A krónikus prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom szindróma áttekintése

Krónikus prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP / CPPS) a felnőtt férfiak körülbelül 2-10% -át érinti, és a vizeletürítési és szexuális problémák mellett krónikus kismedencei fájdalmat is okoz. hosszabb az eset. Pontos oka azonban nem ismert, és a CP / CPPS diagnózisa kihívást jelenthet, mivel számos más egészségügyi állapot osztozik a tüneteken.

Tünetek

A CP / CPPS szindróma tünetei a következők:

• Fájdalom a hát alsó részén, a medencében, a hólyagban, a herékben és a péniszben
• Fájdalom magömléssel vagy vizeléssel
• Vizelési nehézség és / vagy gyenge vizeletáramlás
• Sürgős vizeletürítés vagy megnövekedett vizelési gyakoriság
• Merevedési zavar
• Szorongás és depresszió

A CP / CPPS használatával egy személy általában több hónapon át tapasztal fájdalomcsillapításokat vagy fellángolásokat.

Okoz

Nem világos, hogy mi okozza a CP / CPPS szindrómát a férfiaknál. Míg korábban a prosztata bakteriális fertőzése volt a feltételezett bűnös, a legtöbb szakértő úgy gondolja, hogy a CP / CPPS nem fertőző szindróma. Azt az elméletet, miszerint a CP / CPPS nem fertőzésből ered, olyan kutatások támasztják alá, amelyek nem találtak bizonyítékot az érintett egyének baktériumaira a prosztata szövetében.

Sajnos azonban a szakértők még mindig nem tudták kideríteni a nem fertőző tettest, bár a gyanúsítottak a következőket tartalmazzák:

• Gyulladás traumából
• Autoimmun folyamat
• Rendellenes reakció a normális prosztata baktériumos flórára
• Növelje a prosztata szövetek nyomását
• Pszichológiai stressz (nem elsődleges ok, de hozzájárulhat a fájdalomhoz)

Pontosabban, sok szakértő úgy véli, hogy egy esemény (mint a fentiek egyike) kiváltja a központi szenzibilizációnak nevezett jelenséget. Ez aztán tartós neuropátiás fájdalomhoz vezet, hasonlóan más krónikus fájdalomállapotokhoz, mint a fibromyalgia és az irritábilis bél szindróma.

Diagnózis

A CP / CPPS diagnózisa bonyolult lehet, mert sok más egészségi állapot utánozza a tüneteit. Néhány közülük a következőket tartalmazza:

• Akut bakteriális prosztatagyulladás
• Húgyúti fertőzés
• Nemi úton terjedő fertőzések
• Vastagbél-, prosztata-, hólyag- vagy hererák
• Lágyéki sérv
• Jóindulatú prosztata hiperplázia
• Kismedencei diszfunkció
• Hólyagkövek
• Neurogén hólyag
• Pudendalis neuralgia

Mivel a CP / CPPS a kirekesztés diagnózisa, vagyis először más egészségügyi problémákat kell kizárni, az alapos kórtörténet és a fizikai vizsgálat elengedhetetlen első lépés.

Az anamnézis és a fizikai vizsgálat mellett laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek, például vizeletvizsgálatot és vizelettenyésztést. Az egyén egyedi tüneteitől függően prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatot, vizelet citológiát, húgycső mentesítés kultúrát és teljes vérképet (CBC) lehet végezni.

Különböző képalkotó vizsgálatok is indokoltak lehetnek, ismét az ember egyéni tünetei alapján. Például, ha az ember vizeletében vér van, valószínűleg cisztoszkópiát végeznek a húgyhólyagrák kizárására. Hasonlóképpen, a herefájdalom indokolja a herezacskó ultrahangját, az alsó hasi fájdalom pedig gyakran a has és a medence számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát.

Kezelés

A CP / CPPS kezelése általában három gyógyszer kombinációjával kezdődik: egy antibiotikum, egy alfa-blokkoló, például a Flomax (tamsulozin) és egy fájdalomcsillapító gyógyszer, például a Tylenol (acetaminofen) vagy egy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID). Néha az idegfájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszert, például a Lyrica-t (pregabalin) is előírják.

A nem gyógyszeres kezeléseket gyakran alkalmazzák a CP / CPPS tüneteinek kezelésére is. A Cochrane Review szerint ezek a terápiák segíthetik a CP / CPPS tüneteinek enyhítését:

• Akupunktúra
• Fizikai tevékenység program
• Testen kívüli sokkhullám-terápia (olyan eljárás, amelyben a sokkhullámok a bőrön át jutnak el a prosztatáig)
• Transrectalis hőterápia (olyan eljárás, amelynek során a prosztata és a kismedence területére hőt alkalmaznak)

Ezenkívül a kutatások azt sugallják, hogy a kognitív-viselkedési terápia segíthet a CP / CPPS tüneteinek enyhítésében, különös tekintettel a fájdalomra, a vizelési problémákra és a depresszióra. Megállapítást nyert, hogy a kognitív-viselkedési terápia javítja a férfi általános életminőségét.

Végül a kismedencei fizikoterápia a myofascialis triggerpont felszabadulásának elérése érdekében hasznos lehet azoknak a férfiaknak, akik a medencefenék izomgörcsével kapcsolatos kismedencei fájdalmat tapasztalnak.

Egy szó Verywellből

Végül a CP / CPPS összetett betegség, és annak diagnosztizálása hosszú, trükkös folyamat lehet.Miután diagnosztizálták, a legtöbb ember részesül egy sokoldalú kezelési programból (amely magában foglalja mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres kezeléseket), de az eljutás szeles, rögös úton haladhat el. Maradjon kitartó és proaktív gondozásában, és fontolja meg több különféle egészségügyi szakember bevonását (akik ideális esetben együtt dolgoznak), hogy megkönnyebbülést találjanak.