A pagophagia a jégrágási kényszer leírására használt kifejezés. Noha a pica egyik formája (pszichológiai rendellenesség, amelyet nem élelmiszer jellegű termékek, például haj és papír elfogyasztása jellemez), a pagophagia a vashiányos vérszegénység jele is lehet, olyan állapot, amelyben a vas hiánya az egészséges vörösvértestek.
FotografiaBasica / E + / Getty ImagesTünetek
A pagophagia elsődleges tünete a jég kényszeres rágása és evése. Ez az ok pszichológiai lehet, de fiziológiai válaszként jelentkezhet vashiányos vérszegénységre is.
A Pagophagia mint a Pica egyik formája
Amikor a pagophagia a pica egyik formája, könnyen elmulaszthatja azt, akit ez nem zavar. Sőt, mivel a jég fogyasztása általában nem veszélyes, ez nem jár együtt olyan súlyos tünetek típusával, mint a gyomorfájás, székrekedés, hasmenés, hányás vagy véres széklet, amelyet általában azok az emberek tapasztalnak, akik kényszeresen agyagot, sziklákat vagy festékforgácsot esznek .
Az egyik probléma aztudpagophagia esetén fordul elő fogkárosodás. Különösen igaz ez az olyan gyermekekre, akiknek állapota még mindig fejlődik. A jég rágása szokásosan károsíthatja a fogzománcot, és olyan problémákhoz vezethet, mint a fogfájás és a fokozott hidegérzékenység. Sok pagofágiában szenvedő ember nem is ismeri a problémát, amíg a tömésekre nincs szükség cserére, vagy hirtelen meg nem pattan a fog.
A pagophagia és a pica egyéb formái természeténél fogva szokásosak, de súlyosbodhatnak, ha további stressz jelentkezik az ember életében.
A pica-hoz kapcsolódó pagophagia klasszikus jele a jég könyörtelen rágása akkor is, ha a fogak sérültek vagy hiányoznak.
Pagophagia és vashiányos vérszegénység
A pagophagia teljesen más kérdés, ha vashiány következtében jelentkezik. A vashiányos vérszegénység a vérszegénység egy olyan formája, amely akkor fordul elő, amikor nincs elegendő vas a szervezetben. A vas elengedhetetlen a vörösvértestek és a hemoglobin, a vas-tartalmú molekula képződéséhez, amely oxigént szállít a szervezetben).
A vashiány hajlamos lassan kialakulni, mert a testnek általában elegendő tartaléka van a csontvelőben és a májban. Amikor a vasszint csökkenni kezd, a pagophagia néha a hiány korai, bár gyakran kimaradt jele lehet.
Amikor vashiány esetén jelentkezik a pagofágia, a jégfogyasztás hirtelen sóvárgással kezdődik, és a vas kimerülésével párhuzamosan romlik.
A pagophagia általában nem társul az anaemia egyéb formáival, például a hemolitikus anaemia, a káros anaemia vagy az aplasticus anaemia.
Ha vashiányos vérszegénység okozza, a pagophagia valószínűleg a vérszegénység klasszikus tüneteivel párhuzamosan jelentkezik, beleértve:
- Fáradtság
- Könnyedség
- Gyengeség
- Fejfájás
- Sápadt bőr
- Légszomj
- Ingerlékenység
- Alacsony tolerancia a testmozgásra
- Szívdobogás
- Mellkasi fájdalom
- A nyelv gyulladása
- Nyelési nehézség
- Nyugtalan láb szindróma
A vashiányos vérszegénység tünetei gyermekeknél eltérhetnek a felnőttekétől. A gyerekek egyik jellegzetes jele a nyálkahártyák megvilágosodása a száj belsejében, a nyelven, és különösen a belső szemhéjakon és a kötőhártyán (a szem fehérje).
Okoz
A pagophagia tüneteihez hasonlóan a pagophagia okai lehetnek pszichológiai vagy fiziológiai okok.
Pszichológiai okok
Az alkalmi jégrágás nem jelzi a pagophagia kialakulását. A Pica definíció szerint rendellenes és túlzott mértékű, egy hónapnál hosszabb ideig tartó, nem tápláló anyagok, köztük a jég fogyasztása, ami "nem megfelelő az egyén fejlődéséhez". Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan viselkedés, amely egyszerre káros egészség vagy közérzet és kényszeres, ami azt jelenti, hogy akkor sem képes megállítani a viselkedést, ha tud róla.
