Verywell / Gary Ferster
A meniszkusz könny a térdfájdalom gyakori oka, és sok ember állapotának megfelelően artroszkópos térdműtétet végez. De vajon mindig szükség van-e műtétre? Minden meniszkusz könnyet ugyanúgy kezelnek?
A gyakorlatban számos tényezőt használnak a meniszkusz könny ideális kezelésének meghatározására. Ezen tényezők egy része magában foglalja a beteg életkorát, a műtét nélküli kezelés eredményeit, és ha más sérülések is vannak, nem csak a szakadt meniszkusz. Itt ismertetjük a meniszkusz könnyek hat gyakori típusát.
- Intrasubstance / Incomplete Tear: Az MRI-jelentésben gyakori megállapítás az intrasubstance-könny. A kép bal felső sarkában látható intrasubstance-könny általában a műtét idején normálisnak tűnik. Gyakran ezek a meniszkusz szövet korai degeneratív változásainak jelei, de ritkán jelentik a probléma jeleit. A meniszkusz hiányos és anyagon belüli könnyei stabil sérülések, és általában nem igényelnek semmilyen műtéti kezelést. Mire az emberek 20-30 évesek, az MRI-n nagyon gyakran megfigyelhető a meniszkusz szöveten belüli változásai.
- Radiális könny: A meniszkusz radiális könnyei, amelyek a kép felső sorának közepén találhatók, a leggyakoribb meniszkusztípusok. Ezek a könnyek a meniszkusz avaszkuláris zónájában vannak, ahol nincs vérellátás, és ezért kevés a kapacitás ezeknek a könnyeknek a gyógyítására. Ezért, amikor ezek a könnyek műtéti kezelést igényelnek, általában az egyetlen lehetőség a meniszkusz sérült részének kivágása.
- Vízszintes szakadás: A vízszintes szakadás olyan szakadás, amely leggyakrabban meniszkusz javításra alkalmas. A kép jobb felső sarkában látható vízszintes szakadás fut a meniszkusz kerületi szálain. A meniszkusz sérült részének eltávolítása helyett egy vízszintes könny könnyebben összevarrható. E könnyek kezelésének meghatározása a kulcsuk. Ha a meniszkusz vaszkuláris részén belül helyezkedik el (a külső szél közelében), akkor gyógyító potenciál van, és ezáltal helyreáll. Központi helyzetben ezek a könnyek nem gyógyulnak meg, még akkor sem, ha megjavítják őket.
- Fedélszakadás: A kép jobb alsó sarkában látható meniszkusz fedélszakadása a szakadás szokatlan mintázata. Olyan körülmények között, amikor a fedél a térd megakadásának tüneteit okozza, általában a meniszkusz fedele egyszerűen eltávolítható anélkül, hogy sok szövetet eltávolítana.
- Komplex szakadás: A komplex szakadás azt jelenti, hogy könnyminták vannak kombinálva. Az alsó sor középső képén látható összetett szakadás gyakran tartalmaz sugárirányú és vízszintes könnymintákat is. Általában a komplex könnyeket nem kezelik meniszkusz javítással, a könny összetett jellege miatt. Bizonyos szokatlan körülmények között a szakadt meniszkusz egy része eltávolítható, míg a többi része megjavítható.
- Vödör-fogantyú szakadása: A kanál-fogantyú szakadása a meniszkusz vízszintes szakadásának nagy típusa. Ezek a könnyek gyakran a térd elakadását okozzák, mivel a meniszkusz szakadt része blokkolja a térd normális mozgását. A vödör fogantyúval történő könnyek gyakran sürgősebb műtéti kezelést igényelnek annak érdekében, hogy a térd újra hajlani kezdhessen.
A Könny helye
A könny típusának leírása mellett az MRI és a műtéti jelentések többsége leírja a könny helyét.Az elülső kürt könnyei kevésbé gyakoriak és a meniszkusz elülső részén helyezkednek el. A hátsó kürt könnyei sokkal gyakoribbak és a meniszkusz hátuljában helyezkednek el. A központi könnyek a meniszkusz belső oldalán helyezkednek el. Ez a meniszkusz része vaszkuláris vérellátás nélkül, ezért nem javítható. A perifériás könnyek a meniszkusz külső oldalán helyezkednek el, és ezek a könnyek néha helyrehozhatók.
