Ekkor kell elvégeznie a COVID-19 antitest tesztet

Nitat Termmee / Getty Images

Key Takeaways

• Az antitest tesztek kimutathatnak egy korábbi COVID-19 fertőzést.
• Az antitest teszteket nem alkalmazták rendszeresen a fontosságuk körüli bizonytalanságok miatt.
• A szakértői ajánlások három konkrét esetet sorolnak fel, amikor az antitest tesztek hasznosak lehetnek.

A COVID-19 elleni antitestvizsgálatok hónapok óta állnak rendelkezésre, de az orvosi közösség nagyrészt bizonytalan abban, hogy mikor és hogyan kell használni őket. Most egy szakértői testület reményei szerint ezen változtatni lehet az újonnan közzétett ajánlásokkal.

A folyóiratban megjelent ajánlásokKlinikai fertőző betegségekszeptember 12-én az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának irányításával jöttek létre. Az ajánlások elismerik, hogy aggályok merülnek fel az antitest tesztek - más néven szerológiai tesztek - pontosságával kapcsolatban, megjegyezve, hogy a pontosságot „nem határozták meg jól”.

A testület azonban azt írta, hogy vannak olyan különleges esetek, amikor az antitest tesztelése indokolt lehet:

• Azoknál a betegeknél, akiknél a vírus vizsgálata negatív, és „a COVID-19 klinikai gyanúja magas”, és legalább két hét telt el azóta, hogy a beteg először észlelte a tüneteket.
• Azokban az esetekben, amikor az orvosi szolgáltatók multisystem gyulladásos szindrómára gyanakszanak (MIS-C), a COVID-19 szövődménye, amely a különböző testrészek gyulladását okozza.
• Megfigyelési tanulmányok céljából, a COVID-19-nek kitett népességrész nyomon követésének elősegítése érdekében.

A kutatók egyértelművé tették, hogy a tesztek nem segítenek a COVID-19 diagnosztizálásában.

Antitest teszt alapjai

A COVID-19 antitestvizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatot olyan antitestek vagy fehérjék felkutatására, amelyek arra utalnak, hogy egy személy korábban fertőzött SARS-CoV-2-vel, a COVID-19-et okozó vírussal - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ Az antitestek betegségspecifikusak és védelmet nyújthatnak egy adott betegség újbóli bejutása ellen.

Ezeket a teszteket nem szabad felhasználni a jelenlegi COVID-19 fertőzés diagnosztizálására, kivéve azokat az eseteket, amikor a vírusvizsgálat késik - mondja a CDC. Az antitest teszt nem feltétlenül mutatja, hogy egy személynek van-e aktuális COVID-19 fertőzése, mert a fertőzés után akár három hétbe is telhet, amíg a test antitesteket termel.

A kutatások azt sugallják, hogy a COVID-19 elleni antitestek néhány hónapon belül elapadhatnak, így nem világos, hogy a vírus elleni antitestek kifejlesztése tartós védőimmunitást biztosíthat-e.

Mit jelent ez az Ön számára

Új ajánlások azt sugallják, hogy a COVID-19 ellenanyag-tesztjeit csak nagyon meghatározott körülmények között szabad alkalmazni. Ha érdekel egy antitest-teszt, beszéljen orvosával a következő lépésekről.

Az időzítés teszteléssel

A COVID-19 antitest tesztje nem tökéletes. A Cochrane által végzett 54 vizsgálat egyik metaanalízise azt mutatta, hogy az antitestvizsgálatok egy héttel azután történtek, hogy a COVID-19 betegeknél először jelentkeztek tünetek, csak a vírusban szenvedők 30% -át fedezték fel. Két hét elteltével a tesztelés ezen betegek 70% -ában, három hét elteltével pedig a tesztelt betegek több mint 90% -ában mutatott ki antitesteket.

"Az időzítés azért számít, mert ha túl korán vizsgálják meg a fertőzés után, negatív antitest tesztet végezhet a vérében, és időt és pénzt pazarol a tesztelés" - mondta Janet Englund, MD, a gyermekkori fertőző professzor a Seattle-i Gyermekkórház és a Washingtoni Egyetem betegségei, akik az antitestvizsgálatokkal kapcsolatos legújabb ajánlások társszerzője, mondja a Verywell.

A tényleges teszt, amelyet használ, „nem számít” - mondja Englund, hozzátéve: „a túl korai tesztelés nem biztos, hogy hasznos.”

Ami a teszt időzítésének tökéletes időzítését illeti, ez „vitára vár” - mondja Jamie Alan, PhD, a Michigan Állami Egyetem farmakológiai és toxikológiai adjunktusa a Verywellnek. "A legjobb tippünket megtehetjük az időzítésben, de amíg többet nem tudunk, még mindig a" legjobban képzett találgatás "stádiumban vagyunk" - mondja.

Nincs „legjobb” antitest teszt

Nagyon sok antitest-teszt áll rendelkezésre, köztük olyanok is, amelyeket otthon is el lehet végezni. De ezen a ponton nem világos, hogy melyik a legjobb.

"Nem tudom, mi a legjobb antitest teszt, és nem tudom, ki tudja ezt" - mondja Englund. "Számos teszt létezik, és az antitestek tesztelésének számos megközelítése van, és sok nagyon jó."

Lehetséges, hogy orvosa több útmutatást adhat Önnek. "A legtöbb kórházban vagy klinikán dolgozó orvos azt tudja, hogy intézményük milyen típusú tesztet használ, és megtudhatja, mennyire" jó "a teszt" - mondja Englund. És míg az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nemrégiben sürgősségi engedélyt adott a COVID-19 gyors antitestvizsgálatára, Englund szerint az antitest-tesztekkel kapcsolatos információ „nem sürgős”.

"Az antitest tesztet azért végzik, hogy meggyőződjenek arról, hogy korábban SARS-CoV-2 fertőzött-e" - mondja. "Ez a teszt általában csak a fertőzés után legalább 10-12 nappal válik pozitívvá, ezért általában nem fontos a gyors elvégzés."

Végül, ha a COVID-19 tünetei vannak, vagy gyanítja, hogy nemrégiben fertőzött meg a vírussal, érdemes a következő lépésekről orvosával beszélni. "Ha még mindig vannak tünetei, és beteg volt vagy kevesebb mint 10 napig volt kitéve, akkor nem szabad antitesttesztet kapnia" - mondja Englund. "Ezt meg kell vitatnia egy egészségügyi szolgáltatóval, és valószínűleg diagnosztikai vírustesztet kell kapnia, például PCR-tesztet vagy antigéntesztet, hogy valóban meggyőződjön arról, hogy Ön fertőzött-e."