A planetc1 "gerinc-nyaki és felső mellkasi" a CC BY-SA 2.0 licenc alatt áll
A spondylitis ankylopoetica (AS) -ben szenvedő több mint 300 000 amerikaiak számára a fájdalommal való együttélés a sok kihívás egyike, amellyel naponta szembesülhetnek. A gyógyszeres kezelés lehetőséget nyújt a fájdalomcsillapításra, a tünetek kezelésére és bizonyos esetekben lassítja a betegség progresszióját.
Az AS számára ma elérhető gyógyszerek biztonságosabbak és hatékonyabbak, mint valaha, és segítenek az AS-ben szenvedőknek kényelmesebb életben élni, miközben kezelik ezt az autoimmun betegséget.
A gyógyszeres kezelés típusai
A spondylitis ankylopoetica kezelésére szolgáló gyógyszereket úgy tervezték, hogy lassítsák a betegség előrehaladását, és segítsék a vele élőket fájdalmaik kezelésében. Néhány a leggyakoribb gyógyszerek a következők:
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az ibuprofen vagy a naproxen, gyakran első vonalbeli kezelési lehetőséget jelentenek a spondylitis ankylopoeticában szenvedők számára. Az NSAID-k segítenek a tünetek kezelésében, és nincsenek hatással a betegség lefolyására.
NSAID-ok szedésekor sokan észreveszik a hatásokat az adag bevétele után az első néhány órában. Mások számára napok vagy egy-két hét következetes adagokba telhet, mire a hatás érezhető.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket általában orálisan, tabletta formájában szedik. Az adagok a gyógyszer típusától függően változnak, ezért fontos, hogy kövessék a palackon és / vagy az orvos által megadott utasításokat. Egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők helyi formában kaphatók vény nélkül (pl. Voltaren Emulgel), amelyeket a fájdalmas ízület (ek) felett közvetlenül a bőrön lehet alkalmazni a fájdalom és a kényelmetlenség csökkentése érdekében.
Az NSAID-ok általában jól tolerálhatók, kevés mellékhatással. Egyesek mellékhatásokat tapasztalhatnak, különösen nagyobb dózisok alkalmazása esetén, például hányinger, gyomorégés, puffadás és székrekedés.
Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed naponta, orvosa ellenőrizheti a vérnyomását és rutinszerű vérvizsgálatokat rendelhet el annak biztosítására, hogy a gyógyszeres kezelés ne okozzon problémákat a vesében vagy a gyomorban.
A gyakori NSAID-ok a következők:
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Motrin (ibuprofen)
- Naprosyn (naproxen)
- Voltaren (diklofenak)
- Voltaren Emulgel (diklofenak)
Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD)
A betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok), mint például a metotrexát és a szulfaszalazin, a szervezetben működnek a gyulladás szabályozásában. Jelenleg nem sok kutatás bizonyítja ezen gyógyszerek hatékonyságát az AS kezelésében.
Kizárólag vény alapján kapható DMARD-okat általában azoknak írnak fel, akik AS-ben szenvednek, és akik perifériás ízületi fájdalmat tapasztalnak - csípő-, boka- és térdfájdalmak. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a DMARD-ok segítenék a nyakban és a gerincben jelentkező AS-tüneteket. Általában lassan működnek, és a hatékonyság érdekében pontosan az előírt módon kell bevenni.
A metotrexátot - egy általánosan előírt DMARD-ot - leggyakrabban orálisan, tabletta formájában vagy hetente egyszer injekció formájában adják be. A mellékhatások közé tartozik a gyomorfájás, fejfájás, szájfekély, hajhullás vagy a máj működésének megváltozása.
A Cochrane-felmérés azt mutatta, hogy nincs elegendő bizonyíték annak bizonyítására, hogy a szulfaszalazin - egy másik gyakori DMARD - bármilyen előnnyel jár az ízületi fájdalom csökkentésében vagy a betegség előrehaladásának lassításában az AS-ban szenvedőknél.
Az AS-re előírt DMARD-ok a következők:
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotrexát)
- Azulfidin (szulfaszalazin)
Biológia
Ha más gyógyszerek nem enyhítik az AS tüneteit, orvosa előírhat biológiai gyógyszert. Ez a spondylitis ankylopoetica kezelésére használt gyógyszerek legújabb osztálya.