Egyes kutatók megjegyezték, hogy a pagofágia szenvedők hajlamosak ennilegalábbnapi egy tálca jég. Egyes esetek még szélsőségesebbek, amelyek fogsérüléssel, fogvesztéssel és táplálkozási hiányosságokkal járnak.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) szerint az étkezési és étkezési rendellenességek, beleértve a pica-t is, szorosan illeszkednek a rögeszmés-kényszeres rendellenességhez (OCD) .A stressz szinte mindig súlyosbítja a tüneteket.
Nem ritka, hogy a pagophagia a pica más formáival együtt fordul elő, ideértve a geophagia (a szennyeződések elfogyasztása), az amylophagia (keményítő), a litophagia (kőzetek), a trichophagia (a haj, a gyapjú és más rostok) esetén is.
Az autizmussal élő gyermekek és felnőttek gyakran ismétlődő, ezért pszichológiailag megnyugtató magatartás részeként tapasztalják a pagofágia és a pica egyéb formáit.
Vashiány
Az anaemia összefüggésében a pagophagia kialakulhat az akut vashiányra reagálva. Ezt részben olyan tanulmányok bizonyítják, amelyek kimutatták, hogy a vaspótlás visszafordíthatja a pica és az anaemia (beleértve a nyugtalan láb szindrómát) tüneteit a közelmúltbeli véradóknál.
Ezt támasztják alá olyan kutatások, amelyekben a pica gyakoribb a fejlődő világ olyan részein, ahol a táplálkozási hiányosságok elterjedtek. A fejlett világban a pagofágia elsősorban gyermekeknél, terhes nőknél és gyomor bypass műtéten átesett embereknél jelentkezik.
A gyermekek vashiányának gyakori oka a növekedési rohamokkal függ össze, amelyekben a gyermek táplálkozási szükségletei élesen megnőnek. Hasonlóképpen, a terhes nőknél az oxigénigény a baba növekedésével megduplázódik. A gyomor megkerülésével a műtét csökkenti a szövet területét, amelyen keresztül a tápanyagok, beleértve a vasat is, felszívódhatnak, ami hiányhoz vezet.
Van azonban bizonyíték arra, hogy a pagophagia és a pica egyéb formáioka vérszegénységhez vezető táplálkozási hiányosságok. Ide tartoznak a pica, az OCD, a depresszió és más mentális egészségi állapotokat általában kísérő étkezési rendellenességek.
Nem világos, mennyire gyakori a pagophagia vashiányos vérszegénységben szenvedőknél. Egyes tanulmányok szerint nagyjából 13% -uk érintett, míg mások arra a következtetésre jutottak, hogy akár minden harmadik is tapasztalhatja ezeket a kóros vágyakat.
Diagnózis
Néha nehéz lehet meghatározni a pagophagia okát, mert az emberek általában nem fordulnak orvoshoz, amíg a viselkedés nem kezdi megzavarni az életüket. Hacsak nincsenek egyéb fizikai tünetek, amelyekre szükség van, a pagofágia mint pszichológiai állapot évekig nem diagnosztizálható és kezelhetetlen.
Pica diagnosztizálása
Nincsenek laborvizsgálatok a pagophagia vagy a pica bármely más formájának diagnosztizálására. A diagnózis azon alapul, hogy teljesülnek-e bizonyos kritériumok az APA-kbanMentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás(DSM-5).
Ennek kulcsa a viselkedés több mint egy hónapig tartó kitartása. Más okokat is figyelembe vesznek (például terhesség és gyomor bypass). Ideális esetben laboratóriumi vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy van-e vashiány. Ha gyanú merül fel, az autizmus is feltárható.
Ha a diagnózis során pagofágia gyanúja merül fel, de vérvizsgálatok igennemelőadják, ragaszkodnak hozzá, hogy végezzenek. Ez megakadályozhatja a téves diagnózist és a fizikai, nem pedig a pszichés állapot nem megfelelő kezelését.
A vashiány diagnosztizálása
Ha a vérszegénység fizikai jelei vannak, akkor a vashiány vérvizsgálatokkal igazolható. Számos orvos végezhet egyetlen vérvételből a hiányosság megerősítésére. Ezek a vasvizsgálatok a következők:
- Szérum vas
- Szérum Ferritin
- Szérum Transferrin
- Összes vaskötő kapacitás (TIBC)
- Transferrin receptor fehérje (TRP)
- Transferrin telítettségi teszt (TSAT)
Teljes vérképet (CBC) is végeznek a vérmintákban lévő vérsejtek összetételének mérésére. Ezeknek a teszteknek az eredményei általában egy-három munkanapon belül visszaküldhetők, a laboratóriumtól függően.
