A lítium egy hangulatstabilizátor, amelyet bipoláris rendellenességek kezelésére használnak, olyan állapot, amely depressziós, mániás és hipomaniai epizódokat tartalmaz. A lítiumot akut kezelésként alkalmazzák hangulati epizódok esetén, valamint hosszú távú kezelésként a további mániás és depressziós kiújulások megelőzésére.
Élettani hatása sok, de még mindig nem világos, hogy melyikük felelős a terápiás hatásaiért. A tudósok tudják, hogy a lítium kisimítja a mánia magas szintjét és a depresszió mélységét a bipoláris rendellenességben szenvedőknél azáltal, hogy helyreállítja az agy neurotranszmittereinek egyensúlyát.
A neurotranszmitterek kémiai hírvivők, amelyek fokozzák, továbbítják és kiegyensúlyozzák az idegsejtek (idegsejtek) és a célsejtek közötti jeleket az egész testben. Az egyik neurotranszmitter túl sok vagy túl kevés károsíthatja az agyi aktivitás egyensúlyát, amely az emberek gondolkodásának, érzésének vagy viselkedésének megváltozásaként nyilvánul meg.
Ez a bipoláris rendellenesség első vonalbeli kezelése, amely csökkentheti a mániás epizódok gyakoriságát és csökkentheti a mániás epizódok tüneteit, például az emelkedett vagy ingerlékeny hangulatot, versenygondolatokat, izgatottságot és csökkent alvást. A lítiumot azonban az utóbbi években egyre kevésbé írták fel. Ennek okai között szerepelnek mellékhatásai, más hangulatstabilizátorok elérhetősége és a lítium magas toxicitási terhe.
A lítium a természetben található kémiai elem. A lítium könnyű, puha fém, amelyet különféle formákban használnak. Ezen formák közül néhányat, például a lítium-karbonátot, a bipoláris rendellenességet kezelő gyógyszerek előállítására használják.
Ezek a bipoláris rendellenesség leggyakoribb tünetei
PeopleImages / Getty Images
Történelem
A lítium alkalmazása a hangulati rendellenességek pszichiátriai kezelésében a 19. századig nyúlik vissza. Nem széles körben használták, de előnyei az anyagcserezavarok és a köszvény esetében, amelyekről feltételezték, hogy összefüggésbe hozható a hangulati diszregulációval, és a visszatérő hangulati rendellenességeket jól dokumentálták az orvosi dokumentumok.
A lítium széles körű elfogadására és elfogadására az Egyesült Államokban az 1970-es években került sor. Használata Amerikában az 1980-as évek végére fokozatosan csökkent, azonban görcsoldók és atipikus antipszichotikumok bevezetésével kerültek bevezetésre, amelyek olyan gyógyszerek kategóriái, amelyeket más állapotok kezelésére használnak, és amelyeket egyre inkább alkalmaznak a bipoláris rendellenességek kezelésére is.
A hangulati rendellenességek, más néven affektív rendellenességek a mentális rendellenességek csoportja, amelyet drámai változások vagy szélsőséges hangulat jellemez.
Különböző tanulmányok azt találták, hogy a lítium hatékonyan megakadályozza a hangulati epizódokat, a mániás epizódokat és a depressziós epizódokat. A lítium a mániás epizódok megelőzésében jobb, mint a görcsoldók. És csökkenti a hangulati tünetek visszaesését, csökkenti az agressziót és esetleg az impulzivitást is. A lítium csökkentheti az öngyilkosság kockázatát azoknál is, akiknek hangulati rendellenességei vannak.
Hogyan működik a lítium?
A lítium a hangulatstabilizáló szereknek nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek a bipoláris rendellenességek és más affektív rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Nehéz megállapítani, hogy a lítium számos hatása közül melyik felelős hangulatstabilizáló tulajdonságaiért, de ismert, hogy a lítium csökkenti az agy rendszertelen aktivitását azáltal, hogy megváltoztatja a neurotranszmitterek, nevezetesen a dopamin és a szerotonin metabolizmusát.
A dopamin és a szerotonin szintje befolyásolhatja a hangulatot, a szorongást és sok más agyi funkciót. Egyéb neurotranszmitterek, amelyekről kiderült, hogy részt vesznek a bipoláris rendellenesség patofiziológiájában, a norepinefrin, a GABA és glutamát.
Használ
A lítiumot elsősorban a bipoláris zavar tüneteinek kezelésére használják - mánia, depresszió és a két állapot közötti ingadozások. Tabletta, folyadék vagy kapszula formájában is bevehető. és pontosan az egészségügyi szolgáltató utasításai szerint kell bevenni.
A lítiumot hosszú távú kezelésre szánják. Azok, akik lítiumot szednek, még akkor sem hagyhatják abba a gyógyszer szedését, ha jobban érzik magukat. Hiányzó lítium adagok növelhetik a hangulati tünetek visszaesésének kockázatát. A gyógyszer megfelelő működéséhez azoknak, akik lítiumot szednek, be kell tartaniuk orvosuk utasításait, hogy mikor, mennyit és milyen gyakran szedjék.
