Mik az elektrolit-egyensúlyhiányok?

Az elektrolit-egyensúlyhiányok, például a vérben lévő nátrium-, kálium- és kalcium-koncentráció megemelkedése vagy csökkenése sokféle egészségügyi problémát okozhat. Súlyos esetben ezek az egyensúlyhiányok jelentős, sőt életveszélyes problémákhoz vezethetnek. Az elektrolit-rendellenességeket számos orvosi probléma diagnosztizálásában is használják.

Az elektrolitok megértése

Az elektrolitok olyan részecskék, amelyek pozitív vagy negatív töltést hordoznak. Ezek az ásványi anyagok feloldódnak a test folyadékaiban. Kulcsfontosságú szerepet játszanak a test minden sejtjének különféle fontos élettani folyamataiban.

Például elektrolitokra van szükség az izmok megfelelő összehúzódásához, beleértve a szívizmait is. Ha az elektrolit szintje ki van kapcsolva, ez befolyásolhatja az idegek jelzését a testben. Kritikusak annak biztosítására, hogy a vér ne váljon túl savas vagy lúgos. Egyes elektrolitok, például a kalcium kulcsfontosságúak a véralvadásban és a csontok egészségében. Az elektrolitok azért is fontosak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy elegendő mennyiségű víz marad-e a sejtekben, és hogy ne kerüljön túl sok víz a testből.

Az elektrolitok természetesen megtalálhatók sok ételben és italban. Specifikus elektrolitokat is adnak bizonyos sportitalokhoz, amelyeket reklámoznak, hogy feltöltsék őket, amikor erre szükség lehet (például intenzív edzés után). A legtöbb ember elegendő elektrolitot kap az elfogyasztott ételekből, de különleges körülmények miatt ezek az elektrolitok kiszabadulhatnak.

A test legfontosabb elektrolitjai a következők:

• Nátrium (Na +)
• Kálium (K +)
• Kalcium (Ca ++)
• Magnézium (Mg ++)
• Klorid (Cl-)
• Bikarbonát (HCO3-)
• Foszfát (PO43-)

Az elektrolit-egyensúlyhiány típusai

A tested keményen dolgozik azért, hogy a test elektrolitjai a vér bizonyos koncentrációjában maradjanak. Például, ha egy bizonyos elektrolit túl magas, a vese megpróbálhat többet felszabadítani a vizeletében. Problémák fordulhatnak elő, ha az elektrolit szintje túl magas vagy alacsony. Ezt nevezzük elektrolit-egyensúlyhiánynak, amikor a specifikus elektrolit koncentrációja a normál tartományon kívül esik. Az elektrolit-egyensúlyhiány sokféle testi rendszerben problémákat okozhat, amelyek súlyosak lehetnek akár életveszélyesek is.

Az egyik leggyakoribb elektrolit-egyensúlyhiány a hiponatrémia, az alacsony nátriumszint a vérben. További különösen fontos típusok az emelkedett nátriumszint (hipernatrémia), a kálium rendellenességei (hipokaliémia vagy hiperkalémia), a kalcium rendellenességei (hiperkalcémia vagy hipokalcémia) és a magnézium egyensúlyhiánya (hypermagnesemia vagy hypomagnesemia).

A „hypo” előtag alacsony szintekre, a „hyper” pedig egy adott elektrolit magas szintjére utal.

Az elektrolit-egyensúlyhiány maguk is problémákat okozhatnak, de gyakran jelzik a test egyéb problémáit is. Emiatt fontos szerepet játszanak számos különböző betegség diagnosztizálásában.Előfordulhat, hogy egy személynek többféle elektrolitja van, amely kívül esik a normál tartományon.

Az elektrolit-egyensúlyhiány különösen gyakori az idős embereknél és a súlyos betegeknél.

Elektrolit egyensúlyhiány tünetei

A tünetek az érintett elektrolitoktól, valamint az egyensúlyhiány súlyosságától függően változnak.

A helyzettől függően néhány lehetséges tünet lehet:

• Fejfájás
• Szédülés
• Zavar
• Fáradtság
• Hányinger és hányás
• Gyakori vizelés
• Székrekedés
• Fokozott pulzusszám
• Izomgörcsök vagy izomgyengeség
• Gyenge koordináció járás közben
• Csontfájdalom

Ha súlyos, bizonyos elektrolit-egyensúlyhiányok nagyon súlyos problémákat okozhatnak, például szívritmus-rendellenességeket, görcsrohamokat, kómát és halált.

