Fibromyalgia és bélmikrobioma rendellenességek

A tekintélyes folyóiratban megjelent kanadai kutatások szerint a fibromyalgia először kapcsolódott egy rendellenes bélmikrobiómáhozFájdalom. A kutatók úgy vélik, hogy ez diagnosztikai teszthez vezethet, és a jövőbeni kutatások eredményeitől függően végül jobb kezelésekhez vezethet.

A tanulmány szignifikáns különbségeket talált a bélbaktériumok 19 fajtájánál azoknál a nőknél, akik fibromyalgiában szenvedtek, és e baktériumok közül néhány felszabadult két anyag kóros vérszintjében. A kutatók szerint minél rendellenesebb volt a mikrobiom, annál súlyosabbak voltak a fibromyalgia tünetei. Ezenkívül a mikrobioma rendellenességei felhasználhatók a fibromyalgia jelenlétének előrejelzésére a vizsgálati alanyok között.

A fibromyalgia nemcsak széles körű fájdalmat okoz, hanem fáradtságot, kognitív diszfunkciót és potenciálisan több tucat egyéb tünetet is. Jelenleg sok embernek öt évbe telik, amíg megkapja a diagnózist, és a kutatások azt sugallják, hogy a téves diagnózis lehetősége magas. A jelenlegi kezelések sok ember számára sem megfelelőek.

Mi a bél mikrobioma?

A bél mikrobioma a gyomor-bél traktusban élő mikroorganizmusok teljes képe (GIT). Időnként bélmikrobiota vagy bélflóra néven említik.

Ezek a mikroorganizmusok a következők:

• Baktériumok
• Vírusok
• Protozoa
• Gombák

Bár társíthatja ezeket a betegségeket, ezek az egészsége szempontjából is fontosak. A megfelelőek és a megfelelő egyensúly fenntartása lehetővé teszi az emésztőrendszer megfelelő működését. Ha a dolgok nincsenek egyensúlyban, akkor ez mindenféle tünethez vezethet - emésztési és, a kutatások szerint, túl.

Az agy-bél tengely

A kutatók számára viszonylag új érdeklődési terület az agy-bél tengely. Ez a tengely összetett jelekből áll, amelyek a bélflóra irányába mennek:

• Központi idegrendszer, amely magában foglalja az agyadat és a gerincvelő idegeit
• Neuroendokrin rendszer, amely hormonokkal és homeosztázissal foglalkozik
• Neuroimmun rendszer, amely megvédi az agyat és az idegsejteket (neuronokat) a kórokozóktól
• Hypothalamus-hipofízis-mellékvese tengely (HPA tengely), amely a test stressz-reakció rendszere
• Autonóm idegrendszer, beleértve a szimpatikus (küzdj vagy menekülj) és a paraszimpatikus (pihenés és emésztés) karokat

A kutatások e rendszerek mindegyikének diszfunkcióját összekapcsolják a fibromyalgiával, amelyet időnként neuro-endokrin immunrendszeri rendellenességnek vagy „stresszel kapcsolatos” állapotnak neveznek.

Korábbi tanulmányok kimutatták a megváltozott bél mikrobiota szerepét neurológiai, pszichiátriai, anyagcsere-, kardiovaszkuláris és onkológiai rendellenességekben. Ez azért van, mert a pszichiátriai és neurológiai állapotokban részt vevő ugyanazok a folyamatok részt vesznek a krónikus fájdalomban is, amelyekre a kutatók kitűztek vizsgálja meg a fibromyalgiával való kapcsolatot.

Érdeklődésüket növelik azok a korábbi humán vizsgálatok, amelyek megváltoztatták a bél mikrobiotáját irritábilis bél szindrómában (IBS), krónikus diszfunkcionális kismedencei fájdalomban, rheumatoid arthritisben és spondyloarthropathiának nevezett ízületi gyulladásos betegségek csoportjában.