Ritka, hogy a pagophagia az egyetlen oka az orvoslátogatásnak, kivéve, ha a tünetek olyan súlyosak, hogy valódi szorongást okoznak. Bár egy személy pszichiáterhez vagy pszichológushoz fordulhat, célszerűbb először vérvizsgálatot végezni akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló tünetek.
A vashiány vérszegénység nélkül is előfordulhat, gyakran rendellenes menstruációs vérzés, cöliákia vagy akárH. pyloriVégül, ha pagofágia van, akkor a vér vasát meg kell vizsgálni.
Kezelés
A pagophagia kezelését az ok irányítja. A pszichológiai okok általában kiterjedt és néha folyamatos ellátást igényelnek. A fizikai okok kezelése magában foglalja a vasszint normalizálását és a hiány okainak kezelését.
Ciceró
Ha a pagophagia mögöttes fizikai ok nélkül alakul ki, mérlegelni kell a táplálkozási és étkezési rendellenességekben jártas pszichiáter vagy pszichológus beutalását.
A pagofágia nem jár azzal az egészségügyi kockázattal, amelyet a pica egyes formái jelentenek - például a plumbophagia (az ólom rendellenes fogyasztása) -, így kevésbé lehet szükség orvosi beavatkozásokra, például ólom-kelát terápiára. Ez nem azt jelenti, hogy a pagophagia terápia kevésbé aggasztó. Az alultápláltság a pica általános jellemzője, és agresszív étrendi beavatkozásokat igényelhet a hosszú távú károk megelőzése érdekében.
A táplálkozási és étkezési rendellenességek kezelésének egyik leggyakoribb megközelítése a kognitív-viselkedési terápia (CBT), amelyben a gondolkodás vagy a viselkedés mintáit úgy változtatják meg, hogy egy terapeutával együttműködve azonosítják a kiváltó okokat.
Jelenleg nincsenek jóváhagyott gyógyszerek a pica kezelésére. Egyes orvosok egyetértettek a Zyprexa (olanzapin), a skizofrénia kezelésére szokásosan alkalmazott gyógyszer használatával, hogy csökkentse a nem élelmiszer-fogyasztási kedvet.
Ha a pica az OCD kiterjesztése, antidepresszánsok, például Anafranil (klomipramin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) vagy Zoloft (szertralin) ajánlhatók.
Vashiány
Enyhe vashiányos vérszegénység diagnosztizálása esetén az orvos először a vasban gazdagabb ételek fogyasztását javasolhatja a szervezet vaskészleteinek feltöltésére. A vaskészítmények különösen hatékonynak bizonyultak a pagophagia és más akut vashiányos tünetek, köztük a nyugtalan láb szindróma esetén.
Egy másik lehetőség az Injectafer (vas-karboximaltóz), egy intravénásan (vénába) juttatott vaspótló kezelés felnőttek számára, akik nem reagálnak az orális vaskészítményekre vagy nem tolerálják azokat. Ha minden egyéb nem sikerül, vagy a hiányt súlyos vérveszteség okozza. , vérátömlesztésre lehet szükség.
További kezelésekre lehet szükség a vashiány kiváltó oka alapján.
A vas-kiegészítőket nem szabad folyamatosan alkalmazni, hacsak orvos nem utasítja. Túlzott használatuk hemochromatosist (vas túlterhelést) okozhat, ami súlyos hasi fájdalmakhoz, májkárosodáshoz, tüdőgyulladáshoz és kardiomegáliához (megnagyobbodott szív) vezethet.
Egy szó Verywellből
Az a tény, hogy Ön vagy valaki, akit ismer, jeget rág, nem okozhat riasztást. A legtöbb esetben a szokás irritáló lehet, de egyébként ártalmatlan. Csak akkor kell megfontolnia az orvoshoz fordulást, ha kényszeressé vagy túlzottá válik. Bizonyos esetekben ez a vashiány jele lehet, amely állapot általában kiegészítőkkel és / vagy az étrend megváltoztatásával kezelhető.
Ha a kényszer befolyásolja az ember egészségét vagy életminőségét, ugyanolyan fontos a diagnózist kikérni egy szakképzett mentális gondozó szakembertől. A pagophagia és a pica egyéb formái önmagában ritkán fordulnak elő, és talán a kezelésre szoruló nagyobb mentális egészségi állapot jele.