Az AS biológiája a tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-a) fehérje blokkolására tervezett gyógyszerek. Ennek a fehérjének a blokkolása segít csökkenteni a gyulladást és csökkenti az AS tüneteit és a betegség progresszióját.
Néhány ember számára a biológiai gyógyszerek (néha TNF-gátlók / blokkolók) és bizonyos interleukin (IL-17) gátlók lelassíthatják az AS progresszióját és enyhíthetik az ízületi fájdalmat és a gerincvelő ízületi fájdalmait.
A biológiai gyógyszereket tipikusan intravénásan vagy injekció formájában adják be. A beadott gyógyszerek gyakorisága és mennyisége a pácienstől és az alkalmazott gyógyszertől függően változik. Néhány AS-val hetente szedi a gyógyszert, míg mások csak hathetente kaphatják meg.
A biológia általában kevesebb mellékhatást okoz, mint az NSAID-ok és a DMARD-ok. Mivel elnyomják az immunrendszert, a biológiai anyagokat szedő emberek hajlamosabbak lehetnek olyan fertőzések kialakulására, mint a felső légúti fertőzések és a húgyúti fertőzések. Ezenkívül a betegeknek nagyobb a súlyos fertőzések kockázata, amelyek meglehetősen veszélyesek és kórházi kezelést igényelhetnek. A kutatások azt mutatják, hogy a fertőzés kockázata a TNF-gátlók beindítását követő első hat hónapban a legmagasabb.
Az AS biológiai gyógyszerei a következők:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Cosentyx (szekukinumab)
Kortikoszteroidok
Ha az NSAID-k nem nyújtanak kellő enyhülést a spondylitis ankylopoetica által okozott fájdalomtól, orvosa kortikoszteroidot írhat fel, például kortizont vagy metilprednizolont. A kortikoszteroidokat szájon át pirulák formájában vagy az ízületekbe fecskendezik az AS okozta fájdalom és gyulladás csökkentése érdekében.
Potenciájukból adódóan a kortikoszteroidokat általában rövid távon használják, hogy megkönnyebbüljenek a fellángolások során. A kortikoszteroidok úgy működnek, hogy utánozzák a test reakcióját a kortizol hormonra, elnyomják azokat a gyulladásos utakat, amelyek felelősek a szervezetben gyulladást okozó fehérjék termeléséért.
A kortikoszteroidok mellékhatásai leggyakrabban akkor jelentkeznek, ha hosszú távon, különösen orálisan szedik őket. Az orális kortikoszteroidok mellékhatásai közé tartozik a magas vérnyomás, a hangulatváltozások, az álmatlanság és a vércukorszint változása.
Az injekciók általában nem okoznak annyi mellékhatást, mint az orális opciók. Az injekciók mellékhatásai lehetnek ízületi fertőzés, idegkárosodás, a bőr elvékonyodása és / vagy az injekció beadásának helye körüli átmeneti fájdalomcsillapítás.
Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszermellékhatással jár.
A megfelelő kezelés megtalálása
Az AS tüneteinek kezelésére és a betegség kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. Ezek a lehetőségek összetettek lehetnek, ezért fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatóval beszéljen részletes információkkal arról, hogy melyik gyógyszer vagy kezelés kombinációja lenne megfelelő az Ön számára.
A legtöbb AS beteg NSAID gyógyszereket kezd. Ha ezek nem nyújtanak kellő enyhülést, orvosa más típusú gyógyszereket javasolhat, például biológiai vagy kortikoszteroidokat.
Attól függően, hogy teste hogyan reagál az Ön számára előírt gyógyszeres kezelési lehetőségekre, a kezelési terv idővel megváltozhat. Mivel különböző emberek különböző hatékonyságú gyógyszerekre reagálnak, időbe telhet, amíg megtalálják az Ön számára legmegfelelőbb kezelési módot.
Megfelelő kezeléssel, gyógyszerekkel és az egészségügyi szolgáltatók támogatásával a spondylitis ankylopoeticában szenvedő emberek aktív, boldog és produktív életet élhetnek.
