Az Arava (leflunomid) naponta egyszeri betegségmódosító antireumatikus gyógyszer (DMARD), amelyet mérsékelt vagy súlyos rheumatoid arthritis (RA) esetekben a fájdalom, a merevség és a gyulladás csökkentésére, valamint a betegség lassú előrehaladására használnak. Az Arava immunmodulátor csökkenti az ízületi károsodást és megakadályozza a fogyatékosságot. Gyakran írják fel, ha más DMARD-k, például a metotrexát nem tolerálhatók, vagy nem képesek kontrollálni az RA tüneteit.
Az Arava felírása előtt orvosa mérlegelni fogja a lehetséges előnyöket a kockázatokkal. Először az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 1998-ban hagyta jóvá, a gyógyszer most fekete dobozos figyelmeztetéseket hordoz az FDA-tól az esetleges életveszélyes májbetegségekre és a magzati károsodásokra.
Használ
Az Arava-t közepesen súlyos vagy súlyos RA-es esetekre alkalmazzák a betegséggel összefüggő gyulladások visszaszorítására.
Egy izoxazol immunmoduláló szer, az Arava gátolja a dihidroorotát-dehidrogenázt, egy enzimet, amely részt vesz a túlzott immunválaszban, és amely gyulladást idéz elő az RA-ban.
Az Arava blokkolja a sejtek, például az immunrendszer fejlődéséhez szükséges DNS képződését. A gyógyszer antiproliferatív aktivitása (vagyis képessége a sejtek elterjedésének megakadályozására) elnyomja az immunrendszert, és ezután megállítja az ízületi gyulladás progresszióját.
Vétel előtt
Ha rheumatoid arthritisben diagnosztizálták Önt, orvosa valószínűleg első vonalbeli kezelésként metotrexátot fog felírni. Ha nincs megfelelő eredménye a metotrexáttal kapcsolatban, orvosa felírhatja az Arava-t vagy egy másik DMARD-ot a metotrexát mellett vagy helyett.
Az Arava szedése előtt orvosa vérvizsgálatot rendel el az alap májfunkció, a teljes vérkép, a tuberkulózis teszt és a terhességi teszt (fogamzóképes nők számára) ellenőrzésére. Orvosa ellenőrizni fogja a vérnyomását is.
Az Arava kezelés megkezdése előtt szükség lehet az oltások frissítésére, mivel bizonyos vakcinákat kerülni kell az Arava szedése alatt. Szükség lehet az oltásokra:
- Tüdőgyulladás
- Hepatitisz B
- Tetanusz emlékeztető
- Övsömör
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A potenciálisan veszélyes mellékhatások miatt néhány ember nem biztos, hogy jó jelölt az Arava kezelésére. Ha az alábbiak bármelyike érvényes, az Arava nem megfelelő az Ön számára:
- Súlyos immunhiány
- Csontvelő dysplasia
- Súlyos vagy kontrollálatlan fertőzések
- Meglévő májbetegségek, például hepatitis vagy cirrhosis
- Túlérzékenység a leflunomiddal vagy az Arava tabletták bármely inaktív összetevőjével szemben
- Terhesség (vagy a terhesség lehetősége és a fogamzásgátlás alkalmazása)
- Szoptatás
Mint minden gyógyszer, az Arava is felveti bizonyos gyógyszerkölcsönhatások kockázatát.
Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat hordoznak, mások egyenesen ellenjavallták a felhasználást, vagy gondosan mérlegelhetik, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e a hátrányait.
Adagolás
Az Arava 10 milligramm (mg) és 20 mg filmtabletta (30 darab üveg) kiszerelésben kapható. Az Arava 100 mg-os háromszámú buborékcsomagolásban is kapható.
Az Arava-t általában az első három napban nagyobb dózisban kezdik, amely 100 mg-os adagként ismert, majd 20 mg-os napi dózisra csökkentik.
Ellenőrizze a vényt, és beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e az Ön számára.
