Az ízület (csípő vagy térd) pótlásakor választani lehet az általános érzéstelenítés és a regionális érzéstelenítés között. Az Ön számára legmegfelelőbb érzéstelenítés az esettől függ, és orvosa jó okokkal indokolhatja az egyik alkalmazását.
Bár teljesen ilyen eljárás alatt áll, megfelelőbbnek tűnhet egy ilyen jelentős műtét számára, összességében azonban egyre több kutatás azt mutatja, hogy a regionális érzéstelenítés lehet a biztonságosabb, olcsóbb és hatékonyabb választás.
Peter Dazeley / Getty ImagesKülönbségek az általános és a regionális érzéstelenítés között
Az általános érzéstelenítés teljesen nyugtatja a beteget (elaltatja), lélegeztetőgéppel használja a légzést. Ez a klasszikus értelemben vett érzéstelenítés, és az, amire a legtöbb ember gondol, amikor a műtétről beszélünk.
Az ízületi pótlás során alkalmazott regionális érzéstelenítés általában a hát alsó részének epidurális injekcióját jelenti, amely az alsó végtagokat megbotránkoztatja (más néven neuraxiális vagy spinalis érzéstelenítés). Ez ugyanaz az érzéstelenítés, amelyet néhány nőnek szülés közben adnak.
A regionális érzéstelenítés lehetővé teszi a beteg számára, hogy a műtét során a szedáció szintjét a kényelmétől függően állítsa be. Az eljárás során gép segítsége nélkül lélegezhetnek.
A regionális érzéstelenítés nem azonos a helyi érzéstelenítéssel. A "helyi" csak kis területet számol be kisebb műveletekhez (például öltésekhez). Egy régió sokkal nagyobb területet számol be a főbb eljárásokhoz.
Miért jobb a regionális érzéstelenítés?
Számos tanulmány vizsgálta az ízületpótlás különböző kockázatait, és azt, hogy az anesztetikus választás hogyan befolyásolja a szövődmények esélyét. A regionális érzéstelenítés következetesen jobb eredményeket mutatott, mint az általános érzéstelenítés számos területen:
- Alacsonyabb 30 napos műtét utáni halálozási arány
- Kevesebb orvosi szövődmény (különösen tüdő- / légzési problémák)
- Alacsonyabb fertőzési arány
- Kevesebb vérveszteség
- Kevesebb szükség van a műtét utáni fájdalomcsillapítókra, például az opioidokra (az epidurálisok hosszabb ideig tartanak, mint az általános érzéstelenítés, így a betegek később elkezdhetik a fájdalomcsillapításokat.)
- Rövidebb műtéti eljárás
- Rövidebb kórházi tartózkodás: Egy közel 11 000 ízületpótló betegen végzett vizsgálat szerint a regionális érzéstelenítésben szenvedő betegek egy teljes napot kevesebbet töltenek a kórházban (5,7 nap, míg általános érzéstelenítés esetén 6,6 nap).
Mindez alacsonyabb műtéti kockázatokat, rövidebb gyógyulási időket és alacsonyabb általános orvosi költségeket jelent.
Amikor általános érzéstelenítésre lehet szükség
A regionális érzéstelenítés megfontolásának okai ellenére előfordulhatnak olyan esetek, amikor az általános érzéstelenítést a beteg vagy az orvos előnyben részesíti, vagy orvosilag szükséges:
- Orvosi feltételek: Az általános érzéstelenítés előnyösebb lehet annak, aki jelentős gerincműtéten esett át, például ágyéki fúzióval, ami megnehezítheti a regionális érzéstelenítést. A gerinc deformitása, beleértve a gerincferdülést, szintén kihívást jelenthet a regionális érzéstelenítésben. Az olyan orvosi állapotok, mint az aorta szűkület, biztonságosabbá teszik az általános érzéstelenítést.
- A betegek szorongása: Sok olyan beteg, aki általános érzéstelenítést választ, ezt azért teszi, mert egyszerűen jobban megérti ezt a lehetőséget, mint a regionális érzéstelenítés. Aggódhatnak a gerinc injekció miatt is. Ha kérdései vannak, forduljon orvosához, hogy többet megtudjon a regionális érzéstelenítésről és annak hatásairól.
Egy szó Verywellből
Minden betegnek meg kell beszélnie saját körülményeit a sebészével és az aneszteziológussal, hogy megtudja, melyik lehetőség a legjobb a számára. Ennek a megbeszélésnek tartalmaznia kell azt is, hogy mi várható a műtét napján és a gyógyulás során, valamint minden olyan szempontot, amelyet nem teljesen értenek. Szükség esetén egy második vélemény hasznos lehet a lehetőségek jobb megértéséhez.