Az elektrolit-egyensúlyhiány azonban egyáltalán nem okoz észrevehető tüneteket. Ez különösen akkor áll fenn, ha az egyensúlyhiány enyhe, vagy ha az egyensúlyhiány fokozatosan jelentkezik.

Az elektrolit-egyensúlyhiány növeli a szövődmények és a halál kockázatát azoknál az embereknél is, akiknek már komoly egészségügyi állapota van.

Okoz

Különböző okok vezethetnek elektrolit-egyensúlyhiányhoz. Bármikor, amikor sok folyadékot veszít a testéből, bizonyos elektrolit-egyensúlyhiány fenyeget. Például a hosszan tartó, sok izzadással járó testmozgás egyensúlyhiányt okozhat. A hányás, a hasmenés és a súlyos égési sérülések mind a folyadékvesztés okai, amelyek elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethetnek.

A túlzott vízhozamot okozó körülmények más típusú elektrolit-egyensúlyhiányhoz is vezethetnek. Például pangásos szívelégtelenségben szenvedő személyek nagyobb kockázatot jelenthetnek. Másik példa: néha az emberek elektrolit-egyensúlyhiányban szenvedhetnek, ha nagyon nagy mennyiségű vizet isznak.

Egyéb lehetséges okok a következők:

• Veseproblémák
• Cukorbetegség
• A gyomor-bél traktus problémái
• Májproblémák
• Tüdőproblémák
• Rák
• Vérmérgezés
• Legutóbbi trauma vagy műtét
• Nem megfelelően beadott intravénás folyadékok
• A gyógyszerek (például diuretikumok) mellékhatásai
• Alkohol és tiltott kábítószer-fogyasztás

Bizonyos hormonokkal, például antidiuretikus hormonral (ADH), mellékpajzsmirigy hormonral (PTH) vagy aldoszteronnal kapcsolatos problémák szintén elektrolit-egyensúlyhiányt okozhatnak. Ennek oka lehet a mirigy problémája, amely a hormont termeli, vagy az agy egy része szabályozza a hormont. Bizonyos esetekben a nem megfelelő táplálékkal bevitt elektrolit hajlamosíthatja az embert az elektrolit egyensúlyhiányára. Néha nem lehet azonosítani az elektrolit-egyensúlyhiány konkrét okát.

Diagnózis

Az elektrolit-egyensúlyhiány diagnosztizálása egyszerű vérvizsgálattal elvégezhető. Az elektrolitokat általában csoportosan tesztelik, más elektrolitokkal és további fő laboratóriumi értékekkel együtt.

Például sok elektrolitját tesztelheti egy olyan vérvizsgálat során, amelyet alap metabolikus panelnek neveznek, vagy egy teljesebb vizsgálati sorozat részeként, amelyet átfogó metabolikus panelnek neveznek. Ezek a tesztek megmondhatják, hogy van-e elektrolit-egyensúlyhiánya egy adott elektrolitban, például nátriumban.

Ezek a vérvizsgálatok azonban nem mondják elmiértaz embernek elektrolit-egyensúlyhiánya van. Néha ez viszonylag nyilvánvaló lehet. Más esetekben további vizsgálatra lehet szükség. Ez további vérvizsgálatokat, orvosi képalkotást vagy egyéb diagnosztikai lépéseket jelenthet.

Az elektrolitokat gyakran tesztelik, amikor egy személynek tünetei vannak, de még nem diagnosztizálták. Például a gyengeség bizonyos elektrolit-egyensúlyhiányok lehetséges tünete. Elektrolit tesztet rendelhet el a klinikus az egyensúlyhiány ellenőrzésére.

Néha a monitorozás részeként tesztelik azokat az embereket, akik bizonyos egészségügyi állapotokkal rendelkeznek, amelyek megváltoztathatják az elektrolitokat. Ez magában foglalhatja a gyomor-bélrendszert, a vesét, a szívet, az endokrin rendszert vagy a tüdőt érintő betegségeket. Lehet, hogy rendszeresen ellenőrizni kell őket, ha olyan gyógyszert szed, amely megváltoztathatja az elektrolit szintjét, például vizelethajtót.

