Ha rheumatoid arthritisben szenved (RA), aggódhat az oltások miatt. Természetes, hogy vajon biztonságos-e - elvégre a betegsége hibásan működik az immunrendszerrel, olyan gyógyszereket szedhet, amelyek megváltoztatják az immunrendszer működését, az oltások pedig az immunrendszer aktiválásával működnek.
Tehát be kell oltani? A válasz sok esetben azIgen. Ennek ellenére ismernie kell néhány óvintézkedést bizonyos oltásokkal kapcsolatban.
DragonImages / Getty ImagesAz oltás előnyei
Az Ön RA-ja és az azt kezelő immunszuppresszív gyógyszerek miatt különösen fogékony lehet az olyan megelőzhető betegségekre, mint az influenza, az övsömör és a COVID-19. Tanulmányok azt mutatják, hogy a kockázat akár a duplája is lehet annak, aki RA-t nem szenved.
Sőt, Ön is nagyobb valószínűséggel fejlődik:
- Súlyos fertőzések, amelyek végzetesek lehetnek
- Szövődmények, amelyek szintén végzetesek lehetnek
- Az RA tünetek betegséggel kapcsolatos fellángolásai
Az oltások megvédhetik ezeket a veszélyeket azáltal, hogy megakadályozzák, hogy megbetegszenek.
Az Egyesült Államokban rutinszerűen ajánlott oltások nem bizonyítottan rheumatoid arthritis vagy más reumatikus betegség okozói.
A vakcinák típusai
Az oltások fertőző organizmusnak (kórokozónak) vagy a fertőző organizmus egyik összetevőjének teszik ki a testét, így a szervezetében immunválasz alakulhat ki rá. Ez megvédi Önt a megbetegedéstől, ha később ugyanannak a szervezetnek van kitéve.
Különböző típusú vakcinák léteznek, amelyeket különböző módon állítanak elő. Ha RA-val rendelkezik, a kapott oltás típusa számít.
Élő attenuált vakcinák
Az élő attenuált vakcinák élő kórokozókat tartalmaznak, amelyek legyengültek, így általában nem betegítik meg az embert. Azonban általában nem ajánlott gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek számára, például RA kezelésben részesülők számára. Ebben a csoportban az oltások fertőzést okozhatnak, megmaradhatnak a szervezetben, és később megjelennek, hogy újra megbetegedjenek.
Néhány ilyen típusú vakcina azonban biztonságos az immunszuppresszív gyógyszerek kis dózisú alkalmazása esetén. Az élő attenuált vakcinák példái a következők:
- Kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)
- Sárgaláz
- Rotavírus
- Herpes zoster vírus (övsömör)
- Intranazális (orrspray) influenza
A kutatások szerint az élő vírusos herpes zoster vakcina (Zostavax) biztonságos és hatékony RA-ban szenvedő embereknél. Legalábbis egy tanulmányban azonban néhány résztvevő fellángolt az oltás után, és a vakcina kevésbé hatékonynak tűnt RA-ban szenvedőknél, mint az osteoarthritisben szenvedőknél. Egy másik hatékony herpes zoster vakcina, amely nem tartalmaz élő vírust (Shingrix ) elérhető, így ez jobb lehetőség lehet.
Orvosa a gyógyszerek, az adagok és a teljes kórtörténet alapján eligazíthatja Önt abban, hogy milyen oltások biztonságosak az Ön számára.
Biztonságos oltástípusok
Más típusú vakcinák nem tartalmaznak élő vírust, ezért nem okozhatnak fertőzést. Ezeket biztonságosnak tekintik RA és más autoimmun betegségek esetén, még akkor is, ha immunszuppresszív gyógyszereket szed:
- Inaktivált vakcinák: Ezek megölt kórokozókat tartalmaznak, beleértve a hepatitist A, az influenzát (csak injekciót) és a veszettséget.
- Alegység-, rekombináns-, poliszacharid- és konjugált vakcinák: Ezek a kórokozó specifikus darabjait használják a célzottabb immunválasz érdekében, beleértve a herpesz zostert, a diftéria, a hepatitis B, az emberi papillomavírus (HPV), a pneumococcus és a meningococcus betegségét és a pertussist (szamárköhögés). .
- Toxoid vakcinák: Ezek egy kis, biztonságos mennyiségű toxint használnak egy kórokozóból, például diftéria és tetanusz.
COVID-19 és új oltástípusok
Számos COVID-19 vakcina - egyesek a piacon, mások pedig még fejlesztés alatt állnak - újabb típusú vakcinák.
- Messenger RNS (mRNS) vakcinák: Ezek tartalmaznak egy ártalmatlan fehérjét, amely egyedülálló a vírusra, és tartalmazzák a Moderna Pfizer-BioNTech vakcinákat.
- Vírusvektoros vakcinák: Ezek egy másik ártalmatlan vírushoz (például megfázásos vírushoz) kötődő vírus fehérjét tartalmaznak. Ilyenek például az Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson és CanSino Biologics vakcinák.