A bél mikrobioma tanulmány

A vizsgálatban 77 nő volt 30 és 60 év közötti, akik fibromyalgiában szenvedtek, és a kanadai Montrealban éltek. Összehasonlításképpen: a kutatók három kontroll csoportot állítottak össze, összesen 79 résztvevővel. A csoportok a következőkből álltak:

1. A fibromyalgia résztvevőinek első fokú női rokonai (a genetika ellenőrzésére)
2. A fibromyalgia résztvevőinek háztartási tagjai (a környezeti tényezők ellenőrzésének elősegítése érdekében)
3. Nem rokon nők, akik életkoruk szerint illeszkedtek a fibromyalgia csoportba

A résztvevők mind három napig kitöltöttek egy étrendi kérdőívet, és a kérdőíveket elemezték. A kutatók szerint nem találtak szignifikáns különbséget a csoportok között az étrendben lévő vitaminok és ásványi anyagok, valamint a cukor, koffein, alkohol, rost és zsírsavak tekintetében. Azt mondják, hogy az általános étrendi tulajdonságok sem különböztek jelentősen a csoportok között.

Ezután a kutatók a székletmintákon keresztül megvizsgálták a bél mikrobiomját. Azt találták, hogy a bélbaktériumok 19 fajának szignifikánsan eltérő szintje volt a fibromyalgiában szenvedő nőknél. Néhányan rendellenesen alacsony szinten voltak, míg mások rendellenesen magasak.

Az egyik baktérium -Faecalibacterium prausnitzii- az emésztőrendszer jólléte szempontjából fontos butirát nevű zsírsavat állít elő.Korábbi kutatások kimutatták, hogy számos bélbetegség magában foglalja a butirát kimerülését. Ebben a tanulmányban azt találták, hogy alacsony a fibromyalgia csoportban.

A kutatók megjegyzik, hogyFaecalibacterium prausnitziia kimerülést más kutatások is összekapcsolják a krónikus fáradtság-szindrómával, amely nagyon hasonlít a fibromyalgiához, gyakran társul vele, és egyes szakértők szerint a betegségek azonos spektrumának részei. Úgy gondolják, hogy ez a baktérium csökkenti az emésztőrendszer fájdalmát és gyulladását, valamint javítja a bélsor működését. Ez a tanulmány a bél mikrobiotájában olyan specifikus rendellenességeket is talált, amelyek korábban kapcsolódtak az IBS-hez és a fájdalmas hólyagállapot intersticiális cystitishez, amelyek mindkettő gyakran átfedésben van a fibromyalgiával.

A szorongás, a depresszió és az érzelmi stressz összefüggésbe hozható a bél mikrobiota rendellenességeivel az általános populációban, és ezek a feltételek mind gyakoriak a fibromyalgiában szenvedőknél is.

Egyes megállapítások azonban egyediek lehetnek a fibromyalgiára, ez az egyik oka annak, hogy ez a munka új diagnosztikai teszthez vezethet.

Két másik baktériumfaj, amelyeknél alacsony volt a fibromyalgia -Bacteroides uniformisésPrevotella copri- megállapították, hogy emelkedett gyulladásos ízületi gyulladásban, és mind az osteoarthritishez, mind a rheumatoid arthritishez kapcsolódhat. Ez aláhúzza a fibromyalgia és az ízületi gyulladás közötti különbségeket, annak ellenére, hogy a fibromyalgiát eredetileg reumatológiai állapotnak tekintették.

A fibromyalgia csoportnak két másik baktériumterméke volt alacsony: propionsav és izovajsav.

Két olyan baktériumfaj volt, amely a fibromyalgia csoportban volt nagyobbClostridium scindensésBacteroides desmolans. Ezek a fajok mind részt vesznek abban, hogy a test hogyan használja a kortizolt, amely a HPA tengelyében szerepet játszó fő stressz hormon.

