Mivel az elhízás a szívelégtelenség jelentős kockázati tényezője, a fogyás hatékony módja lehet ennek az életveszélyes állapotnak a megelőzésében. A testsúlycsökkentő műtét, amelyet klinikailag bariatrikus műtétnek neveznek, nem lehet a fogyás kezdeti stratégiája. De amikor más módszerek (például a kalória csökkentése és a fizikai aktivitás növelése) nem megfelelőek, ez sok ember számára életképes lehetőség.
Martin J Cook / Moment / Getty Images
A súlycsökkentő műtét azonban végül is műtét, és az előnyök nem mindig haladják meg a lehetséges kockázatokat. Ha a kétféle bariatrikus eljárás egyikét fontolgatja - gyomorszalag műtét vagy gyomor bypass -, akkor tisztában kell lennie az előnyökkel és hátrányokkal annak érdekében, hogy megalapozott döntést hozzon a továbbjutásról.
Még egy kis súlycsökkenés, a túlsúly 5% -tól 7% -ig terjedő tartományban is segíthet a szív- és érrendszeri betegségek és a szívelégtelenség megelőzésében.
Az elhízás és a szív egészsége közötti kapcsolat
Az elhízás és a túlsúly számos különböző típusú szív- és érrendszeri betegség kockázati tényezője, beleértve a magas vérnyomást, a szívrohamot, a pitvarfibrillációt és a stroke-ot. A súlyos szívbetegség szívelégtelenséghez vezethet, olyan állapothoz, amelyben a szív nem képes olyan pumpálni, mint kellene, ami hatékonyan megfosztja a szervezetet az oxigénben gazdag vértől.
A túlsúly arra kényszeríti a szívet, hogy a normálisnál keményebben dolgozzon annak érdekében, hogy elegendő vért biztosítson az egész testben. Idővel az extra munkaterhelés károsíthatja a szívet és a kapcsolódó struktúrákat, beleértve az artériákat, vénákat és kamrákat. A megterhelés károsítja a szív legfontosabb funkcióit is.
Annak ellenére, hogy az elhízott személynek nem lehetnek semmilyen szívelégtelenségi tünetei, az elhízást rendszerint a korai stádiumú szívelégtelenség fémjelzi.
Hogyan befolyásolja a súlycsökkentő műtét a szívelégtelenséget
A kutatás bemutatja a bariatri eljárások lehetséges hatékonyságát a szívelégtelenség kezelésében és az ehhez hozzájáruló állapotokat. Például egy 2020-ban végzett, közel 40 000 emberrel végzett tanulmány kimutatta, hogy az elhízottak, akik bariatriás műtéten estek át, és életmódjukat módosították (diéta és testmozgás), sokkal kevésbé valószínűek szívelégtelenség kialakulásában, mint azok, akik egyedül változtattak életmódon.
A kutatók feltételezték, hogy a bariatrikus műtétek hatásossága a szívelégtelenség megelőzésében összefügg az eljárás ismert hatásával a kockázati tényezők, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a pitvarfibrilláció csökkentésére.
Hasonlóképpen, egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy a bariatrikus műtéttel elért súlycsökkenés hatékonyabban csökkentette a pitvarfibrilláció kockázatát azoknál az embereknél, akiket súlyos elhízás miatt kezelnek, mint azok, akik egyedül életmódot igyekeztek tenni. Érdekes módon ez a kockázatcsökkentő hatás a fiataloknál és a magasabb vérnyomásban szenvedőknél volt a legnagyobb.
Lenyűgöző volt a súlycsökkentő műtét hatékonysága a szívbetegségek megelőzésében. Például egy 2020-ban közzétett nagy tanulmány kimutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegek 40% -kal csökkentette a halál és a szív szövődményeinek kockázatát.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy a bariatri műtét rövid távon sokkal nagyobb súlycsökkenést eredményezhet. Egy tanulmány kimutatta, hogy a műtét után egy évvel a betegek átlagosan 41 kilóval többet vesztettek, mint azok, akik csak életmódbeli változásokat hajtottak végre.
A súlycsökkentő műtét típusai
Ha súlycsökkentő műtétet fontolgat, két lehetőség közül választhat:
- Az olyan korlátozó eljárások, mint a gyomorszalag-műtét, a gyomor funkcionális méretét a dióéra zsugorítják, és drámai módon korlátozzák az ember által egy ülésre elfogyasztható ételek mennyiségét.
