A Bursitis áttekintése

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

A burzitisz olyan állapot, amelyben az ízületen belüli csúszós párnák, az úgynevezett bursa gyulladnak. (Az orvosi terminológiában a "-itis" utótag a gyulladásra utal.)

Összességében elmondható, hogy az egész testben több mint 150 bursa található. A bursa feladata, hogy csökkentse a két felület közötti súrlódást, amikor azok különböző irányokban mozognak. Maga a bursa egy vékony tasakból áll, amelyet apró mennyiségű szinoviális folyadék tölt meg, amelynek konzisztenciája tojásfehérje.

Az egészséges bursae szinte súrlódásmentes mozgást hoz létre a csontok, az izmok és az inak között, miközben koordinációban vagy ellentétben mozognak. Ha burzitisz alakul ki, a gyulladt tasak károsíthatja a mozgást, lokalizált fájdalmat és duzzanatot okozhat.

A burzitisz tipikusan ismétlődő ízületi stresszel jár. Egy 2012-es tanulmány szerintFoglalkozás-orvoslás,az építőiparban vagy más kézi munkában dolgozó embereknek nyolcszor nagyobb az esélye a bursitisre, mint az irodai dolgozókra.

Tünetek

A burzitisz általában a vállak, a térdek, a könyök vagy a csípők felületes bursait érinti. A tünetek súlyossága változhat, de jellemzően fájdalom, duzzanat, merevség és melegség.A fájdalom általában rosszabb az aktivitás alatt és után.

Ha a bursitist fertőzés okozza, magas láz (több mint 100,4 F), hidegrázás, valamint általános ízületi és izomfájdalmak alakulhatnak ki. A szeptikus bursitis szövődményei közé tartozik az osteomyelitis (csontfertőzés), a septicemia (vérmérgezés) és a sokk.

Okoz

A burzitist leggyakrabban egy ismétlődő túlzott sérülés vagy tartós nyomás okozza, amelyet közvetlenül magára a bursára gyakorolnak. Egyéb okok közé tartozik az akut sérülés, például zúzódás, vagy szisztémás gyulladásos állapotok, például rheumatoid arthritis vagy köszvény.

A szeptikus bursitis, a fertőzés okozta burzitisz egy formája kialakulhat, ha a baktériumok lyukas sebbe jutnak, vagy a közeli lágy szövetekből terjednek. A cellulitis a szeptikus bursitis gyakori oka.

A cellulitisz potenciálisan életveszélyes állapot. Azonnal forduljon orvoshoz, ha vörös, duzzadt bőr alakul ki, amely tapintással forrónak és gyengédnek érzi magát. A fertőzés helyéről származó vörös csíkok az orvosi vészhelyzet jele.

Diagnózis

A burzitist gyakran fizikális vizsgálattal és kórelőzményének áttekintésével diagnosztizálhatják. A bursitisnek megfelelő eredmények a következők:

• Gyengédség a Bursa felett: A gyulladt bursa általában tapintású. Még az ízület mélyén elhelyezkedők is fájdalmat okozhatnak nyomás hatására.
• Mozgással járó fájdalom: Amikor a bursa gyulladt, a környező szövet bármilyen mozgása lövöldözős vagy szúró fájdalmat okozhat. Alkalmanként érezhető az őrlési érzés, az úgynevezett crepitus, amikor a sima felületek durván vagy egyenetlenek lesznek.
• A Bursa duzzanata: Ha a gyulladás felszínes bursában fordul elő (például a térdkalács felett vagy a könyök mögött), akkor a vörösség és a duzzanat gyakran látható lesz.

Ha fertőzés gyanúja merül fel, orvosa érdemes lehet az érintett bursától szinoviális folyadékmintát szerezni. A folyadékot általában tűvel és fecskendővel lehet kivonni az arthrocentesis néven ismert eljárás során.

Képalkotó tesztekre, például röntgensugárzásra és mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) általában nincs szükség, hacsak nem történik valamilyen baleset vagy sérülés.

Kezelés

A bursitis kezelése nagymértékben függ a bursitis típusától. Az elsődleges cél a bursa fizikai megterhelésének enyhítése, a gyulladás csökkentése és a bőséges gyógyulási idő biztosítása.