A súlyossághoz kapcsolódó rendellenességek

A kutatók szerint a specifikus baktériumok magas szintje a betegség súlyosságának számos mértékéhez kapcsolódott a fibromyalgia csoportban, beleértve:

• Fájdalom intenzitása
• Széles körű fájdalomindex
• Kognitív diszfunkció
• Fáradtság

Eközben a magas baktériumszint nem mutatott következetes kapcsolatot a résztvevők életkorával, életmódjával vagy fizikai aktivitásával. Ez arra utal, hogy kapcsolatuk van a tünetekkel.

Okozás vagy összefüggés?

A kutatás által feltett egyik fő kérdés: A kóros szintek fibromyalgiát okoznak-e, vagy annak tünetei vannak-e, vagy valahogyan az állapot következményei? Lehetséges például, hogy a betegség egyelőre ismeretlen alapmechanizmusa olyan változásokat okoz, amelyek a bél rendellenes flóráját eredményezik.

Ez a tanulmány nem válaszol erre a kérdésre, de megalapozza a jövőbeni kutatásokat annak feltárására. Ha kiderül, hogy a baktériumoknak ok-okozati összefüggésük van, az a jelenleginél jobb fibromyalgia-kezelésekhez vezethet, sőt a megelőzésére vagy gyógyítására is alkalmas eszköz lehet. Túl korai azonban azt mondani. Sokkal több tesztre van szükség ahhoz, hogy bármi tudományosan megállapítható legyen.

Ami közelebb lehet a láthatáron, az a régóta keresett objektív diagnosztikai teszt. Jelenleg a fibromyalgiát a tünetek és a test körüli gyengéd pontok száma alapján diagnosztizálják, amelyet egy orvos bizonyos helyeken kis nyomást gyakorol, vagy két olyan kérdőív alapján mérnek, amelyek értékelik a tünetek számát és súlyosságát.

A kutatások mindkét módszert elég pontosnak bizonyították. Mindazonáltal, még ezzel a két módszerrel is, nem minden orvos érzi jól magát vagy jártas a fibromyalgia diagnózis felállításában. Ha a magas téves diagnózisszámot mutató tanulmányok helyesek, akkor ez azt bizonyítja, hogy valami jobbra van szükségünk.

Ezenkívül a fibromyalgia diagnosztikai folyamat jellege szkepticizmusra ösztönöz, mind az orvosi közösségben, mind az általános lakosság körében. Túl sok, jogosan beteg embernek kell megkérdeznie életében az embereket, beleértve az orvosi ellátási csoport tagjait is, hogy valóban van-e fibromyalgiája, és néha egyáltalán vannak-e betegek. Egy objektív teszt nagyban hozzájárulhat a feltétel hitelességének növeléséhez.

Ha a kanadai vizsgálat eredményei beigazolódnak, és a mikrobiómás vizsgálatok 88% -os pontossággal képesek azonosítani a fibromyalgiát, végre elvégezhetnénk ezt a tesztet.

További kérdések, amelyekre a jövőbeni kutatás során választ kell találni:

• Vajon ugyanazok a rendellenességek találhatók-e más régiók fibromyalgia populációiban (mivel a vizsgálat összes résztvevője egy területről származott)
• Hogy a bélflóra változásai elég következetesek-e a fibromyalgiában szenvedőknél, hogy klinikailag jelentősek legyenek
• Vajon a bél mikrobioma szerepet játszik-e más krónikus fájdalomállapotokban?
• Az, hogy a bélbaktériumok normalizálásához szükséges lépések segítenek-e csökkenteni a tüneteket
• Fel lehet-e használni a megállapításokat a fibromyalgia kialakulásának kockázatával küzdő emberek azonosítására, és hogy a korai kezelés megelőzhető-e

Egy szó Verywellből

Noha a fenti kérdések megválaszolásában még hosszú út áll előttünk, ez egy ígéretes kezdet egy olyan kutatási iránynak, amely a zavaró állapot, valamint általában a krónikus fájdalom jobb megértéséhez vezethet.