A vulvarák egy ritka típusú rák, amely a nők vulváját érinti. Nem szabad összetéveszteni a hüvelyvel, a szeméremtest magában foglalja a nagyajkakat és a kisajkakat, a bőr redőit, amelyek védik a hüvelyi és húgycső nyílásait.
A vulvar ráknak több típusa létezik, de a pikkelysmagos vulvar carcinoma a leggyakoribb. A diagnosztizált esetek több mint 90% -át teszi ki. A vulva melanoma a második leggyakoribb, és a vulvarákban szenvedő nők körülbelül 5% -át képviseli. Egyéb típusok közé tartozik a vulva Paget-kórja, a vulvar adenocarcinoma és a bazális sejtes karcinóma, de ezek sokkal ritkábban fordulnak elő.
Hős képek / Getty Images
Okok és kockázati tényezők
Noha a kutatók még nem határozták meg a vulvarák pontos okait, azonosították a betegség ismert rizikófaktorait. A vulvarák rák kockázati tényezői a következők:
- emberi papillomavírussal (HPV) fertőzött
- HIV-fertőzött
- zuzmó szklerózisban szenved, a vulvát befolyásoló bőrbetegségben
- dohányzó
- a melanoma családi kórtörténete
- 70 éves vagy idősebb (a vulvar rák fiatal nőknél is diagnosztizálható)
Tünetek
A korai szakaszban a vulvar ráknak ritkán vannak tünetei. A betegség előrehaladtával a vulvar rák tünetei a következők:
- csomó vagy dudor a vulván
- vulva viszketés, égés vagy érzékenység
- fájdalom vizelés közben
- a vulva textúrájának változása
- anyajegy a vulván, vagy változás a meglévő vakon
- a menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó vérzés
Ezek a vulvar rák tünetei nem kizárólag a vulvar rákot jelentik, és egy másik, kevésbé súlyos állapothoz kapcsolódhatnak. A tünetek korai bejelentése orvosának elősegítheti a korai felismerést.
Diagnózis
A vulvar rák diagnosztizálásának első lépése az, hogy orvosa tisztában legyen az esetlegesen jelentkező tünetekkel. Lehet, hogy a tünetek arra késztetik a nőket, hogy forduljanak orvosukhoz, de a vulvarák jelei rutinszerű kismedencei vizsgálatokkal észlelhetők, még akkor is, ha egy nőnek nem tapasztalható észrevehető tünete.
A nők monitorozhatják vulva egészségi állapotukat azzal is, hogy rendszeresen végeznek vulvar önvizsgálatokat otthon. Ezeknek a vizsgáknak a rendszeres elvégzése segít a nőknek megérteni anatómiáját, megtudni, mi a normális a vulvájának, és idővel lehetséges rendellenes változások, amelyek rendellenességet jelezhetnek.
Biopsziára van szükség a rák jelenlétének vagy hiányának megerősítéséhez. A szeméremtest biopszia során az orvos eltávolít egy kis szeméremtestet, amelyet egy patológiai laboratóriumba kell küldeni szűrésre. Ha egy biopszia rákot tár fel, akkor a betegséget szakaszossá teszik. A stádium arra utal, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a közeli szövetekben vagy szervekben. A vulvar rák diagnosztizálásához használt egyéb tesztek a következők lehetnek:
- cisztoszkópia
- proktoszkópia
- a tüdő röntgenvizsgálata
- intravénás urográfia (szükség szerint)
Kezelés
A Vulvar rák kezelési tervei nagymértékben függenek a rák állapotától és az általános egészségi állapottól. Három módszert alkalmaznak a vulvarák kezelésére: műtét, kemoterápia és sugárterápia.
Sebészet
A műtét a vulvarák kezelésének leggyakoribb típusa. A műtét egyik fajtája, a helyi kivágás magában foglalja a rákos szövet eltávolítását, valamint az azt körülvevő egészséges szövet margóját. A nyirokcsomók eltávolíthatók.
Egy másik műtéti eljárás, a vulvectomia egy másik lehetőség néhány nő számára. A vulvectomia a vulva egészének vagy egy részének eltávolítása, és a vulvar rák előrehaladottabb eseteire van fenntartva. Azoknál a nőknél, akik agresszív vulvectomia műtéten estek át, hüvelyrekonstrukciós műtét állhat rendelkezésre plasztikai sebészeti technikák és bőrátültetések segítségével.
Kemoterápia
A kemoterápia lehet egy lehetőség a vulva rákban szenvedő néhány nő számára. Gyakran a sugárterápiával együtt írják fel, hogy vagy a sugárterápia hatékonyságát növeljék, vagy a műtét előtt elősegítsék a nagy daganat zsugorodását. Adjuváns terápiaként is alkalmazható a kiújulás megelőzésére.
Sugárkezelés
A sugárterápia szintén egy lehetőség a vulvarák kezelésére. Ez a fajta kezelés bizonyos típusú nagy energiájú sugárnyalábokat használ a daganatok zsugorítására vagy a rákos sejtek megszüntetésére. A sugárterápia úgy működik, hogy károsítja a rákos sejt DNS-ét, így képtelen szaporodni. Bár a sugárterápia károsíthatja a közeli egészséges sejteket, a rákos sejtek rendkívül érzékenyek a sugárzásra, és kezelésük során általában elpusztulnak. A sugárzás során károsodott egészséges sejtek rugalmasak és gyakran képesek teljesen helyreállni.
Megelőzés
Noha nincs garantált megelőzési módszer a vulvar rákra, számos dolgot tehetünk a betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A kockázat csökkentésének módjai a következők.
Csökkentse a HPV kockázatát
Az emberi papillomavírusnak (HPV) való kitettség korlátozása szintén csökkentheti a vulvarák kockázatát. A HPV egy gyakori nemi úton terjedő vírus, amely bizonyos esetekben észrevétlenül vagy kezeletlenül méhnyakrákká fejlődhet. Számos más rák, köztük a vulvarák kialakulásában betöltött szerepét vizsgálják.
Kerülje a dohányzást
Mivel tudjuk, hogy a dohányzás néhány nőgyógyászati rákhoz kapcsolódik, a dohányzás elkerülése jó kockázatcsökkentési stratégia. A dohányzásról való leszokás csökkentheti nemcsak nőgyógyászati daganatok, például vulva rák, hanem számos más típusú betegség és állapot kockázatát is.
Rendszeres kismedencei vizsga
Rendszeres a kismedencei vizsga, még akkor is, ha nem tapasztal semmilyen tünetet. A kismedencei vizsgálat lehetővé teszi orvosának, hogy olyan rendellenességeket keressen, amelyek további értékelést igényelhetnek.
Ha tüneteit tapasztalja, azonnal jelezze orvosának. Ne várja meg a következő kismedencei vizsgálatot addig.A vulvar intraepithelialis neoplasia (VIN) nevű rákot megelőző vulvari állapot kimutatható és kezelhető a vulvar rák kialakulása előtt, de csak akkor, ha orvos átvizsgálja.