- A felszívódási zavarok, például a Roux-en-Y gyomor bypass, zsugorítják a gyomrot és bypass-ot hoznak létre a vékonybél egy része körül. A bypass megakadályozza, hogy az emésztőrendszer felszívja az ember által elfogyasztott ételek egy részét. Ez visszaállítja a test étvágyszabályozó rendszerét és felgyorsítja a teltségérzetet étkezés után.
Az American Heart Association, az American College of Cardiology és az Obesity Society által 2013-ban kiadott iránymutatások szerint a bariatriás műtét lehetőség lehet olyan felnőttek számára, akik:
- A BMI legalább 40
VAGY
- 35 vagy annál nagyobb BMI az elhízáshoz kapcsolódó egészségügyi problémák mellett, például 2-es típusú cukorbetegség, szívbetegség vagy alvási apnoe
VAGY
- A 30-as vagy annál nagyobb BMI, elhízással kapcsolatos súlyos egészségügyi problémával (csak a gyomorszalag műtétére vonatkozik)
Az irányelvek azt tanácsolják az alapellátási orvosoknak és a magas BMI-vel rendelkező betegeket gondozó személyeknek, hogy a műtét előtt próbálják ki a viselkedési kezelést gyógyszerekkel vagy anélkül. Ha ez az erőfeszítés más diétás és életmódbeli intézkedésekkel párosulva nem sikerül elérni a kellő súlycsökkenést, akkor jelölt lehet a bariatrikus műtétre.
Kockázatok és prognózis
A súlycsökkentő műtétek végső előnye a szívbetegségek és a halál kockázatának csökkentése és az életminőség javulása. A gyors fogyás jelentős javulást eredményezhet a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, de vannak fenntartások és kockázatok.
Azoknál a betegeknél, akiknél a normális emésztési folyamat nagy mértékben megkerülhető, gondos megfigyelésre van szükség, és el kell kötelezniük magukat, hogy életük végéig különleges ételeket és gyógyszereket fogyasszanak.
A gyomor megkerülése után 30% a táplálékhiány kockázata, mivel a vitaminok és ásványi anyagok nem szívódnak fel megfelelően. Ezért egész életében további kiegészítőket kell szednie, hogy megvédje magát a felszívódási zavaroktól, mint például a vérszegénység és az oszteoporózis.
Rövid távon mindegyik bariatrikus műtétnek vannak potenciális kockázatai magukkal az eljárásokkal kapcsolatban. A gyomor megkerülésével kapcsolatosak:
- Vérzés (a kicsitől a súlyosig terjedő ahhoz, hogy halált okozzon)
- Vérrögök, amelyek mélyvénás trombózist vagy tüdőembóliát okozhatnak
- Az általános érzéstelenítés tipikus szövődményei
- Fertőzés - a bemetszések helyén, valamint a hólyagban, a tüdőben (tüdőgyulladás) vagy a hasi szervekben
- A hegszövet okozta bélelzáródás, amely műtéti javítást igényel
- Agyvérzés, szívroham, végtagvesztés és a művelettel kapcsolatos egyéb problémák
A gyomorszalag-műtét lehetséges kockázatai közé tartoznak a fentiek, valamint:
- A gyomor perforációja, amely belső szivárgást okozhat, és ismételt műtétet és intenzív kezelést igényel, és végzetes lehet
- Az erózió, egy ritka esemény, amikor a gyomorszalag fokozatosan behatol a gyomorba, és azt műtéti úton el kell távolítani
- Nyelési nehézség és mellkasi fájdalom
A bariatriás műtét utáni hosszú távú siker nagymértékben függ az ajánlott étrend betartásától és a testmozgástól. Ez kihívást jelent egyesek számára, mivel ez egy életre szóló elkötelezettség.
Míg sokan gyors és jelentős fogyást érnek el a fogyókúrás műtétek eredményeként, lehetséges a kilók visszanyerése. Ez előfordulhat már a műtét után egy-két éven belül. A túl nagy súly visszaszerzése megfordíthatja a bariatrikus műtétek szívbetegségeit.
.jpg)
-side-effects.jpg)
