A folát a B9-vitamin egy olyan formája, amelyre a szervezetnek szüksége van a vörös- és fehérvérsejtek fenntartásához (hematogenezis), a szénhidrátok energiává alakításához (anyagcsere), a test genetikai építőköveinek (DNS és RNS) szintetizálásához és fenntartásához. Az egészséges terhesség fenntartásához, a normális magzati fejlődés biztosításához és bizonyos súlyos születési rendellenességek megelőzéséhez napi folátfogyasztásra is szükség van.
A folát természetesen számos ételben van jelen, különösen a sötétzöld zöldségekben, babokban és hüvelyesekben. Vannak olyan vitamin-kiegészítők is, amelyek a folát szintetikus formájával, folsavként készülnek. Az Egyesült Államokban és további 80 országban a reggeli gabonapelyheket, lisztet, kenyeret és más ételeket folsavval dúsítják, hogy megakadályozzák a foláthiányt a lakosság körében.
Verywell / Alexandra Gordon
Folát kontra folsav
Habár sokan felváltva használják a folát és a folsav kifejezéseket, kulcsfontosságú különbségek vannak. A folát az emésztőrendszerben azonnal átalakul a B9-vitamin aktív formájává, az úgynevezett 5-metil-THF-nek (5-MTHF). Ezzel szemben a folsavnak be kell jutnia a véráramba, és az átalakuláshoz a májba és más szövetekbe kell juttatnia.
Bár egykor azt gondolták, hogy a folsav jobban felszívódik, mint a folát, nagyon lassan metabolizálódik. Sőt, az elfogyasztott folsav nagy része nem metabolizálódik és megmarad a rendszerben. Az elmúlt években aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a nem metabolizált folsav túlzott felhalmozódása elősegítheti a daganat növekedését, bár ezt még véglegesen be kell bizonyítani.
Általánosságban elmondható, hogy ha elegendő mennyiségű folsavat fogyaszt az étrendben, akkor nem kell folsav-kiegészítőt szednie. Mivel a folát többségét a szervezet gyorsan metabolizálja, a felhalmozódás valószínűsége alacsony.
Egészségügyi előnyök
A folát elengedhetetlen a jó egészséghez. Ha nem jut elegendő táplálékhoz vagy folsav-kiegészítőkhöz, akkor foláthiány alakulhat ki. Bár ez ritka az Egyesült Államokban, vannak bizonyos veszélyeztetett csoportok, beleértve a terhes nőket, csecsemőket és fiatalabb gyermekeket (akiknek a bevitele gyors növekedésük miatt elmaradhat).
A foláthiányt bizonyos gyógyszerek (például metformin, fogamzásgátló tabletták és metotrexát), valamint súlyos vérzésben, májbetegségben, felszívódási zavarokban (például celiakia) és alkoholizmusban szenvedők is okozhatják.
Ha elegendő mennyiségű folátot fogyaszt az étrendben, megelőzheti számos egészségügyi állapotot, beleértve a stroke-ot, az idegcső hibáit, az öregedéssel összefüggő makula degenerációt és még a rák egyes típusait is.
Szív-és érrendszeri betegségek
A folátot a szervezet az erek fenntartására és helyreállítására használja. Ez segít csökkenteni a homocisztein nevű aminosav szintjét, amely hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségekhez.
A homocisztein akkor jön létre, amikor az elsősorban húsból származó fehérjék bomlani kezdenek. A homocisztein magas koncentrációja az artériák megkeményedését (érelmeszesedést) okozhatja, növelve a szívroham és a stroke kockázatát.
Egy 2010-es japán tanulmány, amely 23 119 férfit és 35 611 nőt követett 14 éven keresztül, azt találta, hogy a magasabb étkezési folát- és B12-vitamin megfelel a stroke, a szívkoszorúér-betegség és a szívelégtelenség okozta halálozás kockázatának.
