A cisztoszkópia egy olyan intervenciós eljárás, amely azonnali képet nyújt a hólyag és / vagy a húgycső belsejéből, amely a húgyhólyagból a vizeletet a testen kívülre szállító cső. A tesztet ezekre a szervekre ható orvosi állapotok diagnosztizálására és kezelésére használják. Egy vékony csövet (cisztoszkópot) helyezünk a húgycső nyílásába, a húgycsövön keresztül menesztve a hólyagba. A cisztoszkóphoz rögzített kis kamera az élő videoadatokat továbbítja a monitorhoz, amelyet orvosa megtekinthet.
Illusztráció: Emily Roberts, VerywellA teszt célja
Cisztoszkópiával fel lehet használni a húgycső vagy a hólyag tüneteinek vizsgálatát. Lehet, hogy cisztoszkópiára van szüksége, hogy meghatározza az olyan aggodalmak okát, mint például:
- Vér a vizeletben
- Fájdalmas vizelés
- Vizeletvisszatartás (vizelési képtelenség)
- Ismétlődő hólyagfertőzések
- Gyakori vizelés
- Kismedencei fájdalom
Ezt az invazív eljárást azonban tipikusan elvégzikutána húgycső vagy a hólyag rendellenességét fedezték fel röntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat során, amelyek nem invazív tesztek. A cisztoszkópia más nézetet nyújt orvosa számára, amely segíthet a diagnózis felállításában.
A húgycső és a hólyag belsejének megjelenítésével orvosa képes lehet azonosítani a strukturális rendellenességeket, a gyulladás területeit, a növekedéseket vagy a fekélyeket, és számos látási állapotot diagnosztizálhat, beleértve:
- Interstitialis hólyaghurut
- Hólyagkövek
- A húgycső vagy a hólyag belsejében fellépő fekélyek
- Növekedések vagy rák
- A prosztata megnagyobbodása
- Húgycső szűkületei (a húgycső szűkületének régiói)
Ha csak a megjelenés alapján nem lehet diagnosztizálni, orvosa az eljárás során biopsziához kóros szövetmintát nyerhet, hogy értékelhető legyen. (A cisztoszkópot gyakran olyan eszközzel látják el, amely gyorsan képes ezt a mintát használni.) Ha biopsziát végez, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákja van. A biopsziát a fertőzés, a gyulladás és a jóindulatú daganatok vizsgálatára is használják, és általában általános érzéstelenítésben végzik.
Ha cisztoszkópiát terápiás okokból végeznek, előfordulhat, hogy a hólyagot vagy a húgycsövet vizualizálni kell, hogy lehetővé tegyék a kis növekedések, hólyagkövek eltávolítását, vagy a húgycső szűkületének kezelésére.
Korlátozások
A cisztoszkópia nem képes azonosítani a hólyag vagy a húgycső minden problémáját. Például gyakran nem találja a vizeletinkontinencia vagy a neurogén hólyag okát. A cisztoszkópia szintén nem hasznos a vesebetegségek diagnosztizálásában.
Kockázatok és ellenjavallatok
A legtöbb esetben a cisztoszkópia biztonságos, gyakori, komplikációk nélküli eljárás. Ritka szövődmények fordulhatnak elő, például fertőzés vagy sérülés. Az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények nem gyakoriak, és légzési vagy szívproblémákat is magukban foglalhatnak.
A teszt előtt
Ha cisztoszkópiát fog végezni, orvosa idő előtt megbeszéli Önnel az eljárást. Szüksége lehet biopsziára vagy kezelésre az eljárás során, vagy nem. Ez diktálja, ha ezt megcsinálja az orvos irodájában vagy máshol. Orvosa és az orvosi csapat megbeszéli Önnel a konkrét helyzetet, és elmagyarázza a tervet, valamint azt, hogy mit kell tennie a felkészüléshez. Például fel lehet kérni, hogy adjon vizeletmintát, mielőtt kizárná a vizeletfertőzést. Arra is kérhetik, hogy a vizsgálat előtt fél órával kerülje a vizelést, hogy orvosa vizeletvizsgálatot küldhessen.
Elhelyezkedés
Az alkalmazott érzéstelenítés szintje, ha egyáltalán alkalmazzák, főleg meghatározza, hogy hol végezzük az eljárást. Ez a döntés attól függ, mennyire bonyolult az állapota és az előzetes tesztek eredményei. A legtöbb cisztoszkópos eljárást az orvos irodájában végzik helyi érzéstelenítéssel. De ha arra számít, hogy az eljárása az átlagosnál hosszabb ideig tarthat, vagy fájdalmas vagy kiterjedt szöveti eltávolítással vagy a szűkületek kijavításával járhat, akkor valószínűleg kórházban vagy műtéti központban kell elvégeznie a cisztoszkópiát altatásban.
