A Medicaid megszerzése nem olyan egyszerű, mint gondolnád, legalábbis már nem. Míg a jövedelme nyilvánvaló szerepet játszik - a Medicaid végül is a szegényeknek és az orvosilag rászorulóknak szánt program -, jogosultsága attól is függhet, hogy részt vesz-e más kormány által vezetett programokban.
kokada / Getty ImagesA Medicaid-re való jogosultság befolyásolja, hogy a kormány hogyan nézi az ön pénzügyeit. A különbség megértése elengedhetetlen lehet eszközei hosszú távú védelme érdekében.
A Medicaid jogosultságának két kategóriája
A megfizethető ellátási törvény előtt a Medicaid jogosultsága azon alapult, hogy mennyi pénzt keresett és mennyit birtokol, például jövedelme, vagyona és nettó vagyona. A törvény elfogadása után azonban a jogosultságot két külön csoportra osztották.
Vannak, akik a régimódi módon továbbra is jogosultak voltak a Medicaid-re, míg mások a módosított kiigazított bruttó jövedelem (MAGI) alapján.
MAGI
Az alábbi kritériumoknak megfelelő személyek:
- 19 és 20 éves, szüleikkel élnek
- Gyermek nélküli 19 és 64 év közötti felnőttek, akik Medicaid terjeszkedésű államokban élnek
- A családtervezési juttatási programra jogosult személyek
- Csecsemők és 19 évesnél fiatalabb gyermekek
- Ugyanabban a háztartásban élő szülők / gondozók és rokonok
- Terhes nők
Nem MAGI
Az alábbi kritériumoknak megfelelő személyek:
- Nevelőszülői gyermekek, ideértve a 26. életévüket betöltött korábbi nevelőszülői gyermekeket is, akik 18. születésnapjukon voltak a Medicaid-nál
- A Szociális Szolgáltatások Helyi Osztálya (LDSS) vagy a Kisebbségi Egészségügyi Hivatal (OMH) által fenntartott intézményekben intézményesült személyek bentlakásos ellátó központokban / közösségi lakóhelyeken
- A szövetségi szegénységi szint (FPL) kevesebb mint 100% -át kereső Medicare-kedvezményezettek
Attól függően, hogy melyik csoportba tartozik, a MAGI vagy a nem MAGI, a kormány különböző tényezőket használ annak eldöntésére, hogy jogosult-e a Medicaid-ra.
A MAGI kiszámítása
A MAGI az elsődleges eszköz, amelyet a kormány használ annak megállapítására, hogy Ön jogosult-e Medicaid vagy támogatott egészségbiztosításra az Egészségbiztosítási Piactéren keresztül. A MAGI megértése ugyanolyan egyszerű, mint az adóbevallása, ami azt jelenti, hogy zavaros lehet. Ezt tudnia kell.
Bruttó jövedelem
A bruttó jövedelem a teljes keresett jövedelem. A pénz aktívan bejön, és nem veszi figyelembe az állóeszközöket, például az ingatlanokat vagy a járműveket. A külföldön élő vagy dolgozó emberek kihasználhatják a külföldi jövedelem kizárását az Egyesült Államok adóbevallásában.
Korrigált bruttó jövedelem
Az Ön korrigált bruttó jövedelme (AGI) a bruttó jövedelme a minősített adólevonások után.
Például levonhatja az oktatói kiadásokat, az egészségügyi megtakarítási számlák levonásait, az IRA járulékait, az orvosi kiadásokat, a költözési költségeket, az önálló vállalkozói egészségbiztosítási levonásokat, az önálló vállalkozói adókat, az adóbevalláson szereplő diákhitel kamatát és a tandíjat stb.
Módosított kiigazított bruttó jövedelem
Módosított módosított bruttó jövedelme (MAGI) az Ön AGI-ja, kizárt külföldi jövedelemmel, társadalombiztosítási jövedelmének nem adóköteles részeivel és adómentes kamatokkal.
Lényegében ez visszahozza az AGI bizonyos levonásait. A legtöbb ember számára az AGI és a MAGI ugyanaz lesz.
Ami a Medicaid jogosultságát illeti, a MAGI-nak két eleme van. Az első a háztartás jövedelme, a második pedig a háztartás nagysága.
Ha önállóan, kétgyermekes családban vagy ötgyerekes családban tartózkodik, akkor különböző jogosult MAGI szintekkel rendelkezik, hogy jogosulttá váljon ezekre a programokra. Minden államnak eltérő lesz a MAGI szintje, attól függően, hogy végrehajtották-e a Medicaid-bővítést.
Medicaid és az eszköz teszt
Ami nem a MAGI Medicaid jogosultságát illeti, mind a jövedelme, mind az eszközei játékba kerülnek. A legtöbb állami program, amely jogosult a Medicaid-re, eszköz tesztet használ. Az SSI meghatározza a mércét.
Ha jövedelme és vagyona meghalad egy bizonyos szintet, akkor nem jogosult a programra. 2021-ben a jövedelemhatárt havi 2382 dollárban, az eszközhatár 2000 dollárban határozzák meg egy magánszemély számára.
A MAGI Medicaid nem fed le mindent. Eszközök akkor játszanak szerepet, amikor a hosszú távú szolgáltatások és támogatások (LTSS), a Medicaid azon része kerül szóba, amely az idősek otthonában fizet hosszú távú ellátást.
Nem minden számít bele a vagyonába. Ha túl sok eszközöd van, le kell költeni, mielőtt jogosult lennél a Medicaid-re. Fontos azonban, hogy mennyire költesz, mert büntetést kaphatsz az elmúlt 60 hónap során végrehajtott nagy értékű ajándékokért vagy átutalásokért (beleértve a visszavonhatatlan vagyonkezelőket is), más néven a Medicaid visszatekintési időszakát.
