A szélütés befolyásolhatja az agy bármely helyét. Az agytörzsi stroke általában kicsi, de jelentős tüneteket okozhat.
Az agytörzs az agy olyan régiója, amely fizikailag és funkcionálisan összeköti a magasabb szintű agyi aktivitást a test többi részével. Ez az életfenntartó funkciók, például a légzés és a szív szabályozásának irányító központja is. Az agytörzs az agy mélyén helyezkedik el, és lefelé nyúlik a feje háta felé, pontosan ott, ahol a koponya és a gerinc találkozik.
Az agytörzsi stroke a véráramlás megszakadásának eredménye a nyak és az agy hátsó részein található kis artériákban, például a basilaris artériában, a jobb vagy a bal hátsó alsó cerebelláris artériában vagy a jobb vagy bal gerinc artériában. Az agytörzsi stroke okai megegyeznek az agy más régióiban tapasztalható stroke okokkal.
Burger / Phanie / Getty Images
Tünetek
Az agytörzsi stroke számos tünetet okozhat, beleértve:
- Gyengeség vagy érzékszervi hiány fordulhat elő a test azon oldalán, amely az agytörzs sérült oldalán helyezkedik el.
- Kettős látás következhet be, mert a szemmozgások irányítása az agytörzsben található. Amikor az egyik szem nem képes olyan jól mozogni, mint a másik normál szem, a szimmetrikus mozgás hiánya két kép észlelését eredményezi. Az egyenetlen pupillák agytörzsi stroke-hoz is társulnak.
- A szédülés vagy a pörgés érzése gyakori az agytörzsi stroke-nál, mert az egyensúly érzése megmarad az agytörzsben.
- Az egyenetlen arc- és szájizom erősség miatt az egyik szemhéj megereszkedhet, vagy a száj egyik oldala megereszkedhet. Nyelési nehézségeket vagy elmosódott beszédet is okozhat, vagy a nyelv egyik oldalára mutathat.
- A vállak gyengesége megnyilvánulhat, mivel képtelenek egyenletesen megrántani a vállakat.
Az egyik olyan jellemző, amely megkülönbözteti az agytörzset az agykérgetől, az arcérzetre gyakorolt hatás. Amikor az agytörzsi szenzor érzékszervi hiányt okoz az arcban, az arc a stroke-nal azonos oldalon zsibbad. Ez ellentétben áll az agykéreg szélütésével, amely szenzoros hiányt okoz az arc másik oldalán. Ez az egyik nyom, amelyet egy neurológus használ az agytörzsi stroke diagnosztizálásához.
Bizonyos esetekben az agytörzsi csuklás csuklást okozhat. Eszméletvesztést is eredményezhet az agytörzs szerepe miatt a légzés és a szív működésének szabályozásában.
Agytörzsi stroke-szindrómák
Néhány agytörzsi szindróma magában foglalja a látszólag nem összefüggő tünetek gyűjteményét, amelyek együtt fordulnak elő, mert kontrolljuk az agytörzs apró, koncentrált régióiban rejlik, amelyek azonos vérellátással rendelkeznek:
- Ondine átka: Ondine átka befolyásolja az önkéntes légzést az alsó velő elváltozása miatt.
- Webers-szindróma: A Webers-szindróma egy középagyi stroke, amely a test másik oldalának gyengeségét okozza, kombinálva a szemhéj gyengeségét és a szemmozgások gyengeségét ugyanazon az oldalon.
- Bezárt szindróma: A zárt szindróma olyan stroke, amely befolyásolja a pónokat, teljes bénulást és beszédképtelenséget eredményez, ép tudattal és a szem mozgatásának képességével. Ez rendkívül rendellenes só- és folyadékegyensúly következménye lehet.
- Wallenberg-szindróma: laterális medulláris szindrómának is nevezett Wallenberg-szindróma jellegzetesen az arc szenzoros hiányát okozza ugyanazon az oldalon, mint a stroke és a test szenzoros hiányát a stroke másik oldalán.
Diagnózis
Az agytörzsi stroke diagnosztizálásához részletes megértés és tapasztalat szükséges a neurológiai betegségekkel kapcsolatban. Az agytörzsi stroke általában nem olyan nyilvánvaló az agy CT-jén vagy agyi MRI-n, mint az agy más helyein végzett stroke. Az agytörzs viszonylag kicsi, és a közeli koponyacsont és a gerinc felső része miatt gyakran nehezen látható.
Gyakran az agytörzsi stroke finom klinikai leletekkel jelentkezik, amelyeket alapos klinikai vizsgálat diagnosztizál, és napokig, hetekig is eltarthat, mire a klinikai értékelést alátámasztó változások megjelennek a képalkotó vizsgálatokban.
Hogyan diagnosztizálják a stroke-otPrognózis
Csakúgy, mint az agy más régióiban végzett stroke-ok esetében, az agytörzsi stroke prognózisa is változó. A stroke tünetei általában a stroke kezdeti megjelenését közvetlenül követő órákban és napokban érik el a csúcs súlyosságát, mielőtt meggyógyulnak. A gondos orvosi ellenőrzés és gondozás segíthet maximalizálni a gyógyulást és csökkentheti a fogyatékosságot az agytörzsi stroke után.