Az eozinofília áttekintése

Az eozinofília a megnövekedett eozinofilszám technikai neve. Az eozinofilek a fehérvérsejtek egy típusa, amely elpusztítja a szervezetben lévő anyagokat, mint a parazitákat, és részt vesz az allergiás reakciókban.

Verywell / Laura Porter

Tünetek

Ha eozinofíliája van, tüneteit részben az eozinofília megnövekedett száma okozza. Ha az eozinofil száma enyhén emelkedett, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. A gyakori tünetek a következők:

• Kiütés
• Viszkető
• Hasmenés, parazita fertőzések esetén
• Asztma
• Orrfolyás, különösen, ha allergiával jár

Okoz

Számos oka lehet annak, hogy megemelkedik az eozinofil szám. Néhány ok jóindulatú és kevés kezelést igényel. Nem ritka, hogy a megnövekedett szám tranziens és kezelés nélkül elmúlik. Most tekintsük át az okokat.

• Parazitafertőzések: Világszerte az eozinofília leggyakoribb oka a parazitafertőzés. Ezeknek a fertőzéseknek a neve a schistosomiasis, a trichinosis, a strongyloidiasis és az ascariasis. Ezek a paraziták világszerte megtalálhatók, beleértve az Egyesült Államokat is. Az utazási előzmények az eozinofília kezelésének fontos részét képezik, bár a legutóbbi utazások hiánya nem zárja ki a parazita fertőzéseket.
• Kábítószer-reakciók: A gyógyszerek kiválthatják az eozinofíliát, néha nyilvánvaló jelek vagy tünetek nélkül. Az eozinofíliához társuló leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok (penicillin, cefalosporinok), nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen), fenitoin (rohamok elleni) és allopurinol (köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek). A legsúlyosabb formát eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszeres reakciónak (DRESS) nevezik. Szerencsére a legtöbb embernek nem lesz ilyen reakciója, amikor megkapja ezeket a gyógyszereket.
• Atópia: Az atópia egy sajátos reakció, amely a testben fordul elő. Az atópia általában asztmára, szezonális allergiára (más néven allergiás náthára) és ekcémára utal. Nem ritka, hogy valakinek több ilyen betegsége van, mivel összefüggenek egymással. Ezek az enyhe vagy közepesen súlyos eozinofília leggyakoribb okai, különösen gyermekeknél. Hasonlóképpen, az ételallergia emelt szintű eozinofilszámot is okozhat.
• Eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE): Ez egy olyan rendellenesség, amelyet az eozinofilek a nyelőcsőbe terjedve jellemeznek, és amely általában nem tartalmaz eozinofileket. Az EoE-ben szenvedők kb. 50% -ának megemelkedik az eozinofil száma a vérben.
• Hipereozinofil szindrómák: A hipereozinofil szindrómák (HES) egy olyan rendellenességek csoportja, amelyeket nagyon magas eozinofilszám és számos eozinofil szervkárosodásának bizonyítéka jellemez. A gyakran célzott szervek a bőr, a tüdő és a gyomor-bél traktus. A HES lehet primer (más néven neoplasztikus) szekunder (reaktív) vagy idiopátiás (oka ismeretlen).
• Churg-Strauss szindróma: A Churg-Stauss vasculitis, amelyet ma polyangiitisznek nevezett eozinofil granulomatózisnak neveznek, eoziniofíliát okozhat. Az ilyen állapotú embereknél kezdetben asztma és más tüdőbetegség jelentkezik, majd eozinofília, végül vasculitis, az erek gyulladása alakul ki.
• Rákok: Számos olyan rák létezik, különösen a vérrák, amelyek ismerten növelik az eozinofil számot. Ezek közé tartozik az akut mieloid leukémia (AML) ritka típusa, az eozinofil leukémia. Egyéb okok a myeloproliferatív neoplazmák közül számos (például esszenciális thrombocythemia, policycthemia vera) B-sejtes és T-sejtes lymphoma, valamint a gyomor-bél traktus, a tüdő és a méhnyak adenokarcinómái.

Diagnózis

A legtöbb vérbetegséghez hasonlóan az eozinofíliát is a teljes vérkép (CBC) alapján azonosítják. Az eozinofilek a fehérvérsejtek egyike, és a CBC differenciálnak nevezett részében találhatók. A differenciál azt jelenti, hogy az egyes fehérvérsejt-típusok közül (neutrofil, limfocita, monocita, eozinofil és bazofil) hány van jelen a vérben.

Az eozinofília azonosítása után az egészségügyi szolgáltató elkezd dolgozni az ok azonosításán, néha ehhez hematológushoz kell fordulni. Az eozinofília az eozinofilek száma (abszolút eozinofilszám) alapján kategorizálható.

• Enyhe: 500 - 1500 sejt / ml
• Mérsékelt: 1500 - 5000 sejt / ml
• Súlyos:> 5000 sejt / ml

Az eozinofília okának meghatározása a tünetei alapján történik. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás nyelési nehézséget, mellkasi és / vagy hasi fájdalmat, hányást vagy ételt okozhat a nyelőcsőben. A diagnózis megköveteli a nyelőcső biopsziáját. A parazitafertőzések sokaságát székletmintákkal és tesztekkel diagnosztizálják. Lehet, hogy nem lesz teszt annak megállapítására, hogy egy gyógyszer okozza-e az eozinofíliáját. Ha az eozinofilszám normalizálódik a gyógyszerek abbahagyása után, akkor általában azt feltételezik, hogy a gyógyszeres kezelés volt az oka.

Kezelés

A diagnosztikai vizsgálatokra szükségessé válókhoz hasonlóan a kezelést az eozinofília oka is meghatározza.

• Megfigyelés: Ha az eozinofíliája enyhe, ajánlott az ismételt laboratóriumi megfigyelés.
• Ha egy gyógyszer okozza az emelkedett eozinofil számot, akkor abbahagyhatja
• Az asztma, az ekcéma és az allergia kezelésének maximalizálása
• A parazitafertőzéseket parazitaellenes gyógyszerekkel kezelik.
• A hipereozinofil szindrómák kezelésére szteroidokat, például prednizont alkalmazhatunk

Egy szó Verywellből

A hipereozinofília ijesztően hangzó szó. Szerencsére a legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember átmeneti jellegű, és alig vagy alig igényel kezelést. Egyeseknél a diagnózis és a kezelés szakemberhez fordulást igényelhet. Ha további aggályai vannak, mindenképpen beszélje meg orvosával.