Hetekbe telhet, mire észrevehető javulás tapasztalható az ízületi fájdalomban vagy az ízületi duzzanatban. A teljes előnyök csak az Arava-kezelés megkezdése után hat-12 héten belül realizálódhatnak.
Módosítások
Azok az emberek, akiknél fokozott a májkárosodás kockázata, általában kihagyják a terhelési adagot.
Ha kellemetlen mellékhatásokat tapasztal, orvosa napi 10 mg-ra csökkentheti az adagot.
Hogyan kell bevenni és tárolni
Az Arava-t naponta egyszer kell bevenni, ugyanabban az időben vagy annak körül. Ha kihagyja a napi adagot, kérjen útmutatást orvosától vagy gyógyszerészétől.
Az Arava szedése során kerülni kell az alkoholt, mivel ez növelheti a májkárosodás kockázatát. Beszélje meg orvosával az alkoholfogyasztást.
Mellékhatások
Az Arava leggyakoribb mellékhatása, amely a felhasználók körülbelül 20% -át érinti, a hasmenés. Ez általában idővel javul, és vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerekkel kezelhető. Bizonyos esetekben az Arava adagjának csökkentésére lehet szükség a laza széklet kezelésére.
Egyéb gyakori mellékhatások a következők:
- Hányinger
- Fejfájás
- Légúti fertőzés
- Megemelkedett májenzimek (ALT és AST)
- Hajhullás
- Kiütés
A májenzimek emelkedése általában az Arava-t szedők kevesebb mint 10% -át érinti. De mivel májkárosodást okozhat, különösen alkoholfogyasztás vagy bizonyos más gyógyszerek esetén, rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a máj ellenőrzésére.
Hasonlóképpen, orvosa szorosan figyelemmel kísérheti vérnyomását az Arava szedése alatt, mivel a gyógyszer hipertóniát okozhat.
Súlyos mellékhatások
Ritka esetekben tüdőproblémák, beleértve a köhögést vagy a légszomjat, előfordulhatnak az Arava-t szedőknél. Ha ezen mellékhatások bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:
- Kiütés lázzal vagy anélkül
- Csalánkiütés
- Hólyagok vagy bőrhámlás
- Szájfájdalmak
- Viszkető
- Nehéz légzés
- Új vagy súlyosbodó köhögés
- Mellkasi fájdalom
- Sápadt bőr
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Az Arava az FDA fekete dobozos figyelmeztetését viseli - a legerősebb figyelmeztetést - az embrió-magzat toxicitására és hepatoxicitására (májelégtelenség).
Az Arava-kezelés során kerülni kell a terhességet a súlyos születési rendellenességek kockázata, valamint a vetélés és a halva születés lehetősége miatt.
Néhány Arava-val kezelt beteg súlyos májkárosodást, beleértve halálos kimenetelű májelégtelenséget jelentett. Ritkán beszámoltak pancytopeniáról, agranulocytosisról és thrombocytopeniáról. A rendellenességek figyelése érdekében a vérképet rutinszerűen kell elvégezni.
Stevens-Johnson-szindrómáról, toxikus epidermális nekrolízisről (TEN), valamint eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS) járó gyógyszeres reakciókról ritkán beszámoltak Arava-val kezelt betegeknél. Ha ezek bármelyike bekövetkezik, az Arava alkalmazását le kell állítani, és meg lehet kezdeni a gyógyszerek eliminálását.
Perifériás neuropathiáról számoltak be néhány Arava-t szedő betegnél. Míg a legtöbb esetben a tünetek enyhültek az Arava abbahagyásával, néhány betegnél tartós tünetek jelentkeztek.
Azok, akik teriflunomidot vagy más hepatoxikus gyógyszereket szednek, nem szedhetik az Arava-t. A májat befolyásoló gyógyszereket körültekintően kell alkalmazni. Ezenkívül a következő gyógyszerek befolyásolhatják az Arava alkalmazását:
- Questran (kolesztiramin)
- Orináz (tolbutamid)
- Rifadin vagy Rimactane (rifampin)
-for-arthritis.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
