A bőrproblémák mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegség gyakori szövődményei. A cukorbetegek 79% -ánál valamikor kialakul a betegséghez kapcsolódó bőrbetegség. Ezek közül sok, például bizonyos kiütések és hólyagok, a cukorbetegség közvetlen megnyilvánulásai, vagy az inzulinra vagy a cukorbetegség elleni gyógyszerekre adott allergiás reakciók lehetnek. Mások, beleértve a gombás fertőzéseket és a száraz, viszkető bőrt, nem ritkák az egyébként egészséges emberek körében, de gyakrabban érintik a cukorbetegségben szenvedőket.
Science Photo Library / Getty ImagesBizonyos bőrgyógyászati problémák a cukorbetegség első jelei között szerepelnek (csakúgy, mint más, nem összefüggő betegségek és állapotok), ezért fontos, hogy bőrgyógyászhoz forduljon, ha szokatlan vagy megmagyarázhatatlan változásokat észlel a bőrén. A korai diagnózis és a kezelés kulcsfontosságú a cukorbetegség okozta bőrbetegségek kezelésében a súlyos következmények és szövődmények elhárítása érdekében.
Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a bőrt
A cukorbetegség többféle módon is hatással lehet a bőr egészségére. A cukorbetegség okozta bőrproblémák mögött a magas vércukorszint (hiperglikémia) áll. A túl sok vércukor arra készteti a testet, hogy folyadékot szívjon ki a sejtekből annak érdekében, hogy elegendő vizeletet termeljen a cukor eltávolításához, ami viszont kiszárítja a bőrt (xerosis).
A száraz, vörös és irritált bőr az idegek károsodásából (diabéteszes neuropathia), különösen a lábak és a lábak idegéből eredhet. A sérült idegek nem biztos, hogy izzadnak, és az izzadás segít a bőr nedves és puha megtartásában.
Viszont ha a bőr túlságosan száraz, akkor megrepedhet, hámozhat és viszkethet. Karcolásával kis nyílások alakulhatnak ki a bőrben. Ezek a nyílások megkönnyítik a fertőző organizmusok bőr alá jutását, ahol a vérben lévő felesleges cukor termékeny táptalajt biztosít számukra a szaporodáshoz.
A szárazságon és a fertőzéseken kívül számos más, a cukorbetegséggel összefüggő bőrprobléma található.
Acanthosis Nigricans
Ezt az állapotot a nyak körüli bőrfoltok jellemzik, amelyek sötétebbek, mint az ember normális bőrszíne. Ezek a területek megjelenhetnek a hónaljban és az ágyékban is, néha a térdén, a könyökén és a kezén is. A bőr vastagabb lehet, és bársonyos textúrát kap.
Miért történik: Az Acanthosis nigricans az inzulinrezisztencia jele, és így néha a prediabetes vagy a 2-es típusú cukorbetegség első jele. Különösen gyakori azoknál az embereknél, akik elhízottak.
Mi a teendő: Annak érdekében, hogy a bőrfoltok kevésbé legyenek észrevehetőek, sminkekkel fedhetők fel, de hosszú távon a fogyás a leghatékonyabb kezelési forma.
Allergiás reakciók gyógyszerekre
Szinte minden cukorbetegség elleni gyógyszer - beleértve az inzulint is - allergiás reakciót válthat ki, amely olyan tüneteket hozhat létre, amelyek befolyásolják a bőrt, például viszketést, duzzanatot, kiütést vagy bőrpírt.
Miért történik: A gyógyszerek allergiás reakciói azért fordulnak elő, mert egy személynek már létezõ érzékenysége van magával a gyógyszerrel vagy a gyógyszer inaktív összetevõivel, például tartósítószerrel szemben. Néhány ember, aki injekciós gyógyszereket használ, olyan bőrreakciókat tapasztal, amelyek a tű beszúrásának területére korlátozódnak.
Mi a teendő: Hívja orvosát, ha allergiás reakciója van egy cukorbetegség elleni gyógyszerre. Arra utasíthatja Önt, hogy rövid távon vegyen be vény nélkül kapható gyógyszert a viszketés enyhítésére, majd megbeszéli, hogy egy másik gyógyszerrel próbáljon-e cukorbetegségét kezelni.
Ha a gyógyszer által kiváltott bőrelváltozások légzési nehézségekkel vagy más riasztó tünetekkel járnak, azonnal sürgősségi segítséget kérjen.
Bullosis Diabeticorum (diabéteszes hólyagok)
Ezek fájdalommentes, néha nagy hólyagok, amelyek spontán keletkeznek az alsó lábszár és a láb tetején és oldalán, néha a kezén vagy az alkarján.
Miért történik: Nem tudni, mi okozza a cukorbeteg hólyagok megjelenését. Ezek azonban gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknél diabéteszes neuropathia alakul ki, ez az idegrendszeri rendellenességek csoportja, amely az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedőket egyaránt érinti.
Mi a teendő: Az American Diabetes Association (ADA) szerint a legtöbb hólyag körülbelül három hét alatt gyógyul meg, hegek elhagyása nélkül. Az egyetlen kezelés a vércukorszint ellenőrzés alá vonása.
Diabéteszes dermatopátia
Ez pikkelyes világosbarna vagy vörös foltokként jelenik meg, amelyek gyakran megjelennek a lábak elülső oldalán. Általában ovális vagy kerek alakúak, idős foltokra hasonlítanak, és néha bőrfoltoknak nevezik őket. Nem fájnak és nem viszketnek.
Miért történik: A kis erek változásai csökkentik a bőr vérellátását.
Mi a teendő: Ezt az ártalmatlan, fájdalommentes állapotot nem kell kezelni.