Időzítés
Körülbelül egy órát kell eltöltenie az orvosi rendelőben, ha ott egyszerű eljárást végez. Ha cisztoszkópiát végez általános érzéstelenítésben, akkor számoljon azzal, hogy körülbelül fél napot tölt a kórházban vagy a műtéti központban.
Maga a cisztoszkópia elvégzése általában körülbelül 5-30 percet vesz igénybe. Az idő a teszt elvégzésének okától és az eljárás során felfedezettektől függően változhat. Orvosi csapata konkrétabb becslést adhat a tünetei és az előzetes képalkotó tesztek alapján.
Mit viselni
Megkérik, hogy viseljen ruhát az eljáráshoz, így a teszt napján bármit felvehet, amit csak akar.
Étel és ital
Ha általános érzéstelenítésben részesül, az eljárás megkezdése előtt körülbelül hat-nyolc órán át tartózkodni fog az ételektől és italoktól.
Költség- és egészségbiztosítás
A legtöbb teszthez hasonlóan a biztosításhoz is szükség lehet előzetes engedélykérésre. A cisztoszkópiát végző létesítmény személyzete gondoskodik erről, de a megerősítés érdekében még időben ellenőrizheti velük és biztosítójával. Előfordulhat, hogy önfizetést kell fizetnie, és az összeget előzetesen ellenőrizheti az egészségbiztosítási szolgáltatónál.
Ha teljesen zsebből fizet az eljárásért, akkor számíthat arra, hogy több száz dollárt fizet egy egyszerű diagnosztikai eljárásért, és több ezer dollárt fizet egy olyan eljárásért, amely magában foglalja a biopsziát vagy a terápiás kezelést.
Mit hozni
Hozzon magával rendelési űrlapot (ha van ilyen), egészségbiztosítási kártyáját, személyi azonosító formáját és fizetését az önköltség vagy az eljárás költségeinek fedezésére, adott esetben. Ha általános érzéstelenítést kap, akkor arra is ügyeljen, hogy legyen valaki, aki az eljárás után hazavezetheti Önt.
A teszt során
Találkozni fog az urológussal, aki az orvos, aki elvégzi a tesztet. Más csoporttagok is részt vesznek az ellátásában, és ezek lehetnek egy sebészeti asszisztens, egy nővér és egy altatóorvos vagy aneszteziológus.
Valószínűleg több ember vesz részt az eljárásában, ha műtőben végzi, és kevesebb emberrel, ha orvosi rendelőben végzi.
Előteszt
A teszt előtt több űrlap kitöltését kéri. Ezek magukban foglalják a vizsgálat megfizetésére vonatkozó megállapodást, vagy az egészségbiztosítás felhatalmazását annak megfizetésére, a beteg adatvédelmi űrlapját és egy hozzájárulási űrlapot, amelyben kijelentik, hogy megértette az eljárás célját és kockázatait.
Ezután felkérik, hogy deréktól lefelé vetkőzzen, vegyen fel egy ruhát és ürítse ki a hólyagját. Amikor az orvosi csapat éppen készen áll a teszt elvégzésére, lefekszik egy vizsgaasztalra, és lábát kengyelbe helyezi.
A cisztoszkópiához használt helyi érzéstelenítők jellemzően gél vagy más zselés szerű anyagok formájában vannak. Ha ezt megkapja, akkor az a húgycsőbe kerül. Az orvos néhány percet vár, amíg az érzéstelenítő hatékonyan elzsibbadja a területet, mielőtt behelyezi a cisztoszkópot.
Ha az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, akkor egy IV-et helyeznek a karodba vagy a kezedbe, és az érzéstelenítőt injektálják. Ezenkívül összekapcsolódik az oxigénszint és a pulzusmérőkkel, amelyeket az eljárás során ellenőriznek.
A teszt során
Ezután a cisztoszkópot behelyezik a vizeletüregbe. Orvosa segítségével a húgyhólyagon keresztül a húgycsövön keresztül jut el. Mindkettő érdekes lehet orvosa számára, aki időnként szünetet tart, hogy megtekintse őket a monitoron.