Az elektrolit-egyensúlyhiány mögöttes okainak felmérésekor hasznos az elektrolitokat csoportosítva megvizsgálni. Ezért ezeket általában egy csoport részeként végzik. Összepárosítva bizonyos elektrolit-egyensúlyhiányok problémákat jelezhetnek a test bizonyos részein. Ezenkívül bizonyos elektrolitok problémái más elektrolitokkal is problémákat okozhatnak. Például az alacsony magnéziumszint lehet az alacsony kalciumszint oka.

Ha egy személy súlyos elektrolit-egyensúlyhiányban szenved, akkor más típusú ellenőrzésre lehet szüksége. Például fontos lehet elektrokardiogram (EKG) ellenőrzése a szívritmuszavarok ellenőrzése érdekében.

Kezelés

A mögöttes orvosi probléma kezelése

Az elektrolit-egyensúlyhiány kezelése a mögöttes orvosi problémától függ. Az elektrolitprobléma gyakran megoldódik a mögöttes egészségi állapot kezelése után. Különösen egy viszonylag enyhe egyensúlyhiányban szenvedő embernél lehet, hogy ez az egyetlen beavatkozás szükséges.

Például valakinek elektrolit-egyensúlyhiánya lehet a kezeletlen 1-es típusú cukorbetegség miatt. Ebben az esetben az inzulinnal és más terápiákkal történő kezelés segíthet korrigálni az egyensúlyhiányt. Ha a mellékpajzsmirigy problémája miatt problémája van a hiperkalcémiával, műtétre lehet szüksége.

Fontos továbbá meghatározni azokat a gyógyszereket, amelyek hozzájárulhatnak a problémához. Lehet, hogy váltania kell egy másik gyógyszertípusra.

A dehidráció vagy a túlhidrálás rögzítése

Ha a kiszáradás az ok része, akkor előfordulhat, hogy intravénás folyadékot kell kapnia. Másrészt, ha a személy túlzottan hidratált, akkor korlátoznia kell a folyadék mennyiségét, és esetleg vizelethajtókat kell szednie (hogy segítsen nekik a vizelettel történő extra folyadéktól való megszabadulásban).

Elektrolitok beállítása

Egyeseknek korlátozott ideig további elektrolitokat is kell kapniuk. Ez adható orálisan vagy intravénás úton. Bizonyos körülmények között az embereket arra ösztönözhetik, hogy extra elektrolitokat vegyenek be, ha étrendjükben bizonyos ételekre összpontosítanak.

Monitoring

A kezelés után meg kell nézni, hogy a probléma kijavítja-e magát. Ehhez szükség lesz az elektrolitok utólagos vizsgálatára. Mivel az elektrolit-egyensúlyhiány annyira gyakori az intenzív osztályon tartózkodó embereknél, ezeknek az embereknek gyakran naponta ellenőrzik sok elektrolitjukat.

Megelőzés

Ha sok folyadékot veszít, hasznos lehet olyan italokat biztosítani, amelyekben extra elektrolit van. Például annak a gyermeknek, akinek hányása vagy hasmenése miatt sok folyadékot veszít, előnyös lehet egy elektrolit ital, amely megakadályozza a kiszáradását. Lehet, hogy gyermekorvosi rendelője útmutatást ad arról, hogy ez mikor lehet hasznos.

Sok ember ismeri az állóképességi tevékenységekhez hirdetett elektrolit italokat is. Bár ezek a termékek pótolhatják az izzadás során elvesztett elektrolitok és folyadékok egy részét, sokukban igen magas a cukortartalom. Ezek hasznosak lehetnek egyes sportolók számára hosszabb tevékenységek során. Azonban gyakran csak a vízre van szükség. Az edzés megkezdése előtt hidratált állapot jó módszer a problémák megelőzésére. Fontos megjegyezni azt is, hogy a túl sok folyadék - akár víz, akár kereskedelmi forgalomban lévő elektrolititalok - elfogyasztása az elektrolit egyensúlyhiányához is vezethet.

A gyógyszerek pontosan az előírás szerint történő bevitele szintén csökkentheti az elektrolit-egyensúlyhiány kockázatát. Általánosságban elmondható, hogy a mögöttes egészségi állapot (ha van ilyen) ellenőrzésére irányuló lépések csökkenthetik a jövőbeli elektrolit-egyensúlyhiány kockázatát.

Egy szó Verywellből

Az elektrolit zavarok nagyon sokféle betegségben nagyon gyakoriak. Gyakran könnyen kezelhetők, de néha nagyon komoly problémákra utalnak. Ne habozzon megkérdezni orvosát az elektrolit-egyensúlyhiány forrásáról és kezeléséről.