A dyspnea az orvosi kifejezés, amelyet a légszomj leírására használnak, amely tünet központi szerepet játszik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) minden formájában, beleértve az emphysemát és a krónikus bronchitist.
Mivel a COPD egyszerre progresszív és nem reverzibilis, a dyspnoe súlyossága kulcsfontosságú szerepet játszik mind a betegség stádiumának, mind a megfelelő orvosi kezelés meghatározásában.
Universal Images Group / Getty ImagesKihívások a diagnózisban
Klinikai szempontból a nehézlégzés diagnosztizálásának kihívása az, hogy nagyon szubjektív. Míg a spirometriás tesztek (amelyek a tüdő kapacitását mérik) és a pulzus oximetriája (amely a vér oxigénszintjét méri) azt mutathatják, hogy két embernek azonos a légzéskárosodása, az egyik a tevékenység után teljesen felgyülemlettnek érezheti magát, míg a másik csak rendben lehet.
Végső soron egy személyészlelésA nehézlégzés fontos, mivel segít abban, hogy az embert ne kezeljék alul és ne kezeljék túlzottan, és hogy az előírt terápia szükség esetén javítsa-e az illető életminőségét, ahelyett, hogy abból elvenné.
Ennek érdekében a pulmonológusok a módosított Orvosi Kutatási Tanács (mMRC) nehézlégzési skála nevű eszközzel fogják megállapítani, hogy az egyén légszomja mennyire okozza a valós fogyatékosságot.
Hogyan történik az értékelés
A nehézlégzés mérésének folyamata hasonló a krónikus fájdalomban szenvedő személyek fájdalomérzékelésének mérésére használt tesztekhez. Ahelyett, hogy meghatároznák a dyspnoát a tüdő kapacitása szempontjából, az mMRC skála a dyspnoe érzését fogja értékelni, ahogyan azt a személy észleli.
A nehézlégzés súlyosságát 0-tól 4-ig terjedő skálán értékelik, amelynek értéke mind a diagnózist, mind a kezelési tervet irányítja.
Az MMRC Dyspnea skála szerepe
Az mMRC dyspnea skála értékesnek bizonyult a pulmonológia területén, mivel az orvosoknak és a kutatóknak azt jelenti, hogy:
- Értékelje egyénileg a kezelés hatékonyságát
- Hasonlítsa össze a kezelés hatékonyságát egy populáción belül
- Megjósolni a túlélési időket és arányokat
Klinikai szempontból az mMRC skála meglehetősen jól korrelál az olyan objektív mérésekkel, mint a tüdőfunkciós tesztek és a járási tesztek. Ezenkívül az értékek általában stabilak az idő múlásával, vagyis sokkal kevésbé hajlamosak a szubjektív változékonyságra, amelyet feltételezhetünk.
A BODE index használata a túlélés előrejelzéséhez
Az mMRC dyspnea skálát használják a BODE index kiszámítására, amely egy eszköz segít megbecsülni a COPD-ben szenvedők túlélési idejét.
A BODE index egy személy testtömegindexéből ("B"), légutak elzáródásából ("O"), nehézlégzésből ("D") és testtűrésből ("E") áll. Ezeket az összetevőket 0-tól 1-ig vagy 0-tól 3-ig terjedő skálán osztályozzák, amelyek számát ezután táblázatosan adják meg a végső értékhez.
A végső érték - 0-tól 10-ig - az orvosok százalékos arányát adja meg annak valószínűségéből, hogy egy személy négy évig túlélje. A végső BODE táblázatot a következőképpen írják le:
- 0–2 pont: a túlélés valószínűsége 80 százalék
- 3-4 pont: a túlélés valószínűsége 67 százalék
- 5 pont a 6-ból: 57 százalékos a túlélés valószínűsége
- 7-10 pont: 18 százalékos a túlélés valószínűsége
A BODE értékek, legyenek azok nagyok vagy kicsiek, nincsenek kőbe vésve. Az életmód megváltoztatása és a kezelés jobb betartása javíthatja a hosszú távú eredményeket, néha drámai módon. Ide tartoznak például a dohányzásról való leszokás, az étrend javítása és a megfelelő testmozgás a légzési kapacitás javítása érdekében.
Végül a számok egyszerűen pillanatképek az aktuális egészségi állapotról, nem pedig a halálozásának jóslata. Végül az életmódválasztás jelentős szerepet játszhat annak eldöntésében, hogy az esélyek ellened vannak-e, vagy az ön javára.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-stroke.jpg)
