Alzheimer kór
ALFRED PASIEKA / TUDOMÁNY FOTÓKÖNYVTÁR Science Photo Library / Getty Images
A demencia olyan esernyő, amely a kognitív károsodások sok típusát lefedi. A demencia tünetei általában memóriavesztés, gyenge ítélőképesség, kommunikációs nehézségek és személyiségváltozások.
Gyakran a korai tünetek különösen hasznosak a demencia különböző típusainak megkülönböztetésében.
A demencia leggyakoribb oka az Alzheimer-kór.
Kezdeti tünetek: A korai tünetek közé tartozik a rövid távú memóriavesztés, a rossz ítélőképesség és a megfelelő szavak megtalálásának nehézségei.
Progresszió: Az Alzheimer-kór általában a korai stádiumtól a középső stádiumig lassan halad. A középső szakaszban a megismerés tovább csökken, és a demencia viselkedési és pszichológiai tünetei néha kialakulnak, ami különösen kihívást jelent a demenciában szenvedő személy és gondozója számára.
Előrejelzés: Az Alzheimer-kórban szenvedők átlagos várható élettartama a diagnózis után 3 és 10 év között mozog, bár egyesek akár 20 évet is élhetnek, különféle tényezőktől, például a diagnózis korától függően.
Vaszkuláris demencia
Korai tünetek: A kezdeti tünetek gyakran magukban foglalják a szavak keresésének nehézségeit, a memória elvesztését, a végrehajtó működés kihívásait és a lassú feldolgozási sebességet. Ezek a tünetek összefüggésben lehetnek egy átmeneti ischaemiás eseménnyel, agyvérzéssel vagy észrevétlen kisérbetegséggel (amely magában foglalja az agyban bekövetkező változásokat, például fehérállományi elváltozásokat és az artériák szűkületét).
Progresszió: A vaszkuláris demenciának tipikusan lépésszerű progressziója van, szemben az Alzheimer-kórra jellemző fokozatos csökkenéssel. Ez azt jelenti, hogy a vaszkuláris demenciában való működés a kezdeti tünetek után jó ideig stabil maradhat, amíg észrevehető csökkenés nem következik be, majd ismét hosszabb ideig ezen a következő szinten marad, amíg a következő hanyatlás kialakul.
Prognózis: A vaszkuláris demencia prognózisa nagymértékben változik, és összefüggésben van azzal, hogy mekkora károsodás van az agyban, valamint a stroke vagy a TIA egyéb előfordulásával.
Parkinson-kór demencia
Kezdeti tünetek: A Parkinson-kór demenciája a Lewy test demencia egyik típusa. (A másikat Lewy testű demenciának hívják.) Mindkettő testváltozással (például lassú mozgások, gyengeség és merevség) és agyi változásokkal jár (például memóriavesztés, figyelem csökkenés és a végrehajtó szervek rossz működése.)
Parkinson-kóros demenciában a motoros és mobilitási tünetek legalább egy éven át jelentkeznek, mielőtt a kognitív változások kialakulnának.
Progresszió: A Parkinson-kóros demencia idővel általában fokozatosan progrediál. A hallucinációk gyakran gyakoriakká válnak, és valószínűleg fokozódik a zavartság. A bukások is gyakoribbá válhatnak, és az általános fizikai működés csökken.
Előrejelzés: Az átlagos várható élettartam jelentősen változik a személy egészségi állapotától és a Parkinson-kór kialakulásának korától függően.
Demencia Lewy testekkel
Kezdeti tünetek: A Lewy testű demencia egyfajta Lewy test demencia. (A másik fajta a Parkinson-kór demenciája.) A Lewy-testtel járó demencia magában foglalja mind a test tüneteit, például motoros és izomgyengeséget és -merevséget, mind olyan agyi tüneteket, mint a döntések meghozatala, a memória romlása és a figyelem.
Lewy testű demenciában az agyi tünetek a test tünetei előtt, egyidejűleg vagy kevesebb, mint egy évvel a test tüneteinek megjelenése után alakulnak ki.
Haladás: A Lewy testű demencia meglehetősen változhat, akár napról napra. A betegség azonban általában lassan kezdődik és fokozatosan súlyosbodik.
Prognózis: Az átlagos várható élettartam sok tényezőtől függ, de becslések szerint körülbelül 5-8 év a diagnózis után.
Wernicke-Korsakoff-szindróma
Kezdeti tünetek: A Wernicke encephalopathia olyan akut állapot, amelyet zavartság, a látás és a szem működésének megváltozása, csökkent mentális éberség, lábremegés és még sok más jellemez. Gyakran, de nem mindig, az alkoholfogyasztással függ össze, és azonnali kezelést igényel egy kórházban, jellemzően tiamin beadásával.
A Korsakoff-szindróma inkább krónikus állapot, amely memóriazavarból, konfabulációból (történetek összeállítása) és hallucinációkból áll.
Haladás: Ha azonnal kezelik, lehetséges, hogy a Wernicke-encephalopathia megfordulhat. Ezt azonban néha a Korsakoff-szindróma folyamatos tünetei követik.
Prognózis: A Wernicke-Korsakoff-szindróma átlagos várható élettartama jelentősen változik. Ez az alkoholtól való tartózkodástól lényegében semmilyen hatástól a másoknál drámai módon lerövidült várakozásig terjed.
Creutzfeldt-Jakob betegség (néha őrült tehén betegségnek hívják)
Kezdeti tünetek: A demenciák más típusaitól eltérően a Creutzfeldt-Jakob-betegség első tünetei általában nem tartalmaznak kognitív változásokat. Inkább magukban foglalják a depressziót, az elvonást és a hangulatváltozásokat.
