Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images
Key Takeaways
- A férfiak nagyobb arányban szenvednek COVID-19-ben, mint a nők, és nagyobb valószínűséggel halnak meg a betegségben.
- Kutatások szerint a férfi immunrendszer kevésbé alkalmas a vírusok elleni küzdelemre, mint a női immunrendszer.
- A viselkedési tényezők, például a maszkolás figyelmen kívül hagyása, a társadalmi távolságtartás vagy az orvoshoz fordulás szerepet játszanak a COVID-19 férfi kimenetelében is.
A COVID-19 járvány kezdete óta a SARS-CoV-2 vírus súlyosabb károkat okozott a férfiak számára. A Kínában már januárban gyűjtött adatok szerint a férfiak nagyobb arányban fertőződtek meg. Mivel a vírus március elején terjedt Európa-szerte, a halálozás következetesen magasabb volt a férfiak körében. Márciusban a férfiak tették ki az összes COVID-19 halálesetet Olaszországban. Amikor a vírus bejutott az Egyesült Államokba, a minta továbbra is fennmaradt.
A múlt héten a COVID-19 csaknem 17 ezerrel több amerikai férfit ölt meg, mint nőt - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) legfrissebb adataiból. A megerősített esetekkel rendelkező 47 ország közül 41-ben több férfi halt meg mint nőstények. Június óta Massachusetts kivételével az összes államban magasabb a halálozási arány a férfiak körében. Ennek az eltérésnek az ellenére a nemek szerepe a COVID-19 halálozásában kevesebb figyelmet kapott, mint más kockázati tényezők, például az életkor és a faj.
"Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) több mint két évtizede azt mondja, hogy nemek szerint kell lebontanunk a betegségeket" - mondja Derek Griffith, PhD, a Vanderbilt Egyetem Férfi Egészségügyi Kutatóközpontjának igazgatója a Verywellnek. "Mindenféle járványkitörés vagy járvány révén a férfiak és a nők között különbség van."
Amikor arról van szó, hogy miért van ilyen különbség a COVID-19-ben, érdemes megvizsgálni a biológiai és viselkedési tényezőket.
Mit jelent ez az Ön számára
A férfiak nem tudják kontrollálni a biológiai okokat, amelyekre hajlamosak a COVID-19-re, ami még fontosabbá teszi az olyan kontrollálható intézkedések gyakorlását, mint a maszkok viselése és a társadalmi távolságtartás.
Biológiai tényezők
A biológiai nemek nagy szerepet játszanak abban, ahogyan az egyén immunrendszere reagál egy vírusra. Az X kromoszóma nagyszámú immunrendszerű gént tartalmaz, és mivel a nőstényeknek két X kromoszómájuk van, immunrendszerük jobban felkészült a fertőzések leküzdésére.
Az immunrendszer egyik védekezési módja a fertőzött sejteket elpusztító T-sejtek termelése és a vírus elleni antitest-válasz koordinálása. Nélkülük a test nehezebben reagál és reagál idegen kórokozókra.
A Yale Egyetem augusztusi tanulmánya azt mutatta, hogy a férfi betegek kevesebb T-sejtet termeltek a SARS-CoV-2 hatására, ami arra utal, hogy testük kevésbé képes összehangolt immunválaszt produkálni a vírusra. Az életkor előrehaladtával a test kevésbé hatékony az immunválasz felépítésénél és a T-sejtek aktiválásánál, ami megmagyarázza, hogy a T-sejtek száma miért volt még alacsonyabb az idősebb betegek körében a vizsgálatban. Az idősebb, férfi betegek részesültek a legrosszabbban a legalacsonyabb T-sejtszám mellett, ami arra utal, hogy a szex szerepet játszott az immunrendszer gyengítésében.
Egy októberi tanulmány azt sugallja, hogy a férfi immunrendszer hajlamos harcolni önmagával szemben. 987 életveszélyes COVID-19-ben szenvedő beteg vizsgálata során a tudósok megállapították, hogy 101 betegnél autoantitestek fejlődtek ki, amelyek lényegében olyan molekulák, amelyek tévesen egy személy saját sejtjeit célozzák meg, nem pedig a vírust. Ezek az autoantitestek egészséges immunsejtekhez és semlegesítette őket, korlátozva a vírus elleni küzdelemhez szükséges molekulák előállításának képességét. A 101 autoantitesttel rendelkező beteg 94% -a férfi volt.
A kutatók azt mondták a Washington Postnak, hogy nem voltak biztosak abban, hogy a férfiak miért hajlamosabbak kiváltani ezt a választ, de a megállapítások a férfi immunrendszer egy újabb elemét sugallják, amely hajlamosabbá teszi a COVID-19-re adott rossz válaszra.
