Mikor keressen fel egy vesedoktorot

Két fő típusú orvos dolgozik a vesén: nephrológus és urológus. Az urológusok a húgyutak sebészei, akik eltávolíthatják a veserákot, megnyithatják a húgycső eltömődését a kövekből, vagy elősegítik a hólyag jobb elvezetését. A nefrológusok a vesék szakorvosai, akik segíthetnek a vese működésének maximalizálásában és szükség esetén dialízissel.

XiXinXing / Getty Images

A vesebetegség áttekintése

A krónikus vesebetegséget (CKD) gyakran "csendes gyilkosnak" nevezik, mivel sok embernek enyhe tünetei vannak, vagy egyáltalán nincsenek tünetei, amikor diagnosztizálják őket.

Sok különféle kifejezés használható a vesebetegségek leírására, amelyek fokozhatják a zavartságot. Mint fentebb említettük, a nephrológusok orvosok, akik vesebetegségeket kezelnek, a görög "nephros" kifejezés veséket jelent. Ön is hallhatja a vesebetegség kifejezést, amelyet a veseproblémák leírására használnak. A vese kifejezés a latin "renes" gyökérből származik, amely vesét is jelent.

Milyen típusú betegségek befolyásolhatják a vesét, melyek a gyakori tünetek, ésamikornefrológushoz kellene utalni?

Veseorvosok (nefrológusok) által kezelt állapotok

A veseorvosok számos különféle vesebetegségben szenvedő embert látnak el, beleértve:

Akut vesekárosodás: Az akut vesebetegség a vesebetegség gyors kialakulására utal, gyakran olyan állapotokkal összefüggésben, mint a sokk (a vesék csökkent vérperfúziója), kiszáradás, műtéttel kapcsolatos veseproblémák vagy a húgyutak elégtelen elvezetése (ureter, hólyag , prosztata, húgycső).
Krónikus veseelégtelenség: A krónikus veseelégtelenséget számos különböző állapot okozhatja

Számos olyan orvosi probléma létezik, amelyek különböző módon érinthetik a veséket. Néhány leggyakoribb állapot, amely veseelégtelenséget okozhat:

Cukorbetegség (diabéteszes nephropathia): A cukorbetegség a veseelégtelenség legfőbb oka az Egyesült Államokban
A magas vérnyomással és a szívbetegséggel kapcsolatos vesebetegség (cardiorenalis szindróma)
Elhízottság
Krónikus vesefertőzések
Vesekövek, amelyek elzáródást okoznak
Veleszületett (születésétől fogva) veseproblémák, például patkós vese
Glomerulonephritis: A glomerulonephritis a vesék gyulladása, amelyet számos különféle folyamat okozhat, beleértve a torokgyulladást okozó baktériumokat is.
A lupushoz (lupus nephritis) kapcsolódó vesebetegség
Policisztás vesebetegség: A cisztás vesebetegség örökletes, bár a betegség súlyossága, valamint a megjelenés kora változhat
Autoimmun betegségek, például IgA nephropathia
Májbetegség miatt másodlagos veseelégtelenség (hepatorenalis szindróma)

A krónikus vesebetegséget öt szakasz írja le a betegség súlyossága alapján. Az 1. fokozatú veseelégtelenség enyhe betegségre utal, míg az 5. fokú veseelégtelenség általában azt jelzi, hogy dialízisre vagy veseátültetésre lesz szükség.

A veseproblémák kezelése (az állapot kijavításának vagy súlyosbodásának megakadályozása érdekében) mellett a vesebetegek kezelik a vesebetegségekhez gyakran társuló tüneteket, például az elektrolit zavarokat (különösen a káliumszint problémáit) és a magas vérnyomást.

A vesebetegség tünetei

A vesebetegség gyakoribb tüneteinek megértése érdekében hasznos áttekinteni a vesék szerkezetét és működését. A veséje a szélén található, a gerinc közelében. A hát vagy a rekeszizom alatt lévő sérülések a veséjében sérüléseket okozhatnak. A veséje számos fontos funkciót lát el. Ide tartozik a vér szűrése a toxinok eltávolítása érdekében, az elektrolitok (például a nátrium és a kálium) megfelelő szintjének fenntartása a sejtek megfelelő működésének biztosítása érdekében, valamint a folyadék egyensúlyának fenntartása a szervezetben.