Az észak-karolinai egyetem hasonló tanulmányából kiderült, hogy azoknak a fiatal felnőtteknek, akiknek az étrendje a legmagasabb a folátfogyasztás, a későbbiekben általában alacsonyabb a magas vérnyomás kockázata - amely a szívbetegségek egyik fő tényezője.
Az idegcső hibái
Az idegcsőhibák (NDT) az agy vagy a gerincvelő születési rendellenességei, amelyek jellemzően a terhesség első hónapjában jelentkeznek. A két leggyakoribb NDT a spina bifida és az anencephalia.
A terhesség alatt a folát és a B12-vitamin elégtelen szintje ismerten növeli az NDT-k kockázatát. A kettő közül a foláthiány sokkal gyakoribb, ezért inkább aggasztó.
Mivel egy NDT előfordulhat, még mielőtt tudnád, hogy terhes vagy, elengedhetetlen, hogy mindig fenntartsd a jó étkezési szokásokat, beleértve a bőséges folsav bevitelt is. Ez különösen igaz, ha reproduktív éveiben és kiszolgáltatottak a foláthiánynak.
Az NDT kockázatának további csökkentése érdekében az orvosok rendszeresen folát-kiegészítőket és napi multivitamint javasolnak terhesség alatt. Más egészségügyi szakemberek azt tanácsolják, hogy a fogamzóképes korú nők napi 0,4 milligramm (400 mikrogramm) folsav-kiegészítést vegyenek be.
Egy 2016-os tanulmány aAmerican Journal of Public Healtharra a következtetésre jutott, hogy a megfelelő folátfogyasztás, akár étrend, kiegészítés vagy dúsítás révén, világszerte csökkentette a spina bifida kockázatát.
A Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Morbiditás és Halandóság Heti Jelentése szerint 2015-ben a dúsított élelmiszerek bevezetése a spina bifida esetek 28% -os csökkenéséhez vezetett 1995 és 2011 között.
Makula degeneráció
Az öregedéssel összefüggő makula degeneráció (AMD) egy olyan szembetegség, amelyet a látómező közepének progresszív elvesztése jellemez. A makula AMD kiváltó oka nem jól ismert, bár egyes tudósok úgy vélik, hogy ez egy gyulladás és oxidatív stressz következménye, amelyet a szemre egy életen át fektetnek.
A krónikusan emelkedett homocisztein szintén szerepet játszhat, fókuszba helyezve a folát szerepét az AMD megelőzésében
Egy 2013-ban végzett ausztráliai tanulmány, amely 1760 AMD-ben szenvedő felnőtt orvosi dokumentációját értékelte 10 év alatt, arra a következtetésre jutott, hogy a foláthiány 75 százalékkal növelte a korai AMD kockázatát.
Ezenkívül a homocisztein szint emelkedése összefügg az AMD kialakulásának 30 százalékkal megnövekedett kockázatával.
Ezzel szemben napi 2500 mikrogramm (mcg) folsav bevétele 35-40 százalékkal csökkentette az AMD kockázatát a nők antioxidáns és folsav kardiovaszkuláris vizsgálatának (WAFACS) kutatása szerint.
Rák
A folátnak ellentmondásos kapcsolata van a rákkal. Egyrészt a krónikusan elégtelen folátbevitel növelheti az agy, emlő, méhnyak, vastagbél, tüdő, petefészek, hasnyálmirigy és prosztatarák kockázatát. Másrészt a túlzott folsavbevitel növelheti bizonyos rákok, elsősorban a prosztatarák kockázatát.
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az étkezési folátok magas bevitele jelentősen csökkentheti bizonyos rákok kockázatát, különösen a nőknél.
A tanulmányok 2014-es áttekintése, amely 16 klinikai vizsgálatot és 744 068 nőt tartalmazott, arról számolt be, hogy a napi 153–400 mcg étrendi folát bevitele jelentősen csökkentette az emlőrák kockázatát.
Érdekes, hogy a 400 mcg feletti napi bevitel nem jár csökkent kockázattal, összehasonlítva azoknál a nőknél, akik kevesebb, mint 153 mcg-ot szedtek. Más vizsgálatok hasonló előnyöket tapasztaltak a petefészek- és a méhnyakrák esetében.