A munkában szereplő egyéb COVID-19 vakcinák inaktiváltak és rekombináns típusúak. Eddig nincs ok azt feltételezni, hogy bármelyik jóváhagyott vakcina veszélyt jelentene az immunrendszer károsodása esetén, és a vakcina előnyei vélhetően felülmúlják a kockázatokat.
Legyen naprakész a COVID-19 oldalon
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központokban számos erőforrás áll rendelkezésre, amelyekkel megismerheti és naprakészen tarthatja a COVID-19 vakcinákat:
- Hogyan működnek a COVID-19 vakcinák
- COVID-19 mRNS vakcinák
- COVID-19 vírusos vektor vakcinák
- COVID-19 vakcinák a fejlesztésben
Vakcinával kapcsolatos aggodalmak
Annak érdekében, hogy a vakcinák biztonságosak legyenek és a kívánt immunválaszt kiváltsák az RA-ban szenvedők számára, két fontos szempont az időzítés és az, hogy mely gyógyszereket szedi az illető.
Időzítés
Az RA-ban szenvedők számára a vakcinázás legmegfelelőbb ideje a betegség aktivitásának szintjétől és attól függően, hogy milyen kezelésekben részesülnek. Az oltás általában akkor a leghatékonyabb, amikor remisszióban van, vagyis nincs aktív fellángolása vagy nem kapja meg a szélesebb körű kezelést, amelyet a fellángolások, például a szisztémás kortikoszteroidok kezelésére használnak.
Például, ha nagy dózisú prednizonnal vagy immunszuppresszánsokkal kezelik, előfordulhat, hogy az oltás nem eredményez erős immunválaszt, így védtelen marad.kis adagprednizon, mégis jó védelmet nyújthat az oltásokkal szemben.
Vakcinák és DMARD-ok
Amikor az élő legyengített vakcinákról van szó, amelyek fertőzést okozhatnak gyengített immunrendszerrel rendelkező személyeknél, az aggodalmakat kiváltó gyógyszereket a betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD) kategóriába sorolják. Ide tartoznak az immunszuppresszánsok és a biológiai gyógyszerek, például:
- Metotrexát
- Azulfadin (szulfaszalazin)
- Arava (leflunomid)
- Plaquenil (hidroxi-klórokin)
- Actemra (tocilizumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Cimzia (certolizumab-pegol)
- Simponi (golimumab)
Ezek az RA-gyógyszerek valószínűbbé teszik, hogy egy élő attenuált vakcina megbetegíti Önt, és kevésbé hatékonyak lehetnek az oltások is.
Például a metotrexátot szedő embereknél a kutatások azt mutatják, hogy az influenza elleni vakcina akkor hatékonyabb, ha a lövés előtt négy hétig szünetet tartanak a metotrexáttól.
Egyes gyógyszerek azonban nem befolyásolhatják az oltást. Egy tanulmány kimutatta, hogy az Actemra nem befolyásolja az influenza elleni oltásra adott reakciót RA-ban szenvedő betegeknél.
Fontosak azok a döntések, hogy élő legyengített vakcinát kell-e kapni, vagy szünetet kell-e tartani a gyógyszerektől az oltások megszerzése érdekében. Csak Ön és orvosa, az egészségének és a helyzetnek a sajátosságait szemlélve döntheti el, hogy mi a megfelelő az Ön számára.
Oltási ajánlások RA-ra
Az autoimmun reumás betegségekben, köztük az RA-ban szenvedő felnőttek oltására vonatkozó jelenlegi irányelvek a következő óvintézkedéseket kínálják:
- A DMARD-kezelés megkezdése előtt mindig értesüljön az oltásokról, amikor csak lehetséges.
- A fellángolások során kerülje az oltásokat.
- Az élő attenuált vakcinákat óvatosan lehet fontolóra venni.
- Ha a terhesség második felében szedett biológiai anyagot, akkor a csecsemőnek nem szabad élő attenuált vakcinákat kapnia, amíg 6 hónapos nem lesz.
- A háztartásában élők nem kaphatják meg az orális gyermekbénulás elleni oltást, hanem más oltásokat az ajánlott ütemezés szerint.
Az RA-ban szenvedő betegek oltási ajánlásait a következő táblázat foglalja össze. A passzív immunizálás során a védőoltás helyett antitesteket kell kapni egy donortól az állapot elleni védelem érdekében.
Egy szó Verywellből
Az oltásokra gondolva normális aggódni azon, hogy miként fognak kölcsönhatásba lépni az RA-val és a gyógyszerekkel. Ne feledje azonban, hogy sok téves információ van odakint, és hogy ezeket az oltóanyagokat szigorúan tanulmányozták. A közzétett irányelvek, amelyek ezen a kutatáson alapulnak, segíthetnek Önnek és kezelőorvosának abban, hogy a legjobb döntéseket hozza meg az Ön számára a legjobb döntések meghozatalakor, amikor az oltásokat és típusokat figyelembe kell venni és kerülni kell.
.jpg)