Ha kiszárad, veséi kezdetben azon dolgoznak, hogy helyreállítsák a folyadék állapotát a szervezetben, de tartós vagy súlyos kiszáradás esetén vesekárosodás léphet fel. Ha veséi nem működnek megfelelően, ez befolyásolhatja a test nátrium- és káliumszintjét. A vesebetegség elektrolitproblémái súlyosak lehetnek, mivel megfelelő mennyiségű káliumra van szükség a szív megfelelő működéséhez, a veseproblémák rendellenes szívritmusokat okozhatnak. A

A kóros vérnyomás, akár magas, akár alacsony, vesekárosodást okozhat. A vesekárosodás viszont problémákat okozhat a vérnyomás szabályozásában.

A vese felelős a vörösvérsejtek termelésében szerepet játszó hormon előállításáért is. Emiatt a vesebetegség vérszegénységet, alacsonyabb vörösvértestszámot eredményezhet.

Néhány embernek vizelési problémái vannak, például vizelési nehézségek. Időnként az embereknek is fáj a szélük, a vesék elhelyezkedése miatt.

A nem specifikus vagy homályos tünetek gyakoriak, és ennek oka annak, hogy miért kell orvosához fordulnia, még akkor is, ha nem tudja pontosan azonosítani a tüneteket. Ezek lehetnek fáradtság, álmatlanság vagy fémes íz a szájban.

Korai vesebetegségben, sőt néha előrehaladott vesebetegség esetén is kevés tünet jelentkezhet az embereknél. Valójában a vesebetegség leggyakoribb tünete azegyáltalán nincsenek tünetei!

A vesebetegség diagnosztizálása

Számos különböző típusú teszt végezhető a veseproblémák szűrésére és követésére. Ide tartoznak a vérvizsgálatok, például a BUN (vér karbamid-nitrogén), a Cr (kreatinin) és a GFR (glomeruláris szűrési sebesség), vizeletvizsgálatok (különösen a fehérje keresése a vizeletben), valamint képalkotó vizsgálatok, például CT, MRI és IVP.

Mikor kaphat beutalót nefrológushoz

A nephrológus látogatásának ideje minden bizonnyal az Ön körülményeitől függően változhat. Ez azt jelenti, hogy ideális esetben nefrológushoz kell fordulnia, amikor a glomeruláris szűrési ráta (GFR) csökkenő tendenciát mutat.

A nephrológushoz való látogatás létfontosságú. Több orvosi tanulmány egyértelműen bebizonyította, hogy azok a betegek, akiket későn irányítanak nephrológusokhoz, nagyobb valószínűséggel halnak meg, vagy haladnak át dialízishez.

A vesebetegség kockázati tényezői

Mivel a vesebetegség a tünetek megjelenése előtt súlyosbodhat, fontos, hogy magas legyen a gyanús index, és tisztában kell lennie a vesebetegségre hajlamosító feltételekkel. Azok a személyek, akiknek nagyobb a kockázata a veseelégtelenség kialakulásának, többek között:

Cukorbetegség
Régóta fennálló magas vérnyomás
Szívbetegségek, például koszorúér-betegség vagy pangásos szívelégtelenség
Egyéb érrendszeri betegségek, például cerebrovaszkuláris betegség (stroke) és perifériás érbetegség (például aorta aneurysma)
A vesebetegség családi kórtörténete
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAIDS), például az Advil (ibuprofen) és a Celebrex hosszan tartó alkalmazása

Kezelések

A legtöbb korai vesebetegség gyógyszerekkel vagy az ivás (folyadék) változásával kezelhető. Előrehaladott stádiumban előfordulhat, hogy a nephrológusoknak dialízist kell kezdeményezniük, mivel a test csak így képes eltávolítani a méreganyagokat és egyensúlyba hozni az elektrolitokat (a vese meghibásodott, és ezt a munkát már nem tudja elvégezni).

Saját ügyvédként lenni a veséiddel

Ha vesebetegséggel kell élni, a gyógyulás általában nem történik meg, miután a GFR krónikusan csökkent az előrehaladott stádiumba. Ezért valóban a megelőzésre kell helyezni a hangsúlyt. Amikor legközelebb meglátogatja orvosát, feltétlenül beszélje meg a GFR eredményeit, és kérdezze meg, hogy szakemberhez kellene-e fordulnia.

A lényeg, mikor érdemes felkeresni egy veseorvost

A veseorvos látogatásának legmegfelelőbb ideje a veseműködése, az adott vesebetegség és más kockázati tényezők függvényében változik. Úgy tűnik, hogy meg kell fontolni a nefrológushoz fordulást megemelkedett Cr (4. stádium) vagy 30 alatti GFR esetén, de néhány embernek sokkal hamarabb meg kell fordulnia a veseorvoshoz. Mivel a nephrológussal való időben történő konzultáció összefüggésben van a túléléssel, a legjobb, ha téved, ha ezen orvosok egyikét előbb, mint később keresi fel.