A csípőfájdalom meglepően gyakori a gyermekeknél, és leggyakrabban sérülések okozzák. Ezeket a sérüléseket - bár idősebb gyermekeknél és serdülőknél meglehetősen könnyű észlelni - sokkal nehezebb felismerni, ha a csecsemők, kisgyermekek vagy óvodások megsérülnek. Lehetséges, hogy ezek a fiatalabb gyermekek nem tudják megmagyarázni, hogy megsérültek, és eltarthat egy ideig, mire panaszkodnak csípőfájdalomra, esetleg nem akarnak járni, vagy sántikálhatnak.
Sean Murphy / Stone / Getty ImagesNéhány oka a csípőfájdalomnak a gyerekekben
- Sérülések - A csípőízület közelében lévő törések, izomtörések és rándulások általában nyilvánvalóak, kivéve a kisgyermekeket.
- Legg-Calve-Perthes betegség és csúszott femoralis epiphysis (lásd alább)
- Átmeneti synovitis - A "synovia" szó az ízületre és az "itis" - gyulladásra utal, ezért a synovitis az ízület gyulladását jelenti. A gyermekek átmeneti szinovitise nagyon gyakori oka a csípőfájdalomnak az óvodáskorú és a fiatalabb iskoláskorú gyermekeknél, amikor a gyermekeknek gyakran vannak sántítás, csípőfájdalom, a járás megtagadásának tünetei, de nincsenek láz vagy egyéb tünetek. Bár gyakran vírusfertőzést követ, a tényleges ok ismeretlen, és a tünetek minden nap kezelés nélkül elmúlnak.
- Szeptikus ízületi gyulladás - A csípőfájdalom egyik leggyakoribb, ugyanakkor súlyos oka a szeptikus (fertőzéssel összefüggő) ízületi gyulladás. A gyermekek szeptikus csípőbetegsége a csípőízület fertőzésére utal, amely csípőfájdalmat okozhat, amely gyakran hirtelen jelentkezik, a járás megtagadását, gyakran lázat és egyéb fertőzésre utaló tüneteket. A csípő szeptikus ízületi gyulladásának leggyakoribb bakteriális oka a B csoportban található Streptococcus baktérium.
- Osteomyelitis (csontfertőzések) - A szeptikus ízületi gyulladás mellett a csípőízület közelében lévő csontok és izmok fertőzései is okozhatnak csípőfájdalmat. Mivel a gyermekek csontjainak vérellátása nagyobb, mint a felnőtteké, a vérben jelen lévő baktériumok (például a Staph aureus) könnyebben átterjedhetnek a gyermekek csontjaiba, mint a felnőttek.
- Egyéb okok - A csípőfájdalom további okai a gyermekeknél lehetnek a fiatalkori reumás ízületi gyulladás, a csontciszták és a rákos megbetegedések, például az oszteoszarkóma és az Ewings-szarkóma.
Az idősebb gyermekek csípőfájdalmai a felnőttek csípőfájdalmának néhány okát is magukban foglalhatják.
Legg-Calvé-Perthes betegség
A Legg-Calvé-Perthes betegség, amelyet néha csak Perthes-kórnak neveznek, általában négy és nyolc év közötti gyermekeknél fordul elő, és gyakoribb a fiúkban, különösen azokban, akik nagyon aktívak és alacsonyak az életkorukhoz képest. Ezeknek a gyermekeknek gyakran fájdalommentes sántításuk van, de ezután más tünetek jelentkeznek, beleértve a csípőfájdalmat és csökkentik a csípőízület mozgási tartományát vagy merevségét. Lehet, hogy fájnak az ágyékukban vagy a térdükben is.
A Legg-Calvé-Perthes betegség a femoralis fej osteonecrosisának vagy avascularis nekrózisának egy formája, amely a csípőízületbe illeszkedő lábcsont teteje, és amely általában rutin röntgenfelvételen látható. akkor fordul elő, amikor a csípőízület és a környező csont véráramlása átmenetileg megszakad valamilyen még ismeretlen okból.
A kezelés magában foglalhatja az enyhe esetekben a fizikoterápiát, az erőteljes tevékenységek korlátozását és a súlyosabb esetekben a műtétet.
Megcsúszott a femorális epifízis
A megcsúszott femorális epifízis általában a 10 és 16 év közötti fiúkat érinti, általában a túlsúlyos fiúkat. Ez akkor fordul elő, amikor a combcsont nyaka a növekedési lemez mentén csúszik el a combcsonttól még mindig a csípőízületben. Ez általában röntgenfelvételen látható, amely tipikus módszer ennek az állapotnak a diagnosztizálására.
A megcsúszott combcsont epifízisének tünetei lehetnek térd-, ágyék-, comb- vagy csípőfájdalom, csípőmerevség, sántítás, és amint rosszabbodik, előfordulhat, hogy a gyermek egyáltalán nem tud járni.
A megcsúszott femorális epifízist műtéttel kezelik, amely a combcsontot a helyén tartja, és már nem csúszik el.
A csípőfájdalom vizsgálata
Ha egy gyermeknek csípőfájdalma van, annak ellenére, hogy számos jóindulatú oka van, amely nem káros, mások sokkal súlyosabbak lehetnek, különösen, ha nem diagnosztizálják őket gyorsan.
A diagnózis elősegítése érdekében a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Csípő (medence) röntgen
- Teljes vérkép (CBC) differenciálművel
- Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
- C-reaktív fehérje (CRP)
- Rheumatoid panel (rheumatoid factor, ANA)
- Vérkultúra
A csípőfájdalom egyéb tesztjei lehetnek ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a csípő számítógépes tomográfiája (CT) vagy csontvizsgálat. Tanulmányok folynak a csípőfájdalom pontos diagnosztizálásának módjairól a gyermekek felesleges sugárterhelés nélkül.
Szeptikus ízületi gyulladás gyanúja esetén a csípő aspirációja is elvégezhető annak megnézésére, hogy az orvos tűvel ki tudja-e juttatni a fertőzéstől a csípőízületet.
.jpg)
.jpg)
