A tüdőteszt diffúz kapacitása (DLCO)

A diffúz kapacitás annak mérése, hogy az oxigén és a szén-dioxid mennyire kerül (diffundálódik) át a tüdő és a vér között, és hasznos teszt lehet a diagnózisban és a tüdőbetegségek kezelésének nyomon követésében. A kapacitás diffúzálása a tüdőműtét előtt is fontos lehet, hogy előre jelezze a műtét tolerálhatóságát. A diffúziós kapacitás néhány módon csökkenthető, és az orvosok általában más tüdőfunkciós tesztekkel együtt használják az intézkedést a restriktív vagy obstruktív tüdőbetegségek diagnosztizálására és súlyosságának megállapítására.

A tüdődiffúziós teszt elvégzésének okai

Három elsődleges oka van annak, hogy orvosa tüdődiffúziós vizsgálatot rendelhet el. Ezek a következők:

• Diagnosztikai: Az orvosok DLCO-t használhatnak olyan kórképek diagnosztizálására, mint például az emphysema
• A kezelés monitorozása: A diffúz kapacitás figyelemmel kísérhető annak megállapítására, hogy az állapot romlott-e, vagy javult-e a kezeléssel.
• Műtét előtti: A tüdőrák esetében a diffúziós képesség fontos teszt azok számára, akik tüdőrákos műtétet fontolgatnak, mert ez segíthet az orvosoknak meghatározni (más tényezőkkel együtt), hogy valaki mennyire tolerálja a műtétet.

Alacsony diffúziós kapacitás jelentése

Az oxigénnek és a szén-dioxidnak egyaránt át kell haladnia a tüdő vékony rétegén, amelyet alveoláris-kapilláris membránnak neveznek. Ez a réteg a tüdőben található kis légzsákok (az alveolusok) és a legkisebb, a tüdőn keresztül haladó erek (kapillárisok) között.

A belélegzett oxigén mennyire képes átjutni (diffúz) az alveolusokból a vérbe, és mennyire képes a szén-dioxid átjutni a vér hajszálereiből az alveolusokba és kilégződni, attól függ, hogy milyen vastag ez a membrán, és mekkora felület rendelkezésre áll az átszállításra.

Két külön mechanizmus létezik, amelyek révén a diffúz kapacitás csökkenthető.

• A diffúz kapacitás alacsony lehet, ha olyan tüdőbetegség van jelen, amely a membrán vastagságát okozza, például olyan betegségek esetén, mint a tüdőfibrózis és a szarkoidózis.
• A diffúz kapacitás akkor is alacsonyabb lehet, ha kevesebb felület áll rendelkezésre az oxigén és a szén-dioxid átadásához, például tüdőtágulás esetén, vagy ha a tüdőt vagy a tüdő egy részét eltávolítják tüdőrák miatt.

A diffúz kapacitás tesztelése

A diffúziós képesség tesztelését gyakran más pulmonalis funkciótesztekkel együtt végzik. Ebben a tesztben maszkot helyeznek az arcára. A teszt során mély levegőt szív be, visszatartja a lélegzetét, majd megmérik a kilégzett levegőt.

A belélegzett gáz szén-monoxidot, valamint nyomjelzőgázt, például héliumot tartalmaz. Ne feledje, hogy ezeket kis mennyiségben szívják be, és ez nem veszélyes teszt. Amikor a kilélegzett gázt kilélegzik, az orvosok meghatározhatják, hogy mennyi szén-monoxid és hélium diffundál az alveolusokon keresztül a kapillárisokba. amelyet belélegeznek és amit kilélegeznek.

Ezt a tesztet gyakran DLCO-nak nevezik - amely a szénmonoxid tüdején keresztüli diffúziót jelenti.

Alacsony diffúz kapacitás okai

Számos olyan körülmény lehet, amely alacsony diffúziós kapacitást eredményezhet. A restriktív tüdőbetegségek, például a tüdőfibrózis, az alveolusok és a kapillárisok közötti terület hegesedése és megvastagodása miatt leggyakrabban csökkentik a diffúziós képességet (DLCO).

Ezzel szemben az obstruktív tüdőbetegségek, mint például az emphysema, csökkenthetik a DLCO-t azáltal, hogy csökkentik a gázcsere felületét.

A közvetlenül a tüdőfunkcióval nem összefüggő állapotok az alveolusok és a kapillárisok közötti szabad terület csökkenését is eredményezhetik. Például a tüdő artériájában lévő vérrög (tüdőembólia) azt eredményezheti, hogy az alveolusokba szén-monoxid kerül. képtelenek átvinni az artéria által szállított kapillárisokba.

Alacsony diffúz kapacitással járó betegségek

Az alacsony diffúziós képesség megértéséhez meg kell vizsgálni az obstruktív és a restriktív tüdőbetegségek közötti különbségeket, és azt, hogy ezek hogyan befolyásolják a tüdő működését.

Az alveoláris-kapilláris membrán megvastagodását okozó restriktív tüdőbetegségek

• Tüdő-fibrózis
• Szarkoidózis

Obstruktív tüdőbetegségek és a tüdőben kisebb felületet okozó betegségek

• Tüdőtágulás
• Asztma
• Tüdőrák
• Tüdőműtét

Egyéb állapotok, amelyek csökkentik az alveolus-kapilláris membrán felületét

• Tüdőembólia
• Tüdővérzés
• Elsődleges pulmonalis hipertónia

A nagy diffúziós kapacitás okai

Ritkán előfordulhat, hogy a DLCO magas. Ez előfordulhat asztma, policitémia vera (magas hemoglobinszinttel rendelkező betegség) és veleszületett betegségek esetén, amelyek miatt a vért a szív bal oldaláról a szív jobb oldalára tolják. Ezekkel a feltételekkel azonban gyakran vannak más jelek, tünetek és tesztelési rendellenességek, amelyek a diagnózishoz vezetnek.

Egy szó Verywellből

A kapacitás diffúzálása csak egy teszt, amelyet a tüdőbetegségek értékelésére használnak. Bár a teszt (csakúgy, mint mások) zavaró lehet, a teszt jelentésének megismerése segíthet a betegségének jobb megértésében, és abban, hogy Ön legyen a legjobb szószóló a gondozásában.