Haladás: A betegség előrehaladtával memóriazavarok alakulnak ki, a viselkedés, a fizikai koordináció, beleértve a gyaloglást és a látást is. A későbbi szakaszokban hallucinációk és pszichózisok alakulhatnak ki, és az általános működés, beleértve a nyelési és étkezési képességet, romlik.
Prognózis: Az átlagos várható élettartam jelentősen befolyásolódik, mivel a betegségre jelenleg nincs gyógyszer. A betegek körülbelül 70 százaléka a megjelenésétől számított egy éven belül meghal.
Frontotemporális demencia (Pick-kór)
Kezdeti tünetek: A frontotemporális demencia egyfajta demencia, amely gyakrabban érinti a fiatalabb embereket. A korai tünetek általában a személyiség és a viselkedés változását jelentik, szemben a kognitív nehézségekkel. Úgy tűnhet, hogy nem törődnek másokkal és nem megfelelő módon cselekszenek.
Progresszió: Az FTD előrehaladtával csökken a kommunikáció (mind a kifejezési és megértési képesség), mind az emlékezet, mind a fizikai képességek.
Prognózis: Attól függően, hogy milyen típusú FTD alakult ki az embernél, a várható élettartam a diagnózis után körülbelül három és tíz év között mozog.
Huntington-kór (Huntington-kór)
Kezdeti tünetek: A Huntington-kór kezdetben a tünetek kombinációját foglalja magában, beleértve az akaratlan fizikai mozgásokat, a hangulatváltozásokat, a memória elvesztését és a gyenge döntéshozatali képességeket.
Haladás: Haladás közben Huntington hatással van a kommunikációra, a járásra, a nyelésre és a megismerésre. Az önkéntelen mozgások (chorea) hangsúlyosabbá válnak, és jelentősen zavarják a mindennapi működést.
Előrejelzés: A várható élettartam Huntington-kórban 10-30 év között mozog a diagnózis után.
HIV / AIDS demencia
Kezdeti tünetek: A HIV-vel kapcsolatos demenciában szenvedőknek kezdetben gyakran vannak nehézségeik a koncentrációval, a figyelem és a memória problémájával. Megmutathatnak személyiségükben és viselkedésükben is némi változást.
Haladás: A HIV-hez társuló demencia előrehaladtával a fizikai képességek is csökkenni kezdhetnek. Például valakinek nagyobb nehézségei lehetnek a járással vagy a kéz-szem koordinációval.
Prognózis: A prognózis változó, és függhet a test reakciójától olyan kezelésekre, mint a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART).
Végzetes családi álmatlanság
Kezdeti tünetek: Az alvást jelentősen befolyásolja ez a ritka örökletes állapot. Egy személy álmatlanságot, élénk álmokat és hallucinációkat, valamint étvágytalanságot tapasztalhat.
Haladás: Ennek az állapotnak a fejlődésével romlik a test járási és mozgatási képessége. Emlékezetvesztés, gyenge figyelem és koncentráció alakul ki, és késői szakaszában az ember gyakran képtelen beszélni.
Prognózis: Az FFI kialakulása után a várható élettartam körülbelül 12-18 hónap, bár egyesek csak néhány hónapot élnek, mások pedig néhány évet.
Vegyes demencia
Kezdeti tünetek: A vegyes demencia tünetei gyakran hasonlóak a korai Alzheimer-kór tüneteihez, és magukban foglalják az új információk elsajátításának nehézségeit, a memória elvesztését (általában rövid távú memóriazavarokat), a nappal vagy az idővel kapcsolatos zavart és a szavak keresésének nehézségeit.
A vegyes demenciát gyakran téves diagnózisként diagnosztizálják, mint egyetlen típusú demenciát, majd vagy képalkotással, például MRI-vel, vagy a halál utáni boncolás során fedezik fel.
A vegyes demenciát gyakran az Alzheimer-kór, az érrendszeri és / vagy a Lewy-test-demencia kombinációja okozza.
Haladás: A vegyes demencia előrehaladtával az agy működése tovább csökken, ami nehézségeket okoz a fizikai képességekben, például a mindennapi élet tevékenységeiben, valamint a megismerés minden területén.
Előrejelzés: A vegyes demencia diagnosztizálása után várható élettartam nincs egyértelműen megállapítva, mert a diagnózis szórványos. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a kevert demencia prognózisa rövidebb lehet, mint a demencia egyetlen oka, például az Alzheimer-kór esetében, mivel további tényezők befolyásolják az agy működését.
Krónikus traumatikus encephalopathia / agysérülés
Kezdeti tünetek: Az agysérülés tünetei: eszméletvesztés, memóriavesztés, személyiség- és viselkedésbeli változások, valamint lassú, homályos beszéd.
Progresszió: Míg az egyetlen agyrázkódás tünetei gyakran átmenetiek és megfelelő kezeléssel megszűnnek, a krónikus traumás encephalopathia jellemzően idővel kialakul ismételt fejsérülésekből, és általában nem visszafordítható. A későbbi tünetek közé tartozik a gyenge döntéshozatali képesség, az agresszió, a motoros funkció károsodása és a hatékony kommunikáció képtelensége.
Előrejelzés: A várható élettartam a sérülések súlyosságától függően változik.
Normál nyomású hydrocephalus
Kezdeti tünetek: A normál nyomású hydrocephalusra jellemző, hogy mi okozza általában a tünetek hármasát: kognitív hanyatlás, járási nehézségek és vizeletinkontinencia problémái.
Progresszió: A progresszió a kezeléstől függően változó volt. Az NPH olyan állapot, amely a demencia tüneteit okozza, de időnként megfordítható azonnali kezeléssel.
Előrejelzés: Ha az NPH reagál a kezelésre, a gyaloglás az első tünet, amely javul, majd kontinencia, majd megismerés következik be.