Az esetek többsége konzervatív kezeléssel oldódik meg. A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az Advil (ibuprofen) vagy az Aleve (naproxen) gyakran bőséges fájdalomcsillapítást nyújthatnak. A pihenés mellett a jeges alkalmazás segíthet csökkenteni a duzzanatot, míg a kötőszövet károsodásának bizonyítéka lehet a rövid távú immobilizáció.

Kerüljük a hosszú távú immobilizációt, mivel ez az ízület fagyását okozhatja. Az immobilizációnak legfeljebb néhány napig kell tartania, és kíméletes rotációs gyakorlatokkal kell kísérnie naponta egyszer vagy kétszer.

Míg az esetek többsége napokon vagy heteken belül javulni szokott, vannak olyanok, amelyek hónapokat vehetnek igénybe. A krónikus bursitist néha intraburzális kortikoszteroid injekcióval kezelik a gyulladás gyors enyhítésére.

Ha a bursitis a megfelelő kezelés ellenére is fennáll, műtéti kivágásra lehet szükség. A bursectomia néven ismert eljárást nyílt műtétként (szikével) vagy artroszkóposan (hatókörrel és kulcslyuk-bemetszésekkel) hajthatjuk végre. Miután a bursa eltávolításra kerül, egy új képződhet a helyén.

A szeptikus bursitis orális vagy intravénás antibiotikumokkal kezelhető, a fertőzés súlyosságától függően. A műtéti vízelvezetés akkor is alkalmazható, ha genny alakul ki a bursa területén és környékén.

Megbirkózni

A burzitisz egyeseknél kiújulhat, különösen, ha ismétlődő mozgás vagy hosszú távú sportsérülés okozta. Ilyen esetekben a bursitis fellángolhat tevékenység után vagy minden ok nélkül.

Számos dolgot tehet az ismétlődés kockázatának vagy a fellángolás súlyosságának csökkentése érdekében:

• Viseljen megfelelő cipőt. A térd vagy a csípő burzitisa gyakran súlyosbodik, ha a láb íve lapos vagy a lábának pronációja (összehangolása) rendellenes. A megfelelő cipő megfelelő beszerelése jelentősen csökkentheti az alsó végtagi ízületek stresszét.
• Támogassa az érintett ízületet. Ha szeret sétálni vagy teniszezni, de hajlamos a bursitisre a térdében vagy a könyökében, vásároljon neoprén ortopéd merevítőt a helyi gyógyszertárban, és viselje azt, amikor csak részt vesz a tevékenységben.
• Változtassa meg rossz szokásait. Ha a burzitisze gyulladt ülési módja vagy meghatározott mozgásai révén, tegyen meg minden szükséges lépést e szokások "elsajátításához". Ez magában foglalhatja az alternatív gyakorlatok megtalálását az edzőteremben (például Smith súlygép használata szabad súlyok helyett), vagy a jobb testtartást ösztönző székre váltást.
• Bemelegítés a tevékenység előtt. Soha ne indítson el sportot vagy bármilyen fizikai tevékenységet anélkül, hogy először megnyújtaná és felmelegítené az érintett ízületeket.
• Forduljon gyógytornászhoz. A kis módosítások néha kijavíthatják a mozgás vagy testtartás régóta fennálló problémáit. A gyógytornász képzett arra, hogy észrevegye ezeket a problémákat, míg a foglalkozási terapeuta segítséget nyújthat azok leküzdésében.

Egy szó Verywellből

Míg a bursitis gyakran kezelhető pihenéssel és fájdalomcsillapítókkal, ne vonja le a problémát, ha megismétlődik vagy korlátozza mozgását. A burzitisz gyakran progresszív, és idővel súlyosbodhat, ha nem kezelik. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha az állapotot köszvény vagy rheumatoid arthritis váltja ki.

A korai diagnózis és kezelés gyakran csökkentheti a bursitis fellángolásának gyakoriságát vagy súlyosságát. Ha fertőzésre utaló jelek vannak, azonnal hívja orvosát, különösen, ha magas láz, nyílt seb, növekvő vörösség vagy melegség vagy bármilyen váladék van.