A csigolya véglemezeinek anatómiája

A csigolya véglemezei a csigolyák (a gerinc csontjai) és az intervertebrális lemezek (géllel töltött struktúrák, amelyek megvédik és párnázzák a csigolyákat) között helyezkednek el. Ezek egy porcrétegből és egy porózus csontrétegből állnak. A csigolya véglemezei védőrétegként szolgálnak a kemény, csontos csigolyák és a puhább, finomabb korongok között. Ugyancsak azok az átjárók, amelyeken keresztül a vér és a tápanyagok a lemezekhez jutnak. Úgy gondolják, hogy az ágyéki (alsó) gerinc véglemezeinek sérülése vagy degenerációja bizonyos típusú hátfájásokkal jár.

Anatómia

Minden csigolya véglemeznek két különálló rétege van:

• A porcos véglemez. Ez a réteg kapcsolódik a csigolya lemezekhez. Attól függően, hogy a gerincen hol helyezkedik el, mérete 0,1 mm-től 2,0 mm-ig terjedhet.
• A csontos véglemez. Ez a porózus csontréteg a csigolyákhoz kapcsolódik, és 0,2-0,8 mm között van.

Az egyes véglemezek átmérője és alakja megegyezik annak a csigolyának az átmérőjével és alakjával, amelyhez csatlakozik. A nyaki (nyaki) területen levő véglemezek kisebbek lesznek, míg az ágyéki területen (a hát alsó részén) a véglemezek nagyobbak lesznek.

Fiatal felnőtteknél a csigolya véglemezei sűrűek, vastagok és jól íveltek. Idővel a test súlyából fakadó nyomás és a gravitációs húzás miatt vékonyabbá, laposabbá és törékenyebbé válnak.

Funkció

A gerinc alsó csigolyái felveszik a felsőtest súlyát, ezért jelentős stressznek vannak kitéve. A csontok és a korongok közötti közbenső rétegként a véglemezek szilárdságot és stabilitást biztosítanak a csigolyatörések megelőzésében és a finom tárcsák védelmében.

Pórusosságuk miatt egyben közegként is szolgálnak, amelyen keresztül a vér és a tápanyagok a csont kapillárisaiból a korongok sejtjeibe áramlanak.Ez azért fontos, mert az intervertebrális lemezek nem kapják meg saját vérellátásukat, mint a csigolyák.

Társított feltételek

A véglemezek sérülékenyek és könnyen sérülhetnek, ha sérülés vagy hosszú távú ülő életmód szorítja őket össze. Amikor a véglemezek romlani kezdenek, gyulladás fokozódik és elváltozások alakulhatnak ki.

Tanulmányok bizonyítékokat találtak arra, hogy a hátsó ágyéki régióban lévő véglemezeken előforduló ilyen elváltozások derékfájdalommal járnak. Előrehaladott stádiumában a véglemez degenerációját véglemez szklerózisának nevezik.

A véglemez károsodása még diagnosztikai képalkotás esetén is nehezen észlelhető. Emiatt az orvosok nem vehetik figyelembe a hátfájással küzdő betegek értékelésekor.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) azonban képes lehet detektálni a modikus változásokat vagy a véglemez csontrétegében bekövetkező változásokat, amelyek degeneratív korongbetegséggel és krónikus derékfájdalommal járhatnak. Amikor az orvosok modikus változásokat észlelnek, képes legyen azonosítani a kapcsolatot közöttük és a derékfájás bizonyos típusai között.

Kezelés

A gerinc csigolyájának elfajulását - különösen a véglemez károsodását - fokozatosan kell kezelni; kevésbé invazív beavatkozásokkal kezdve, és invazívabb alternatívák felé haladva, ha a kezdeti kezelések nem adják meg a várt eredményeket.

Fizikoterápia

Nem meglepő, hogy a fizikoterápia egyike azon kevés beavatkozásoknak, amelyek előnyösnek bizonyultak a krónikus hátfájás esetén. A hátsó funkcionalitás fejlesztése kulcsfontosságú a véglemez degenerációjából fakadó fájdalom és korlátok leküzdésében. A fizikoterápia alapos tanfolyamának kell lennie az első lépésnek a gerinc degeneratív betegséggel járó fájdalomtól való felépülés útjában.

Fogyás

Végső soron ez a gravitáció kérdése: A gerinc felelős azért, hogy megkapja testtömegünket. A túlsúlyos embereknél pedig gyorsabban és mélyebben elfajul a csigolya véglemezük. Soha nem késő megpróbálni lefogyni. A testtömeg 5-10% -ának megfelelő határveszteség adrámaia degeneratív gerincbetegségből eredő fájdalomra gyakorolt ​​hatás.

Gyógyszerek

Az olyan gyógyszerek, mint a Tylenol vagy az NSAIDS (azaz az Advil), menetrend szerinti bevétele - orvos irányításával - hasznos lehet olyan kérdésekben, mint a krónikus hátfájás. A krónikus fájdalom egyéb gyógyszerei közé tartozik a gabapentin, a Lyrica (pregabalin), a Cymbalta (duloxetin) és a triciklikus antidepresszánsoknak nevezett gyógyszercsalád. Az opioidokat (azaz az oxikodont, az oxikontint) gyakran alkalmazták ilyen típusú betegségek esetén, azonban kockázatuk általában figyelmeztet az általuk nyújtott hosszú távú kevés előnyre.

Sebészet

Amikor a véglemez degenerációja olyan fokig halad, hogy súlyos fájdalmat és gyengülést okoz, a kezelés általában ágyéki gerinc fúziós műtétet foglal magában. Ez az eljárás magában foglalja az új csont növekedésének serkentését két csigolya között. Néha eltávolítják a köztük lévő korongot, valamint a véglemezt, hogy a csigolyák összeolvadjanak.