A férfiaknál magasabb a társbetegség aránya is, ami azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel több olyan egészségi állapotuk van, amelyek a COVID-19-szel kombinálva a vírus hatásait sokkal súlyosbíthatják. A CDC szerint a COVID miatt kórházi kezelések száma hatszor nagyobb volt, a halálozás pedig tizenkétszer magasabb a korábban már fennálló betegségben szenvedők körében. A leggyakoribb alapbetegség a szívbetegség volt, amely általában nagyobb arányban érinti a férfiakat.
Viselkedési tényezők
Ennek az eltérésnek nagy oka a viselkedés. Egy tanulmányban, amelyet Griffith egy külön COVID-19 jelentés társszerzőjeként írt össze, csapatával megállapította, hogy a férfiak ritkábban mosnak kezet, gyakorolják a társadalmi távolságtartást, maszkot viselnek, és proaktívan fordulnak orvoshoz. Az utolsó Griffith szerint nem meglepő.
"Vannak dolgok, amiket a férfiak szocializálnak, hogy megismerjék az egészséget" - mondja Griffith. "A férfiak nagyobb valószínűséggel halogatják az orvoshoz fordulást, kivéve, ha ez súlyosan akadályozza az alapvető funkciók, például a munka elvégzésének képességét."
Mivel néhány koronavírus-tünet tükrözi az influenza tüneteit, nem világos, hogy az egyéneknek azonnal kérniük kell-e valamilyen köhögést vagy lázat. Amikor a férfiak tapasztalják ezeket a tüneteket, előfordulhat, hogy nem ugyanúgy reagálnak, mint a nők, mondja Griffith. Azt javasolja, hogy a férfiak lebecsülhetik a COVID-19 tüneteinek súlyosságát, ami összhangban állna azzal a hozzáállással, amelyet a férfiak más egészségügyi problémákkal kapcsolatban történelmileg kialakítottak.
A férfi viselkedésének és a COVID-hez kapcsolódó halálesetek kapcsolatának vizsgálatakor Griffith és kutatói feltételezték, hogy a férfiak körében magasabb lehet az arány, mert olyan munkában dolgoznak, amely nagyobb kitettséghez vezethet. De előzetes kutatásuk az ellenkezőjét sugallta: Az Egyesült Államokban több nő volt nélkülözhetetlen munkavállaló, ami megmagyarázza, hogy a fertőzési arány miért viszonylag azonos a férfiak és a nők körében.
A már meglévő állapotok egy része, amely növeli a súlyosabb fertőzés valószínűségét a férfiak körében, a viselkedésnek tulajdonítható. Tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiak folyamatosan nagyobb dohányzók voltak, mint a nők, ami szív- és tüdőbetegséghez, valamint tüdőrákhoz vezethet.
Griffith szerint mivel a COVID-19 hajlamos a szívre és a tüdőre, "van értelme, hogy a [férfiak] nagyobb valószínűséggel küzdenek egy olyan betegséggel, amely ezen kiegészítő mechanizmusok révén támad".
Következmények
Az eredmények azt sugallják, hogy a jövőben a COVID-19-rel kapcsolatos vizsgálatoknak továbbra is a nemre, mint biológiai változóra kell tekinteniük a vírus prognózisában, megelőzésében és gondozásában. Emellett ugyanolyan fontos a nemhez kapcsolódó viselkedés megértése, amely befolyásolhatja az egészségügyi eredményeket.
Viselkedési szempontból Griffith azt javasolja, hogy változtassák meg azokat az üzenetküldő embereket, akik a COVID-19 gondozását keresik. Tanulmányában azt javasolja, hogy a közvéleménynek azonosítania kell és arra kell összpontosítania, hogy mi motiválja a férfiakat megelőző magatartásra, például tesztelésre vagy orvoslátogatásra. Például egyes férfiak motiváltabbak lehetnek olyan viselkedésre, amely csökkenti a COVID-19 megfertőződésének vagy továbbadásának kockázatát, ha a kapott üzenet a vírus faji vagy etnikai csoportjára, közösségére vagy családjára gyakorolt hatására összpontosít.
Griffith szerint ezeknek a motivációknak a megértése ahelyett, hogy kényszerítené vagy megszégyenítené a férfiakat az ellátás igénybevételében, segít megváltoztatni a férfiak hozzáállását a megelőző egészségügyi intézkedésekhez.
-and-the-flu-similarities-and-differences.jpg)
-and-hiv.jpg)
