A medenceideg fájdalmát a genitofemorális ideg károsodása vagy működési zavarai okozhatják. Az ilyen típusú kismedencei fájdalmat genitofemorális neuralgiának vagy genitofemorális neuropathiának nevezik.
BSIP / UIG / Universal Images GroupÁttekintés
Az idegfájdalom rendkívül kényelmetlen lehet, és gyakran nehéz leírni azoknak, akik még nem tapasztalták a fájdalmat. Az idegfájdalmat "neuropátiás fájdalomnak" is nevezik. Neuropátiás fájdalom bárhol előfordulhat, ahol egy ideg sérült. A genitofemorális ideggel ez a fájdalom a medencében jelentkezik.
A genitofemorális neuralgia (genitofemorális fájdalom) gyakran egy ideig fennáll, mielőtt a diagnózist felállítanák, ami növeli az ilyen típusú fájdalmakkal járó frusztrációt. Tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb neuropátiás típusú krónikus vulvari fájdalomban szenvedő nő még több orvos látogatása után is diagnosztizálatlan marad.
A genitofemorális neuropathia megértéséhez nagyon hasznos, ha az ideg anatómiájáról beszélünk.
A genitofemorális ideg először elhagyja a gerincet, és átjut a psoas izmon. A psoas izom az egyetlen izom, amely a gerincet a lábhoz rögzíti. Ez egy nagy izom, amely az egyik végén a gerinchez kapcsolódik (az alsó mellkasi gerinchez és az ágyéki gerinchez), és a másik oldalon a csípő tetejéhez kapcsolódik. Az izom teste a medencében van, és csípőhajlítóként szolgál (segít a felső láb felemelkedésében a hasa felé).
Miután az ideg áthalad a psoas izmon, két részre ágazik; a nemi szerv és a femorális ideg (ezt közvetlenül a medence inguinalis szalagja felett teszi meg).
A nőknél a genitofemorális ideg genitális ága a nagyajkakba és a mons pubisba (a vulva részeibe) jut és érzetet nyújt. Férfiaknál a nemi ág szenzációt biztosít a herezacskóban.
A genitofemorális ideg femorális ága felelős a comb külső részén érzett érzésért.
Okoz
A genitofemorális ideg károsodása vagy összenyomódása, valamint az idegek nyálkahártyáját általában károsító állapotok (perifériás neuropathia) genitofemoralis idegfájdalomhoz vezethetnek. Néhány ok:
- Hasi- vagy kismedencei műtét: A genitofemoralis ideg károsodhat bizonyos típusú műtétek során.
- A has és / vagy a medence sérülése.
- A psoas izom összenyomódása.
- A genitofemorális ideg károsodása a medence nyirokcsomóinak boncolásakor (például petefészek-, méh-, hólyag- vagy prosztatarákos műtét esetén), vagy ha a medence műtétje során nagy kismedencei tömeget távolítanak el.
- Perifériás neuropathia: Általános idegkárosodást okozó állapotok (perifériás neuropathia), például cukorbetegség genitofemorális idegfájdalmat eredményezhetnek. A cukorbetegség mellett olyan állapotok, mint a sclerosis multiplex, a krónikus alkoholfogyasztás, egyes vitaminhiányok, egyes anyagcsere- és érrendszeri betegségek, valamint a rák kemoterápiája szintén neuropathiát okozhatnak.
- Terhesség: Az utolsó trimeszterben a méh nyomást gyakorolhat az idegre.
Tünetek
A neuropátiás fájdalom számos típusához hasonlóan a genitofemorális neuropathiát gyakran égőnek, élesnek, lövöldözősnek vagy lüktetőnek írják le. Ez a fajta kismedencei fájdalom érezhető a hasban, a hát alsó részén vagy a lábak között. Lehet, hogy jön és megy, vagy kitartóbb. Vannak, akik úgy gondolják, hogy fekvéskor jobban érzik ezt a típusú kismedencei fájdalmat.
Kezelés
A kismedencei fájdalom kezelése nehéz lehet, és gyakran többféle módszert is meg kell próbálnia annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb mellékhatással enyhítse a fájdalmat. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- Gyógyszerek, például görcsoldók
- Idegtömbök
- Szteroid injekciók
- Sebészeti beavatkozás: A műtét néha hasznos lehet, de néha kiválthatja a fájdalmat is
A genitofemorális neuropathia legtöbb esete idegtömbökkel és idővel oldódik meg, bár néha a fájdalom fennmaradhat. A tartós kismedencei fájdalom a krónikus kismedencei fájdalom számos típusának egyike.
A tartós fájdalom esetén más kezelések lehetnek:
- Szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók (SSNRI-k), például Cymbalta (duloxetin)
- Helyi görcsoldók (gabapentin)
- Helyi lidokain tapaszok
Ha genitofemorális neuropathia tüneteit tapasztalja, konzultálnia kell elsődleges orvosával vagy az OB-GYN-lel. Orvosa a kellemetlen állapot kiértékeléséhez és kezeléséhez a megfelelő szakemberhez utalhatja.
Több olyan lehetőség van, amelyet itt nem tárgyaltak, amelyeket megfontolhatunk, ha a fájdalma krónikussá válik, és a fájdalom-szakemberrel való együttműködés nagyon hasznos lehet.
Megbirkózni
A neuropátiás fájdalmak leírása nagyon nehéz lehet az emberek számára, mások számára pedig még nehezebb megérteni.
Ha megbirkózik a krónikus kismedencei fájdalommal, nagyon frusztrált lehet. A fájdalom nemcsak krónikus és lankadhatatlan, de mások is, köztük az orvosok, nem tudják megérteni, hogy a fájdalom mennyire korlátozza napi tevékenységét.
Vannak, akik hasznosnak tartják, ha bekapcsolódnak egy támogató csoportba vagy támogató közösségbe. Szerencsére vannak olyan online támogató közösségek, amelyekben kommunikálhat másokkal, megbirkózva a genitofemorális neuropátia frusztrációjával és kellemetlenségeivel.
Vannak, akik haragot éreznek, nem csak azért, mert megmarad a fájdalom, hanem bármi miatt is, ami elsősorban a fájdalmat okozta, például kismedencei műtét vagy baleset miatt. A terapeutával való együttműködés nagyon hasznos lehet, nem azért, mert a fájdalom a fejében van (nem az, hanem egy idegben), hanem azért, mert nagyon egyedül érezheti magát, amikor megbirkózik a fájdalommal. Egy jó terapeuta segíthet más kezelési módszerek megtalálásában is, például relaxáció, mély légzés vagy akár akupunktúra, amelyek segítenek megbirkózni a fájdalommal.
-test.jpg)