Lehetséges mellékhatások
Az élelmiszerből származó alapvető tápanyagként a folát nem jár mellékhatásokkal vagy kockázatokkal. Végül nem kaphat túl sok folátot az elfogyasztott ételektől.
Ugyanez nem mondható el a folsavról, amely túlfogyasztás esetén hasi görcsöket, álmatlanságot, hányingert, hasmenést és maradandó idegkárosodást okozhat.
Bár az étkezési folát nem léphet kölcsönhatásba gyógyszerekkel vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel, bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a folát metabolizmusának módját. Ezek tartalmazzák:
- Antikonvulzív szerek, például Dilantin (fenitoin), Tegretol (karbamazepin) vagy valproinsav
- Azulfidin (szulfaszalazin), amelyet fekélyes vastagbélgyulladás és reumás ízületi gyulladás kezelésére használnak
- Fogamzásgátló tabletták
- Dyrenium (triamterén), vizelethajtó, amelyet folyadékretenció és magas vérnyomás kezelésére használnak
- Metformin, kontroll vércukorszintet használt
- Metotrexát, bizonyos rákos megbetegedések és autoimmun betegségek kezelésére
Ajánlott bevitel
A folát ajánlott napi adagja (RDA) életkor és terhességi állapot szerint az alábbiak szerint változhat:
- 0-6 hónap: 65 mcg naponta
- 7-12 hónap: 80 mcg naponta
- 1-3 év: 150 mcg naponta
- 4-8 év: 200 mcg naponta
- 9 és 13 év között: 300 mcg naponta
- 14 éves és idősebb: 400 mcg naponta
- Terhesség alatt: 600 mcg naponta
- Szoptatás alatt: 500 mcg naponta
A folát természetesen sokféle ételben van jelen, beleértve a zöldségeket (különösen a sötétzöld leveles zöldségeket), gyümölcsöket, dióféléket, babot, borsót, tenger gyümölcseit, tojást, tejterméket, húst, baromfit és gabonát. A folsavban különösen gazdag ételek között vannak:
- Marhamáj: 215 mcg 3 uncia adagonként
- Spenót (főtt): 131 mcg 1/2 csésze adagonként
- Fekete szemű borsó: 101 mcg 1/2 csésze adagonként
- Reggeli gabonafélék (dúsított): 100 mcg 1 csésze adagonként
- Spárga: 89 mcg / 4 lándzsa
- Brusseli csíra: 78 mcg 1/2 csésze adagonként
- Romaine saláta (aprítva): 64 mcg 1 csésze adagonként
- Avokádó: 59 mcg 1/2 csésze adagonként
- Fehér rizs (főtt): 54 mcg 1/2 csésze adagonként
- Brokkoli: 52 mcg 1/2 csésze adagonként
- Mustárzöld (főtt): 52 mcg / 1/2 csésze adag
Egyéb kérdések
Honnan tudhatja, hogy van-e foláthiány?
A foláthiány jelei gyakran finomak. A megmagyarázhatatlan fáradtság és gyengeség gyakran az első jelek. A foláthiányos vérszegénységet általában csak a súlyos tünetek után diagnosztizálják. Megkülönböztette a vérszegénység más típusaitól, mivel a csökkent vörösvértestszám a megaloblasztoknak nevezett nagy, elhibázott, éretlen vörösvérsejtek megjelenésével jár együtt.
Megaloblasztos vérszegénységként is ismert, az állapot specifikus és nem specifikus tünetek lépcsőfokát okozhatja, beleértve:
- Légszomj
- Izomgyengeség
- Rendellenesen fakó bőr
- Duzzadt nyelv (glossitis)
- Sima és gyengéd nyelv
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Hányinger
- Hasmenés
- Gyors szívverés (tachycardia)
- A kezek és a lábak bizsergése vagy zsibbadása (perifériás neuropathia)
-side-effects.jpg)
.jpg)
