, hogy HIV-fertőzött volt, miután Dr. David Acer fogorvos 1987 decemberében eltávolított két őrlőfogat.

Az eset legjobb esetben továbbra is ellentmondásos, a korai vizsgálatok öt genetikai hasonlóságot mutatnak öt volt Acer-páciens vírusában, akik szintén HIV-fertőzöttek. A kétségek azonban továbbra is fennállnak, mivel az AIDS állítólagos kitettsége és kialakulása között eltelt idő hihetetlenül rövid volt (ebben az időszakban az emberek kevesebb mint egy százaléka lépett be az AIDS-be). Ezen túlmenően Bergalis elmulasztotta bejelenteni a nemi úton terjedő betegségeket, amelyeket állításai benyújtása előtt megélt.

Hasonlóképpen 2013-ban Scott Harringtontól a tulsa-i fogorvost nem steril gyakorlatokkal vádolták, amelyek egyesek attól tartottak, hogy akár 7000 betegét is veszélyeztetheti a HIV és a hepatitis. Az ezt követő médiatűz a fogorvosi gyakorlatban újjáélesztette a HIV kockázatát, amelyek csak akkor gyulladtak fel, amikor egyes jelentések szerint Harrington betegei közül 89-en hepatitis C-vel, öten hepatitis B-vel fertõzõdtek, négyen pedig HIV-pozitív eredményt kaptak.

Valójában a betegminták genetikai vizsgálata megerősítette, hogy a hepatitis C vírus betegről betegre történő átterjedésének egyetlen eseménye fordult elő Harrington gátlástalan gyakorlata eredményeként. (A hepatitis C fertőző, vér által terjedő fertőzés, amely elsősorban a tű közös megterhelésével jár.)

Bár ez nem utal arra, hogy a HIV nem terjedhet, a fogászati ​​eljárásokat általában alacsony vagy elhanyagolható kockázatúnak tekintik. Valójában nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy fogorvost HIV-pozitív beteg fertőz meg, mint fordítva.

Egyes államokban vannak olyan törvények is, amelyek kriminalizálják azokat a betegeket, akik nem teszik közzé HIV-státuszukat. Bár az ilyen törvényeket elavultnak tekintik, kiemelik azokat az eszközöket, amelyekkel mind a betegek, mind az orvosok csökkenthetik a fertőzés kockázatát, többek között:

• Az a személy, aki úgy véli, hogy szájüregi eljárás során vércsere következtében HIV-fertőzésnek volt kitéve, választhatja a HIV-expozíció utáni profilaxist (PEP), amely egy 28 napos antiretrovirális gyógyszeres kezelés, amely csökkentheti a fertőzés valószínűségét. A PEP-eljárások az egészségügyi dolgozók számára is érvényben vannak.
• A HIV-pozitív emberek csökkenthetik fertőzőképességüket a vírus teljes elnyomásával kombinált antiretrovirális terápia alkalmazásával.
• Az eldobható fogászati ​​szerelvények, valamint a sterilizálási gyakorlatok szigorú betartása tovább csökkentheti a kockázatot.

Fogak egészségének fenntartása

A fogorvoshoz való rendszeres kirándulások fontos részét képezik a fogak optimális egészségének megőrzésében. De még akkor is, ha nem engedheti meg magának a rendszeres fogorvosi látogatásokat, otthon is megteheti az egészséges fogak megőrzését, többek között:

• Rendszeresen és naponta legalább kétszer ecseteljen kézi vagy elektromos fogkefével. Ügyeljen arra, hogy a fogkefe sörtéi puhák legyenek, hogy elkerüljék az ínyszövet sérülését. És ne felejtsd el finoman ecsetelni a nyelvedet is.
• A rendszeres és helyes fogselyem eltávolítja a fogak között felhalmozódó lepedéket, és megakadályozza a gyulladt íny, üregek és sebek kialakulását.
• Az antimikrobiális szájöblítések további védelmet nyújthatnak a baktériumok és a bakteriális fertőzések ellen. Fontos azonban megjegyezni, hogy a szájvizek nem helyettesítik a fogmosást és a fogselymet, hanem inkább az általános jó szájhigiénés gyakorlatokat támogatják.