Mi a HIV kockázata az orális szex miatt?

Több mint 35 év epidemiológiai és orvosbiológiai kutatás után továbbra is zavaros az a kérdés, hogy kaphat-e HIV-t az orális szexből. Kezdjük tehát azzal, hogy elválasztjuk a hipotetikákat a nehéz tényektől és statisztikáktól.

Ha azt kérdezzük, hogy egy személy kaphat-e HIV-t az orális szexből, akkor az őszinte válaszra lehetõségre van szükség, de valószínûtlen: többnyire az orális szex - akár a fellatio (orális-pénisz), a cunnilingus (orális-hüvelyi), vagy anilingus (orális-anális) - nem hatékony útja a HIV-fertőzésnek.

Ennek ellenére a "lehet" szó elméleti lehetőségre utal, amelyet sokan nehezen utasíthatnak el.

Elméleti és dokumentált kockázat

A HIV-kockázat megbeszélésekor fontos különbséget tenni az elméleti és a dokumentált kockázat között. A dokumentált kockázat azon esetek tényleges számán alapul, amelyeknél a HIV közvetlenül tulajdonítható az orális szexnek. És amikor átnézzük ezt a lencsét, az orális szex által okozott fertőzés kockázata valójában rendkívül alacsony. Talán nem nulla, de közel áll hozzá.

Valójában a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem AIDS Megelőzési Tanulmányok Központjának egyik tanulmánya szerint a HIV-fertőzés valószínűsége védtelen orális szex révén statisztikailag nulla volt, bár a kutatók odáig mentek, hogy hozzáteszik, hogy "nem zárhatjuk ki annak lehetősége, hogy a fertőzés valószínűsége valóban nagyobb, mint nulla. "

Egyéni szempontból számtalan tényező és helyzet növelheti a személyes kockázatot, néha jelentősen. Ezen tényezők megértésével és azonosításával jobb és megalapozottabb döntéseket hozhat Ön és partnere szexuális egészségével kapcsolatban.

A kockázat becslése az expozíció típusa szerint

A HIV orális szex útján történő átvitelének valószínűsége nagymértékben függ az érintett kapcsolat típusától. Minden más kockázati tényezőt eltekintve a fertőzés lehetősége attól függően változhat, hogy a nem fertőzött személy orális szexet folytat-e vagy részesül-e benne.

Általánosságban elmondható, hogy az orális szexből származó HIV kockázata 0% és 1% között mozoghat - derül ki a londoni higiénés és trópusi orvosiskola kutatásából.

A számok azonban megváltozhatnak, ha figyelembe veszik a meghatározott szexuális viselkedést. Közöttük:

• A befogadó fellatio, ami azt jelenti, hogy a nem fertőzött személy orális szexet folytat egy HIV-fertőzött férfi partneren, kivételesen alacsony kockázatnak számít. A férfiakkal szexuális férfiak (MSM) között a cselekvésenkénti kockázat 0,04 százalék körül mozog .
• A beiktató fellatio („szopás megszerzése”) még kevésbé valószínű, mivel a nyálban lévő enzimek semlegesíthetik a HIV vírusrészecskéket.
• A Cunnilingus szintén nagyon valószínűtlen útvonalnak bizonyult.
• Az anilingus ("rimming") szintén elhanyagolható kockázatot jelent, különösen a fogékony partner számára.

Noha ezek az adatok arra utalnak, hogy a HIV kockázata népesség szempontjából alacsony, ez nem jelenti azt, hogy egyéni szempontból önmagában alacsony. Nyilvánvaló, hogy minél több kockázati tényezővel rendelkezik, annál nagyobb az átvitel kockázata.

További kockázati tényezők

A fertőzés valószínűségének meghatározásában talán az egyetlen, a legnagyobb tényező a fertőzött partner vírusterhelése. Egyszerűen fogalmazva: minél magasabb a HIV vírusterhelése, annál nagyobb az ember fertőzőképessége.Ezzel szemben a kimutathatatlan vírusterhelés szinte elhanyagolható kockázatnak felel meg.

Számos egyéb tényező befolyásolhatja a lehetséges kockázatot:

• Az orális szex alatt történő magömlés kockázatosabbnak tekinthető, mint a magömlés nélküli orális szex, bár nincs bizonyíték arra, hogy a magömlés lenne a fertőzés egyedüli tényezője.
• Az egyén szájában lévő vágások, horzsolások vagy sebek potenciális továbbviteli utat kínálhatnak. Ebből a célból meg kell figyelni a fogak jó egészségét, amely segít minimalizálni a vérző ínybetegségeket és egyéb szájüregi fertőzéseket.
• Bizonyos nemi úton terjedő fertőzések, mint például a szifilisz és a gonorrhoea, tünetmentesek lehetnek. Az ilyen fertőzések gyakran észrevétlenek maradhatnak, különösen, ha a torokban, a hüvelyben vagy a végbélben jelentkeznek.
• A HIV-vel kapcsolatos fertőzések, például a candidiasis vagy a herpes simplex által okozott elváltozások vagy sebek szintén veszélyeztethetik a száj és a torok nyálkahártya-integritását. HIV-terápia alkalmazásával ezeknek a más és szájüregi fertőzéseknek a kockázata nagymértékben csökkenthető.
• A HIV koncentrációja a hüvelyi folyadékokban a menstruáció alatt is növekedhet, mivel a HIV-t hordozó sejtek a méhnyakból kerülnek ki. Ugyanez történhet, ha az ember húgycsőgyulladást kap, amelynek akut gyulladása még az egyébként kimutathatatlan vírusterhelésű személyeknél is fokozhatja a vírusürülést.

Hogyan lehet minimalizálni a kockázatot

Nyilvánvaló, hogy a fertőzés kockázatának minimalizálásának legjobb módja a biztonságosabb szex gyakorlása. Ez különösen igaz akkor, ha több szexpartnere van, vagy nem biztos a szexpartner egészségében. Ide tartoznak az óvszerek és a foggátak azok számára, akik nyalint vagy anilingust folytatnak.

Vannak további stratégiák, amelyek tovább csökkenthetik a kockázatot:

• Ha HIV-pozitív, vegye be a HIV-gyógyszert az előírás szerint. Ha vírusterhelése továbbra sem mutatható ki, akkor gyakorlatilag nincs kockázata annak, hogy a HIV-t szexuálisan továbbítsa a HIV-negatív partnereknek.
• Ha HIV-negatív, kérheti orvosát, hogy írjon fel HIV-expozíció előtti profilaxist (PrEP), napi egyszeri gyógyszeres terápiát, amely több mint 90% -kal csökkentheti a fertőzés kockázatát.
• Rendszeres HIV-szűrés ajánlott a magas fertőzésveszélyben lévő személyek számára, beleértve az MSM-et, az injekciós droghasználókat és a több szexpartnerrel rendelkező személyeket. Időszakos STD szűrések is ajánlottak.

Végül a kommunikáció megegyezik a HIV hosszú távú elkerülésével. Akár HIV-pozitív, akár HIV-negatív, a legtöbb kárt az okozza, ha kimondja a dolgokat. Tudjon meg többet a biztonságosabb szexről való tárgyalások módjairól, vagy arról, hogy miként fedheti fel HIV-státusát valakivel, akivel randizik.