Digitális szklerózis
Ez a kezek hátán feszes, viaszos bőrrel és az ujjak merevségével kezdődik; egyesek úgy érezhetik, mintha kavics van az ujjukban. Az állapot előrehaladtával a bőr keménysé, vastagsá és duzzadttá válhat, a test felső részén, a vállán, a nyakán, a mellkasán és még az arcán is átterjedhet. Ritkán a térd, a boka vagy a könyök bőre megvastagodik és felveszi a narancshéj textúráját, ami megnehezíti az érintett ízületek mozgatását.
Miért történik: A digitális szklerózis az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő leggyakrabban, akiknek egyéb szövődményei vannak, vagy akiknek betegségét nehéz kezelni.
Mi a teendő: A cukorbetegség jobb kontrollja segíthet. Eközben a fizikoterápia könnyebben mozgathatja a merev ízületeket.
Disszeminált Granuloma Annulare
Ez egy olyan kiütés, amelyet vöröses vagy bőrszínű ívek vagy gyűrű alakúak az ujjakon és a füleken, valamint néha a törzs elején. A granuloma annulare és a cukorbetegség kapcsolata némileg ellentmondásos, de egy kis 2017-es tanulmány megállapította, hogy a kiütést szenvedő alanyok vércukorszintje megemelkedett.
Miért történik: A granuloma annulare-nek nincsenek ismert okai, még akkor sem, ha nem társulnak cukorbetegséggel.
Mi a teendő: A granuloma annulare által okozott kiütések többsége néhány hónapon belül eltűnik, bár néha a dudorok akár két évig is megmaradnak. Nincs orvosi oka annak kezelésére, de ha zavaró, akkor a lehetőségek közé tartoznak a vényköteles kortikoszteroid krémek, kenőcsök vagy injekciók; folyékony nitrogén alkalmazása az elváltozások lefagyasztására; lézeres terápia; bizonyos orális gyógyszerek.
Eruptív Xanthomatosis
Viszkető, viaszos, sárga dudorok a bőrön vörös glóriákkal körülvéve. Leggyakrabban az arcon és a fenéken találhatók, és a végtagokon is megjelenhetnek. Különösen elterjedt az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatal férfiak körében.
Miért történik: A vér magas koleszterin- és zsírszintje akkor következik be, ha a vércukorszintet nem lehet megfelelően szabályozni.
Mi a teendő: A kezelés magában foglalja a vérzsírok ellenőrzés alá vonását; lipidcsökkentő gyógyszerekre is szükség lehet.
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
Kiütés az alsó lábszáron, kissé megemelkedett fényes vörösbarna foltok, sárgás középpontokkal, amelyek nyílt, lassan gyógyuló sebekké fejlődhetnek. A nőknél gyakoribb. Általában az aktivitás és az inaktivitás szakaszain megy keresztül. A diagnosztizáláshoz néha biopszia szükséges.
Miért történik: A zsír és a kollagén változásai a bőr felszíne alatt.
Mi a teendő: Bár nehezen kezelhető, az NLD néha reagál a kortizon helyi krémjeire vagy a kortizon injekcióira. Úgy találták, hogy az ultraibolya fénykezelés kontrollálja ezt az állapotot, amikor fellángol. Minden nap segíthet egy csecsemő aszpirin és más, a vért hígító gyógyszerek, például a Trental (pentoxifillin).
Scleredema Diabeticorum
Ritka állapot, amely a hát felső részén és a nyakon a bőr megvastagodásával jár.
Miért történik: Az ok ismeretlen, de úgy tűnik, hogy a scleredema diabeticorum gyakrabban fordul elő elhízott embereknél.
Mi a teendő: A hidratáló krémek segíthetnek, de a kezelés magában foglalja a vércukorszint ellenőrzés alá helyezését.
Bőrcímkék
A bőrcímkével rendelkező emberek körülbelül 75% -a cukorbeteg. Ezek a kis, polipszerű húsdarabok a nyakon, a szemhéjon és a hónaljon fordulnak elő leggyakrabban.
Miért történik: Úgy tűnik, hogy van kapcsolat a bőrcímkék és az inzulinrezisztencia, valamint a kóros vérzsírok között.
Mi a teendő: Bár nincs ok kezelésére, ha zavaróak vagy csúnyák, könnyen eltávolíthatók.
Bakteriális fertőzések
Fájdalmas, duzzadt, gyulladt bőr, amely gyakran tapintható. A bakteriális fertőzésekre példaként említhetõk a források, a szemhéj szûrõi, a karunkulusok, a körömfertõzések és a szõrtüszõ fertõzések.
Miért történik: A baktériumok felesleges glükóz jelenlétében gyarapodhatnak. A staphylococcus egy gyakori baktérium, amely felelős a cukorbetegek bakteriális fertőzéséért.
Mi a teendő: Ezeket a fertőzéseket általában antibiotikumokkal lehet kezelni, és jó vércukorszint-szabályozással javítani lehet.
Gombás fertőzések
Viszketéses kiütések a test nedves területein, például bőrredők.Ezek a kiütések lehetnek pirosak, mérlegekkel vagy hólyagokkal körülvéve, és élesztőfehér film lehet a bőr redőiben.
Miért történik: A bakteriális fertőzésekhez hasonlóan a felesleges glükóz is hasznos a gombák számára.
Mi a teendő: A vényköteles gyógyszerek és a jó cukorbetegség-kezelés segítenek a kezelésben. A gombás fertőzésekre példaként említhetők az élesztőfertőzések, a jock viszketés, az ótvar és a lábgomba. A Candida albicans a cukorbetegek gombás fertőzéseiért felelős gyakori gomba.