A bipoláris rendellenesség mellett a lítium recept nélkül kapható különféle állapotok esetén, például nem-bipoláris depresszió, érrendszeri fejfájás és neutropenia esetén. Fontos ezt megjegyezni. -címkék felhasználását az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala nem hagyta jóvá.
Előnyök
A lítiumot nem írják fel olyan gyakran, mint a múltban, toxicitási terhe és az újabb hangulatstabilizátorok rendelkezésre állása miatt. De a kutatások azt mutatják, hogy még mindig megbízható és hatékony kezelés a bipoláris rendellenességekben, és pozitív hatással lehet a más állapotok kezelése vagy megelőzése, beleértve:
- Egyéb hangulati rendellenességek
- Az öngyilkosság megelőzése
- Bizonyos neurodegeneratív betegségek
Óvintézkedések
A lítiumot szedők a következő óvintézkedéseket tehetik annak biztosítására, hogy gyógyszerük ne veszítse el hatékonyságát, és hogy minimalizálják a gyógyszeres kezelés káros hatásait:
- Kerülje az alkoholfogyasztást vagy a tiltott drogok használatát
- Kerülje az alacsony nátriumtartalmú étrendet és a kiszáradást
- Kerülje a vény nélkül kapható és vényköteles fájdalomcsillapítókat, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) tartalmaznak, például ibuprofent vagy naproxent
- Kerülje a túlzott koffeintartalmú italok, például kávé és tea fogyasztását
A kezelési lehetőség tárgyalásakor tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy jelenleg milyen vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint gyógynövényeket és kiegészítőket szed a gyógyszerek káros kölcsönhatásainak elkerülése érdekében. A lítiumot mindig az orvos által pontosan előírtak szerint használja, és kerülje a gyógyszer túl sok bevételét.
Mellékhatások és kockázatok
Mivel a lítium terápiás szintje nagyon közel van a toxicitási szinthez, a káros mellékhatások összefüggésben vannak az adagolással, ennek eredményeként az egészségügyi szolgáltatónak szorosan figyelnie kell a lítiumban szenvedő beteget. Az optimális adagolás meghatározása érdekében a vér lítiumszintjét végezzük.
A lítium gyakori mellékhatásai a következők:
- Hasmenés vagy emésztési zavar
- Pattanásszerű kiütés
- Szájszárazság vagy túlzott nyál
- Hajhullás vagy elvékonyodás
- Enyhe remegés
- Súlygyarapodás
A következő jelek toxicitást és sürgősségi orvosi ellátás szükségességét jelezhetik:
- Szokatlan fáradtság
- Gyakori vizelés (lehetséges diabetes insipidus)
- Remegés, amely rángatózó vagy nehezen kezelhető
- Szabálytalan szívverés
- Szédülés vagy zavartság
Számos tanulmány vizsgálta a lítium mellékhatásainak kezelését, a legtöbb ember számára enyhe. Intenzívebb mellékhatások kezelhetők az adagolás vagy a gyógyszerbeosztás módosításával, a lítiumkészítmény megváltoztatásával és a mellékhatások megfelelő gyógyszerekkel történő kezelésével.
Az egészségügyi szolgáltató felkérheti valakit, aki lítiumot szed, hogy rendszeresen adjon vérmintát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezetben megfelelő gyógyszerszint van-e, és értékelje a mellékhatásokat, például a vérsejtek számának változását, a pajzsmirigy vagy a vese működését.
Ki ne vegye be a lítiumot?
A lítiumot körültekintően kell alkalmazni, vagy nem ajánlott vesekárosodásban, szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek és 12 év alatti gyermekek számára.
Terhesség alatt történő alkalmazása csecsemők veleszületett fogyatékosságával jár, például Ebstein anomáliájával, a szívbillentyű hibájával. Annak ellenére, hogy Ebstein anomáliájának kockázata az első trimeszterben a lítium alkalmazásakor nagyon alacsony, a terhesség 16-20 hetében ajánlott a csecsemő szívének ultrahangvizsgálata, ha valaki terhes állapotban lítiumot szed. a terhesség korai szakaszában és a szülés közelében szorosan ellenőrizni kell
A várandósoknak mérlegelniük kell a lítium szedésének kockázatát és előnyeit egészségügyi szolgáltatóikkal. A szoptatás általában nem ajánlott, mert a lítium kiválasztódik az anyatejbe.
Egy szó Verywellből
A lítium biztonságos és hatékony kezelési lehetőség lehet a bipoláris rendellenességben vagy más típusú hangulati rendellenességben szenvedők számára. Az egészségügyi szolgáltató által meghatározott adagolási és gyógyszeres ütemterv betartása biztosítja, hogy a lítiumból a legtöbb hasznot hozza, és elkerülje a gyógyszer nemkívánatos káros hatásait. Ha orvosa opcióként lítiumot kínál, győződjön meg róla, hogy alaposan leírja nekik kórtörténetét, és minden aggályát kifejezi.
.jpg)
