Key Takeaways
- A bariatrikus műtét jelentősen csökkentheti az elhízott felnőttek súlyát, és csökkentheti a szívroham, a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét és az elhízás egyéb negatív egészségügyi hatásait.
- Nem mindenki, aki elhízott, jelölt a bariatrikus műtétre. Beszéljen szolgáltatójával az eljárás kockázatairól és előnyeiről.
Egy új tanulmány kimutatta, hogy a bariatrikus műtét megelőző kezelési megközelítés lehet elhízott felnőttek számára, akiknek kórtörténetében miokardiális infarktus (MI) szerepel - más néven szívroham. A tanulmány megállapította, hogy a műtét csökkentette az ember kockázatát a második MI-re. Csökkentette az elhízással járó egyéb kardiovaszkuláris egészségügyi események kockázatát is.
A tanulmány elkészítése, amelyet 2006 - ban tettek közzéKeringésoktóber 26-án a kutatók megvizsgálták Svédországban az elhízott betegek egészségügyi nyilvántartását, akiknek kórtörténetében korábban volt MI. A betegek egy részén metabolikus műtéten estek át, másoknál nem. A kutatók egészségügyi eredményeiket 8 év alatt vizsgálták, átlagos nyomon követési idő 4 év volt.
Az eredmények azt mutatták, hogy a bariatriás műtéten átesett betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt egy másik súlyos kardiovaszkuláris esemény, egy második MI, és a követési periódus alatt a halálozás kockázata is alacsonyabb, mint azoknál a betegeknél, akiket nem műtöttek meg.
A súlyos káros kardiovaszkuláris események kumulatív kockázata a 8 éves követés során 18,7% volt a műtéten átesett embereknél, szemben a nem műtéteké 36,2% -kal. A
"Az adatok azt mutatják, hogy a bariatrikus műtéten keresztül nő az ember élettartama" - mondja a Verywellnek Dan Azagury, a Stanford Health Care minimálisan invazív és bariatrikus műtétének vezetője. "A műtét a felére csökkenti a személy esélyét egy második szívrohamra."
Mi a bariatrikus sebészet?
A bariatrikus műtét olyan esernyő, amely több olyan műtéti eljárást is magában foglal, amelyek végső célja tartós fogyás.
Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) ezeket az eljárásokat két kategóriába sorolja: korlátozó eljárások (amelyek csökkentik az ételbevitelt és elősegítik a teltségérzetet) és malabszorptív eljárások (amelyek csökkentik a kalóriák, fehérjék és más tápanyagok felszívódását). A
Mi az elhízás?
Az ASMBS szerint az elhízás a felnőttek 34% -át érinti az Egyesült Államokban, az elhízás negatív egészségi állapotokhoz, alacsonyabb életminőséghez, fogyatékossághoz, sőt a korai halálozás esélyének növekedéséhez vezethet.
Az elhízást általában a testtömeg-index (BMI) skála segítségével mérik. Az ASMBS szerint a skála paraméterei a következők:
- Normál BMI: 18,9–24,9
- Túlsúly: 25–29,9
- 1. osztály elhízás: 30-34,9
- 2. osztály elhízás: 35-39,9
- 3. osztály elhízás: 40 vagy annál nagyobb
A súlycsökkentő műtét koncepciója az 1950-es évek óta létezik, amikor a jejunoileális bypass (JIB) műtétet (amely a belek megkerülésével malabszorpciót váltott ki) először a Minnesotai Egyetemen hajtottak végre. A műtétnek azonban sok szövődménye volt, és már nem ajánlott súlycsökkentő műtét.
A JIB-től levont tanulságok a legnépszerűbb súlycsökkentő műtétekhez vezettek, amelyeket ma alacsonyabb kockázatú és nagyobb esélyekkel rendelkező betegek számára ajánlanak.
A leggyakoribb bariatrikus műtétek a következők:
- Gyomor bypass: Roux-en-Y gyomor bypass-nak is nevezik, ez a súlycsökkentő műtétek arany színvonala. Az eljárás megosztja a gyomrot, és létrehoz egy kis tasakot, amely a vékonybélhez kapcsolódik. Egy személynek kisebb ételeket kell fogyasztania, ezért kevesebb kalóriát fogyaszt.
- Laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia: más néven „hüvely”, ez az eljárás eltávolítja a gyomor 80% -át. Ez kisebb étkezéseket igényel, ezért kevesebb kalóriát fogyaszt. Csökkenti az éhségérzetet is, és jobb vércukorszint-szabályozáshoz vezethet.
- Állítható gyomorsáv: Ez a műtét felfújható szalaggal egy kis gyomortáskát hoz létre, amelyet idővel meghúznak, hogy csökkentse az elfogyasztható ételek mennyiségét és növelje a teltségérzetet. Ehhez az eljáráshoz nincs felszívódási zavar.
- Biliopancreaticus elterelés a nyombélkapcsoló gyomor bypass-szal (BPD / DS): Ez az eljárás hasonló a „hüvelyes” eljáráshoz, mivel a kis gyomortáska megkerüli a vékonybél egy részét (más néven duodenumot), ami a kalóriák és a tápanyagok felszívódási zavarát eredményezi, beleértve a fehérjét és a zsírt. A cukorbetegség kezelésének legjobb műtéti megközelítésének számít.
Ki kaphat bulgáriai műtétet?
Nem mindenki, aki elhízott, jogosult a bariatrikus sebészetre. Csak akkor tekinthető kezelési lehetőségnek, ha más fogyókúrás intézkedések, például az étrend és a testmozgás, hatástalannak bizonyultak.
A bariatrikus sebészet ASMBS-kritériumai
Az ASMBS kijelenti, hogy valaki, aki megfelel a következő kritériumoknak, jogosult lenne a bariatrikus műtétre:
- BMI ≥ 40, vagy több mint 100 font túlsúly
- BMI ≥ 35 és legalább egy vagy több, az elhízással kapcsolatos társbetegség, például II-es típusú cukorbetegség (T2DM), magas vérnyomás, alvási apnoe vagy egyéb légzési rendellenességek, alkoholmentes zsírmájbetegség, osteoarthritis, lipid-rendellenességek, emésztőrendszeri rendellenességek vagy szív betegség.
- Képtelenség elérni az egészséges testsúlycsökkenést egy bizonyos ideig, előzetes súlycsökkentési erőfeszítésekkel.
A bariatrikus sebészet előnyei
A bariatrikus sebészeti eljárások technológiai fejlődése az elmúlt évtizedben lehetővé tette, hogy a műtét előnyei messze felülmúlják a kockázatokat.
"Az elmúlt évtizedben a mortalitás csökkent" - mondja Azagury, aki nem vett részt a vizsgálatban. "A bariatrikus műtét a mortalitást tekintve ma már jobban hasonlítható az epehólyag eltávolításához vagy a csípőjének pótlásához."
A bariatrikus műtét jelentős súlycsökkenést okoz. Viszont számos alapbetegség, például a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az alvási apnoe, a magas vérnyomás és a stroke általában javul.
Sok bariatrikus műtéten áteső embernek 2-es típusú cukorbetegsége is van. Ezen betegek 80% -ánál Azargury szerint a 2-es típusú cukorbetegség megszűnik műtét és az azt követő súlycsökkenés után.
"Nagyon kevés más beavatkozás van, amely ilyen hatással van az ember egészségére" - mondja Azagury. "Akár szívroham, akár más egészségi állapot fenyegeti őket, a bariatrikus műtét csökkenteni fogja ezeket a kérdéseket."
Mit jelent ez az Ön számára
Az elhízás hozzájárulhat a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, az alvási apnoe, a magas vérnyomás és más krónikus egészségi állapotok kockázatához. Noha nem minden elhízott ember jogosult a bariatrikus műtétre, egyesek számára a műtét életváltoztató lehet - ha nem életmentő.
Ha nem tudott fogyni diéta, testmozgás és egyéb intézkedések révén, akkor érdemes beszélnie egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy milyen típusú bariatrikus műtétek felelnek meg a kritériumoknak.
-test.jpg)
