A KRóNIKUS FáJDALOMCSILLAPíTáSRA HASZNáLT OPIOIDOK TíPUSAI

Mik azok az opioidok?

Az opioidok egyfajta fájdalomcsillapító vagy gyógyszeres kezelés, amelyet a fájdalomérzet kezelésére használnak. Mivel kábítószerként vannak besorolva, csak receptre kaphatók. Az opioidok úgy működnek, hogy az idegrendszer bizonyos receptoraihoz kötődnek, és megváltoztatják az agy érzékelésének és értelmezésének módját. Az opioidok a következő módszerekkel adhatók be.

Intravénásan: Kis dózisú opioidokat fecskendeznek be, gyakran fájdalomszivattyún keresztül, rövid távú fájdalomcsillapítás érdekében. Az IV opioidokat általában nagyobb műtétek, például csípőprotézis vagy gerincműtét után alkalmazzák.

Szájon át: Az opioidokat szájon át pirulák formájában vagy folyadékként lehet bevenni, így a legtöbb krónikus fájdalomcsillapítót szállítják. Orális opioidok készíthetők rövid vagy hosszú távú fájdalomcsillapításra, néhány, vagy több órán át.

Bukkális / szublingvális: Ebben az adagolási formában az orcában (buccalis) vagy a nyelv alatt (sublingualis) tartott szájpasztillák feloldódnak és bejutnak a véráramba.

Transdermálisan: Opioidok alkalmazhatók a bőrön tapasz formájában, amelyek lassan adagolnak egy adag fájdalomcsillapítót a bőrön keresztül. Hosszú távú fájdalomcsillapításra használják, a tapaszok egyszerre néhány napig hatékonyak lehetnek.

Kúp útján: Az opioid kúpok gyakrabban alkalmazzák rákfájdalom esetén, mint más típusú krónikus fájdalom esetén, lassú mennyiségű fájdalomcsillapítót szabadítanak fel akár tizenkét órán keresztül.

Ha krónikus fájdalomra írnak fel opioidokat, akkor nagy valószínűséggel orális vagy tapasz formát vagy a kettő kombinációját fogja használni.

Amikor az opioidokat krónikus fájdalom esetén alkalmazzák

Megfontolható az opioidok használata, ha a nem opioid fájdalomcsillapítók nem tudnak fájdalmat enyhíteni. Ezek közé tartozik az acetaminofen és az NSAID-k. Ha ezek a fájdalomcsillapítók nem hatékonyak krónikus fájdalmaival szemben, orvosa valami erősebbet fontolhat meg. Az opioidok erőssége változó, és egyesek kombinálhatók más fájdalomcsillapító gyógyszerekkel.

Ha már rövid hatású gyógyszert szed, és az egykor akut fájdalma krónikus jellegűvé válik, orvosa valószínűleg áttér egy hosszú hatású gyógyszerre. Általában a hosszú hatású gyógyszereket részesítik előnyben, mivel azok egyenletesebb és megbízhatóbb fájdalomcsillapítást biztosítanak, mint rövid hatású unokatestvéreik; ez utóbbit továbbra is biztosíthatjuk Önnek, de egyszerűen fokozott fájdalom esetén, és nem a fájdalom rendszeres kezelésére.

Krónikus fájdalom kezelésére használt opioidok

Kodein: A kodein egy fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet szájon át alkalmaznak. Rövid hatású, vagyis adagonként csak néhány óráig tart. A kodeint gyakran kombinálják acetaminofennel, bár adható aszpirinnel is.

Oxikodon: Az oxikodon rövid és hosszú hatású fájdalomcsillapító formában egyaránt kapható. Szedhető önmagában, vagy kombinálható más fájdalomcsillapítókkal, például aszpirinnel vagy acetaminofennel.

Fentanil: A fentanil rövid hatású fájdalomcsillapító gyógyszerként kapható nyalóka formában, és áttörő fájdalom kezelésére használható. Hosszú hatású tapasz forma is elérhető, amely akár 72 órán keresztül is hatékony lehet.

Hidrokodon: A hidrokodon, mint a kodein és az oxikodon, kombinálható más fájdalomcsillapítókkal, például aszpirinnel vagy acetaminofennel. Ez egy rövid hatású fájdalomcsillapító gyógyszer, és nagyon hasonlít a kodeinhez.

Hidromorfon: A hidromorfon rövid hatású opioid, amelyről ismert, hogy gyorsan hat. Használható orális formában, bár injekció és kúp is rendelkezésre áll. A morfium helyett néha hidromorfont használnak.

Morfin: A morfium az egyik leghatékonyabb opioid, és potenciálisan az egyik legerősebb is. Bár gyorsan kiadható rombusz formájában kapható, leggyakrabban egy kórházban vagy klinikán lévő egészségügyi szakember injektálja.

Metadon: Bár egyes opioidok vagy heroin esetében elválasztó gyógyszerként használják, a metadon a krónikus fájdalom kezelésében is hasznos. Általában egyszerre négy-hat órán át hatékony.

Oximorfon: Az oximorfon rövid hatású formában kapható, injekció vagy kúp formájában. Hosszú hatású forma is rendelkezésre áll, amely tizenkét órán keresztül hatékony. Az oximorfont néha a morfin helyett használják.

Pentazocin: A pentazocin hasonló a kodeinhez és rövid hatású opioid. Ritkán használják a legerősebb formájában, mivel hajlamos zavart és szorongást kelteni, különösen az időseknél.

Buprenorfin: A buprenorfin egy másik gyógyszer, amelyet néha az opioid megvonás elősegítésére írnak fel. Használható súlyos fájdalomcsillapításra is. Orális, transzdermális (tapasz) és injekciós formák állnak rendelkezésre

Milyen opioidot fog felírni orvosa?

Az Ön által felírt opioid típusa a fájdalma típusától és minőségétől függ. Hacsak nem próbálta meg megkönnyebbülés nélkül más, nem opioid gyógyszereket, orvosa egyáltalán nem írhat fel Önnek opioidokat. Ha a nem opioid fájdalomcsillapítók nem voltak hatékonyak az Ön számára, kezelőorvosa enyhe opioiddal, például kodeinnel kezdheti. Vagy kipróbálhat egy opioidon, amelyet aszpirinnel vagy acetaminofennel kevernek.

Ha a fájdalma súlyosabb, valami erősebbet kaphat, például oxikodont. Orvosa kipróbálhatja mind a rövid, mind a hosszú hatású formákat, hogy megtudja, mi a legjobban megfelel a fájdalmának. Az erősebb opioidokat más fájdalomcsillapítókkal is kombinálhatja, az Ön igényeitől függően.

A legtöbb más fájdalomcsillapítóhoz hasonlóan előfordulhat, hogy többféle opioidot vagy opioid kombinációt kell kipróbálnia, mielőtt megkönnyebbülést találna.