Eszközök
Ez a leggyakrabban figyelembe veendő eszköz, bár ez a lista korántsem kizárólagos.
Bankszámlák és készpénz
Az első 2000 dollár a tiéd és egyedül a tiéd. A Medicaid csak az összes dollárt számolja ezen összeg felett. Például, ha 2500 dollár van a bankszámláján, csak 500 dollár számít bele a Medicaid minősített eszközeibe.
Temetkezési és temetkezési alapok
A kormány némi méltóságot enged meg, ha halálról és halálról van szó. A temetés vagy emlékmű előkészítéséhez felhasznált alapok nem tartoznak a Medicaid eszközei közé. Ez magában foglalja az előre megvásárolt temetkezési területeket, nemcsak Önnek, hanem a közvetlen családjának is.
Ha előzetesen nem készülnek fel, legfeljebb 1500 dollár összegű bankszámlát lehet fenntartani a temetési kiadásokra, és nem számolható bele a Medicaid minősítő eszközébe.
Biztosítási kötvények
Nem minden biztosítási kötvény jön létre egyenlően. A határozott idejű életbiztosítás előnyöket jelent, ha meghal, de életben nem halmozódik fel készpénz értéke. Más típusú kötvények - állandó, univerzális, változó vagy teljes életbiztosítások - idővel pénzértéket keresnek. Ezekre irányítja a Medicaid a figyelmét.
A Medicaid az 1500 USD feletti életbiztosítás készpénzértékét beleszámítja eszközvizsgálatába, bár néhány államban ez az összeg változik. Például, ha a készpénz értéke 2000 USD, csak 500 USD számít bele a jogosultsági korlátba.
Ingatlan
Otthona valószínűleg a legértékesebb eszköz, de lehet, hogy nem számít bele a Medicaid eszköz tesztjébe. Mindaddig, amíg tartózkodási helye abban az államban van, ahol a Medicaidért folyamodik, és visszatérését tervezi otthonába, 603 000 dollár értékig védve van, bár egyes államok 906 000 dolláros felső határt fogadtak el.
További tulajdonságok kizárhatók az eszköz tesztből. Attól függ, hogy ezek a további tulajdonságok elengedhetetlenek-e az Ön támogatásához, azaz olyan jövedelmet generálnak, amely évente legalább az ingatlan értékének 6% -a. Vegye figyelembe a gazdaságokat, a bérleményeket és az egyéb ingatlanbefektetéseket ebben a kategóriában.
Járművek
Ha autója van, megnyugodhat, hogy a Medicaid nem fogja ellened tartani, bármennyibe is kerül. Ez akár egy Lamborghini is lehet! Mentességet adhat egy második hét évnél idősebb járműre is, kivéve, ha luxusjárműről van szó, vagy ha ez egy antik vagy klasszikus autó, amely 25 évnél idősebb.
Ha házas, házastársa megosztja vagyonának bizonyos százalékát. Minden államnak különböző szabályai vannak ennek kiosztására. Ügyeljen arra, hogy forduljon a helyi Medicaid irodához.
A MAGI előnyeinek kihasználása
A megfizethető ellátási törvény egyszerűsítette a Medicare jogosultságát és beiratkozását több millió amerikai számára. A jogosultsághoz a MAGI használata egyszerűsítette a pályázati folyamatot. A vagyon visszaigazolásának adminisztratív terhe az úttestre hárult. Sajnos a gazdag embereknek is lehetőséget adott arra, hogy kihasználják az adófizetők dollárjait.
Ez a kiskapu azért következik be, mert az amerikaiak többsége már a MAGI-n keresztül jogosult a Medicaid-re, amely, hacsak nem hosszú távú ápolói otthoni gondozást keres, már nem használja az eszköz tesztet. Vagyongazdag emberek, különösen azok, akik befektetésekkel vagy ingatlanokkal rendelkeznek, technikailag még mindig megfelelnek a MAGI kritériumainak.
Valaki birtokolhat egy 850 000 dollár értékű otthont, egy Lamborghinit, egy második járművet, több száz hektár termőföldet, és technikailag még mindig jogosult a Medicaid-re.
Ezeket az amerikaiakat bármilyen szabvány szerint gazdagnak tekintenék, de ha a jelenlegi adótörvények szerint megvédik nettó vagyonukat, akkor az Egészségbiztosítási Piactéren keresztül jogilag jogosultak lennének a Medicaid vagy a támogatott tervekre. Ez akkor is így van, amikor könnyen belemerülhetnek eszközeikbe az egészségbiztosítás kifizetéséért.
Ha a pénzügyileg leginkább rászorulók számára kívánunk egészségügyi ellátást biztosítani, akkor a MAGI Medicaid-nak mérlegelnie kell, hogy miként kezeli ezt a kiskaput. A GOP jelenleg azt tervezi, hogy hatályon kívül helyezi az Obamacare-t, ami tulajdonképpen véget vetne a MAGI Medicaid-nak.
Ez azonban visszahelyezné azokat a rendszereket is, amelyeket a megfizethető ellátási törvény csökkenteni kívánt. Figyelje a jövőben lehetséges Medicaid-reformokat.
Egy szó Verywellből
A Medicaid jogosultsága bonyolult kérdés lehet. Akár MAGI, akár nem MAGI kritériumok szerint jogosult vagyonára, vagyonát átvizsgálják, ha hosszú távú ápolási otthoni ápolásra van szüksége. Értse meg, hogyan fogják számlálni az eszközeit, és megtalálhatja a jövőbeni védelmük módját.