Orvosa használhat rugalmas cisztoszkópot vagy merev cisztoszkópot, amelyek általában azonos méretűek. Mindegyiknek vannak előnyei. Például a merev cisztoszkópok jobb kamerával rendelkeznek, és lehetővé teszik kezelőorvosának, hogy jobban ellenőrizhesse a tömeg vagy kő eltávolítását, míg a rugalmas cisztoszkópok általában kevesebb kellemetlenséget okoznak. A cisztoszkópia fehér vagy kék fényt vizualizálja a hólyagot és a húgycsövet. A kékfény cisztoszkópia jobb lehet a hólyagrák kimutatására.
Sóoldat vagy steril víz oldata kerül a hólyagjába a cisztoszkópon keresztül, amint a helyén van. A megoldás kitágítja a hólyagot, lehetővé téve az orvos számára, hogy részletesebb képet kapjon. Ezen a ponton némi nyomást érezhet.
Ha orvosa rendellenes növekedést észlel, biopsziát végezhet a cystoscopy során. Bár orvosa előzetesen előre láthatta ennek szükségességét, a biopszia elvégzéséről is dönthetnek abban a pillanatban. Csak másodpercekbe telik, amíg orvosa megszerzi a szövetmintát, és enyhe csipet vagy görcsös érzést érezhet a biopszia során.
Ha a tömeg vagy a hólyagkő eltávolítására vagy a szűkület kibővítésére van szükség, akkor ezt akkor kell végrehajtani. Ezt általában előre tervezik.
A cisztoszkópia végén - amely általában fél órát vagy kevesebbet vesz igénybe, kivéve, ha biopsziát vagy kezelést végeznek - orvosa eltávolítja a cisztoszkópot, és nem kell öltés vagy kötés.
Teszt utáni
Mindaddig, amíg jól érzi magát, felmentik, amint a csapata ellenőrzi, hogy képes-e kiüríteni a hólyagját. Önt egy mellékhelyiségbe irányítják, vagy ágyneművel látják el; kérjen segítséget, ha szükséges.
Ha általános érzéstelenítést kapott, körülbelül egy órát vesz igénybe, amíg ébren érzi magát. A személyzet gondoskodik arról, hogy segítség nélkül járhasson, mielőtt hazautazik valakivel, aki képes vezetni.
Ha szövetmintát gyűjtöttek, azt laboratóriumba küldik vizsgálatra.
A teszt után
Az eljárás után enyhe égő érzést tapasztalhat, ha vizel, és kis mennyiségű vért lát a vizeletében. Azt is érezheti, hogy gyakran vizelnie kell, annak ellenére, hogy az egyes alkalommal előállított mennyiség alacsony lehet. Ez normális, és a beavatkozást követően akár 24 órán keresztül várható.
A mellékhatások kezelése
Ha jelentős vérzést, inkontinenciát, vizeletretenciót tapasztal, vagy ha vérrögöket lát a vizeletében, azonnal hívja orvosát. Ha láza, hidegrázása jelentkezik, vagy ha vizelete zavarosnak tűnik, vizeletfertőzése lehet, és hívnia kell orvosát.
Az eredmények értelmezése
Vizsgálati eredményei azon alapulnak, hogy orvosa megfigyelte a hólyagját és a húgycső anatómiáját a vizsgálat során, valamint a biopszia eredményein (ha alkalmazható). Orvosa megbeszélheti Önnel az eredményeket a vizsgálat során vagy közvetlenül utána, vagy később megbeszélhet egy későbbi megbeszélést, hogy részletesen megvitassa az eredményeket és a következő lépéseket.
Utánkövetés
A nyomonkövetési terv az eredményeitől függ. Ha például húgycső-szűkülete van, akkor ezt szükség lehet eljárással helyrehozni. Ha megnagyobbodott prosztata van, ez gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető. És ha van egy jóindulatú tömege, akkor lehet, hogy el kell távolítani, ha tüneteket okoz. Ha kiderül, hogy a hólyag rákja van, előfordulhat, hogy kemoterápiára, sugárzásra vagy műtétre, vagy ezeknek a kezeléseknek a kombinációjára van szükség.
Egy szó Verywellből
A hólyagot vagy a húgycsövet érintő állapotok nagyon kényelmetlenek lehetnek, fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhatnak a vizeléssel, sőt a vizelés között is. Az intervenciós eljárás rövid időn belül további kényelmetlenséget is okozhat. Általában a cisztoszkópia jól tolerálható, kevés, ha bármilyen komplikációval. Miután diagnosztizálták, a hólyagot vagy a húgycsövet érintő egészségi állapotok hatékonyan kezelhetők.
