Verapamil a migrén megelőzésére

A Verapamil egy gyógyszer, amelyet néha felírnak a migrénes fejfájások megelőzésére. A Calan és Verelan márkanéven forgalmazott, valamint generikus termékként kapható verapamil a kalciumcsatorna-blokkolók nevű gyógyszerek osztályába tartozik, amelyeket elsősorban a magas vérnyomás, az angina, a szabálytalan pulzus és más szívbetegségek kezelésére használnak. A

A verapamil ritkán tartozik az első olyan gyógyszerek közé, amelyeket a migrénes betegek fejfájásainak megelőzésére írnak fel, és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala nem hagyta jóvá ezt a felhasználást. Előfordulhat azonban, hogy más gyógyszerek nem működnek. Ha orvosa javasolja, hogy próbálja ki a verapamilt, akkor ezt kell tudnia.

Hogyan működik

Mint minden kalciumcsatorna-blokkoló, a verapamil is megakadályozza a kalcium bejutását a simaizomsejtekbe, ami lehetővé teszi számukra a pihenést és megakadályozza az erek összehúzódását. Ezért állítják ezeket a gyógyszereket a migrén megelőzésében.

Az Országos Fejfájás Alapítvány szerint azonban "a legújabb genetikai vizsgálatok azt sugallják, hogy az idegsejtekben található kalciumcsatornák nem működhetnek megfelelően a migrénben." Más szavakkal, annak ellenére, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók a szív erek sejtjeire gyakorolnak hatást, ugyanazok a hatások nem vonatkozhatnak az idegrendszerre.

Emiatt az Amerikai Neurológiai Akadémia és az American Headache Society által a migrén kezelésére vonatkozó, 2012-ben kiadott iránymutatásokban a verapamil U-szintű gyógyszerként szerepel a migrén megelőzésében, vagyis „nincs elegendő adat a migrén megelőzésében történő alkalmazás alátámasztására vagy cáfolására. . ”Ez azt jelentheti, hogy a gyógyszerrel kapcsolatos vizsgálatok hibásak voltak, vagy hogy több tanulmány eredménye ellentmondásos.

Adagolás

A Verapamil tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású (hosszú hatású) tabletta és nyújtott hatású (hosszú hatású) kapszula formájában kerül forgalomba.

A migrén megelőzésére előírt dózis 120 milligramm (mg) és 480 mg között változik naponta; a leghatékonyabb adag 240 mg. Működő megtalálása nagyrészt a tévedéseken alapul.

A fejfájással járó beteg számára az ideális adag elérése érdekében az orvos először a lehető legalacsonyabb dózist írja fel, két-négy hetente növeli, amíg a beállított előnyök vagy mellékhatások elviselhetetlenné válnak.

Két vagy három hónapba telhet, amíg bármely migrén-megelőző gyógyszer elkezd működni. Általában célszerű megpróbálni ezt a gyógyszert csökkenteni (fokozatosan csökkenteni) egy év migrénmentesség után, bár ezt csak az kezelőorvosa.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a verapamil is káros hatásokat okozhat. A leggyakoribbak a következők:

• Székrekedés
• Fejfájás
• A bokák és az alsó lábak duzzanata
• Szédülés
• Hányinger
• Alacsony vérnyomás
• Fáradtság

A verapamil súlyosabb káros hatásokkal is jár, beleértve a szívelégtelenséget, a súlyos alacsony vérnyomást, a májenzimek növekedését és a szívblokkokat.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint légzési problémák vagy ájulás a verapamil szedése során.

Interakciók

Ha orvosa azt javasolja, hogy próbálja ki a verapamilt, fontos megbizonyosodnia arról, hogy tud-e bármilyen más gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, és rendszeresen kiegészíti az Ön bevitelét. Előfordulhat, hogy egyáltalán nem szabad bevennie a verapamilt, vagy gondosan ellenőrizni fogja.

Hasonlóképpen, tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógynövény-kiegészítőt szed, különösen orbáncfű, amely a verapamil kevésbé hatékony lehet. Ezzel szemben a grapefruitlé növelheti a verapamil szintjét a véráramban, ami mellékhatásokhoz vezethet.

Végül a verapamil szedésekor a legjobb, ha nem iszunk alkoholt, vagy jelentősen visszafogjuk, ha hajlamosak sokat fogyasztani, mivel a gyógyszer gátolja az alkohol eliminálódását a szervezetben. Ez megnövekedett alkoholszinthez vezethet a véráramban, ami veszélyes lehetőség, amely felszámolhatja a gyógyszer előnyeit.

Ellenjavallatok

A Verapamil nem mindig ideális vagy akár biztonságos megoldás a migrén megelőzésére.

Azok a csoportok, akiknek nem szabad szedniük a verapamilt, különféle szívbetegségekkel küzdenek, például:

• Alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• Beteg sinus szindróma (kivéve, ha pacemaker van a helyén)
• Második vagy harmadik fokú szívblokk (hacsak nincs pacemaker)
• Pitvari rebegés vagy pitvarfibrilláció

Óvatosan kell eljárni a verapamil alkalmazásával az új anyáknál, akik szoptatnak a biztonsági adatok hiánya miatt. Terhes nők csak akkor szedhetik ezt a gyógyszert, ha ennek potenciális előnye meghaladja a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.